心脏磁共振量化指标在心肌活性评价中的应用

目的探讨心脏磁共振(CMR)的量化指标在心肌梗死后存活心肌评价中的应用价值。方法收集临床资料完整的有心肌梗死病史的冠心病患者29例,行CMR检查,获取相关影像学数据。运用磁共振后处理工作站,观察评估心室壁的运动情况及室壁心肌灌注的信号特征;测定心肌延迟强化区与邻近正常心肌区域首过灌注时间、首过灌注最大上升斜率及心肌延迟强化信号值;同时分析心肌梗死透壁程度与室壁运动情况间的关系。结果所有患者均出现至少1个节段的延迟强化,29例患者共计493个心肌节段被评价,有32个节段出现延迟强化。延迟强化区首过灌注时间较正常心肌区域长[(4.45±1.20)vs(3.60±2.0),P=0.005],首过灌注最大上升率小[(27.70±15.70)vs(39.63±18.21),P=0.000],病变区延迟强化的信号值较正常心肌区域高[(69.81±34.15)vs(21.67±13.26),P=0.015]。一元线性回归分析显示,心肌延迟强化程度与其运动能力呈负相关(r=-0.467,P<0.05)。心室壁内延迟强化灶越大,运动能力越差:即存在3分或透壁性延迟强化灶的心室壁运动能力为2级或3级;非透壁延迟强化灶<50%的心室壁运动能力为0级或1级。结论 CMR的cine-MR,FP-MPI及DE-MRI的量化指标均可用于心肌活性评价,只有综合运用各种扫描技术才能准确评估存活心肌的情况。     

脑室引流护理应注意的几个问题

脑室引流是神经外科常用的一种暂时性的治疗和急救措施，用其可迅速降低颅内压，对治疗挽救病人的生命起到关键作用。因此，脑室引流术后的护理就显得更加重要。1 妥善固定引流管，防止脱落 小儿及躁动不安病人常易将引流管扯断或拉出，应妥善加以固定。一般用缝针穿过头皮将导管结扎固定。橡皮引流管长度至少应为1m，以便于病人头部有适当的活动范围。小儿及意识不清的病人，应约束其双手，以免误将导管拔出。2 注意引流瓶高度，以维持正常脑脊液压力 引流瓶的高度一般以引流管在引流瓶内的末端至侧脑室额角的距离为10~15cm。引流瓶放置…     

奥扎格雷钠联合依达拉奉及局部亚低温治疗急性脑梗死临床研究

目的观察依达拉奉联合奥扎格雷钠及头颅局部亚低温治疗急性脑梗死（PCI）的疗效和安全性。方法选择发病在48h内的PCI患者随机分组。治疗组在常规治疗基础上静脉滴注依达拉奉同时行亚低温治疗。对患者进行中国卒中量表（CSS）和日常生活活动能力（AOL）的评价神经功能的恢复状况，并监测肝肾功能．血尿常规及心电图。结果治疗纽总有效率为91．95，对照蛆总有效率为73．1％，2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论奥扎格雷钠联合依迭拉奉及亚低温治疗PCI患者疗效较好，安全性好。     

长期海上作业人员中医体质与疲劳关系调查分析

目的分析长期海上作业人员疲劳发生率及中医体质与疲劳发生的相关性, 为制定相关体质调理方案提供基础数据支持。方法应用中医体质量表和改良疲劳评定量表, 采用横断面抽样调查的方法, 对425名在海上作业50 d的男性海员进行疲劳与中医体质的流行病学调查。结果平和质人数最多, 占49.18%;偏颇体质前三位分别是气虚质(11.29%)、阳虚质(9.41%)及痰湿质(9.18%)。总体疲劳发生率为16.71%。平和质人群疲劳发生率最低(0.96%), 偏颇体质中气郁质人群疲劳发生率最高(58.33%), 其次为气虚质(45.83%), 基于疲劳得分平均秩次的统计分析显示, 平和质人群疲劳得分明显低于偏颇体质(P<0.05)。结论平和质、气虚质和阳虚质是长期海上作业人员常见的中医体质类型;中医体质与疲劳产生具有一定相关性, 气郁、气虚体质人群更容易出现疲劳。     

人参皂苷Rg3联合紫杉醇抑制人肝癌细胞HepG2增殖和对裸鼠移植瘤模型的作用机制研究

目的:探究人参皂苷Rg3联合紫杉醇抑制人肝癌细胞HepG2的增殖,抑制裸鼠移植瘤体内肝脏肿瘤的增长及促进凋亡的作用。方法:体外实验,采用MTT法检测人参皂苷Rg3联合紫杉醇对人肝癌细胞HepG2增殖的抑制作用;体内实验,构建人肝癌HepG2细胞裸鼠移植瘤动物模型,随机分为人参皂苷Rg3组,GS-Rg3:10 mg/(kg·d)灌胃,紫杉醇组,Taxol:10 mg/kg腹腔注射,每周2次,联合组,GS-Rg3+Taxol,给药剂量和方法同上,对照组,灌胃给与等体积生理盐水,共4组,每组10只。连续给药3周,给药结束后颈椎脱臼处死,计算分析各实验组的肿瘤抑制率;WB法检测凋亡蛋白caspase-3、bac-2/bax的表达情况。结果:体外实验结果示,与24 h处理组比较,紫杉醇联合人参皂苷Rg3(30、60μg/mL)在48 h、72 h后对肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用显著升高(P<0.05);与48 h处理组比较,紫杉醇联合人参皂苷Rg3(30、60、120μg/mL)在72 h后对肝癌HepG2细胞增殖的抑制作用显著升高(P<0.05)。体内试验结果示,给药14 d后...     

海军基层部队医疗单位中医适宜技术应用现状调查

目的 调查分析某战区海军某基层医疗单位中医适宜技术开展及应用情况,为提升基层部队中医服务保障能力提供理论依据及数据支持.方法 对来自不同基层医疗单位,接受中医适宜技术培训的某战区海军医务人员进行问卷调查.结果 共123名来自不同基层医疗单位的医务人员完成调查,仅48.78％的单位具有中医适宜技术开展条件;16.26％的...     

高血压病人的健康教育

目的 探讨高血压病人健康教育的意义与方法.方法 回顾性分析我科收治的300例高血压病患者,对其进行健康教育前后采用问卷调查方式进行评估.结果 在本组患者中有 93.33%的病人受益,学到了自我保健和护理知识.结论 对高血压病患者进行健康教育是一种行之有效的提高患者自我治疗及护理的保健方式,应积极重视并推广.     

加强业务管理水平实现医院制剂发展

本文通过分析医院制剂室面临的问题,讨论了医院制剂存在的合理性,论述了医院制剂的发展方向,提出了加强服务、加强协作、加强联系、加强质量管理等几项建议.     

女性高血压患者左心室肥厚相关因素分析及补充维生素D的意义

目的分析女性高血压患者左心室肥厚的相关因素及外源性维生素D补充的意义。方法选择2015年3月至2018年6月在我院就诊的未绝经女性高血压患者443例作为研究对象。根据是否补充外源性维生素D将患者分为补充组(n=239)及未补充组(n=204)。比较两组患者并发左心室肥厚的情况,并采用Logistic回归分析影响女性高血压患者左心室肥厚的相关因素。结果补充组患者左心质量指数明显低于未补充组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。单纯性高血压组和左心室肥厚组患者在收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮、血红蛋白、尿酸、外源性补充维生素D方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论女性高血压患者血压控制情况与其左心室肥厚相关,外源性维生素D补充是高血压左心室肥厚的独立保护因素。