低分子肝素治疗小腿截肢术后下肢深静脉血栓形成

目的 探讨小腿创伤性截肢术后合并下肢深静脉血栓形成的治疗效果.方法 对2003-2011年收治的8例小腿毁损伤截肢术后合并下肢深静脉血栓患者的症状、体征、影像学表现、预后回顾性分析.结果 8例患者均应用低分子量肝素治疗深静脉血栓形成,均痊愈.结论 小腿创伤性截肢术后,应高度重视下肢深静脉血栓形成,应用低分子量肝素抗凝防治效果良好.     

连续硬膜外麻醉时硬膜外腔出血的察观

导管法连续硬膜外麻醉时,硬膜外腔出血比较常见,其出血程度亦有不同;甚者可形成硬膜外血肿,导致截瘫,虽为罕见,但后果严重,国内外文献屡有报道。出血与操作技术、导管硬度、患者年龄及其他多种因素有关。本文通过在局麻药中加肾上腺素(E),对102例硬膜外麻醉进行了观察,发现肾上腺素(E)有预防硬膜外腔出血作用,现报告如下。     

两种方法治疗肩锁关节脱位的疗效分析

肩锁关节脱位是临床上常见的损伤之一。TossyI、Ⅱ型肩锁关节脱位多采用非手术治疗，TossyⅢ型需手术治疗已达成共识，10年间笔者用克氏针张力带和钩钢板治疗TossyⅢ肩锁关节脱位约45例，均取得了满意疗效，现报告如下。     

心血管疾病遗传连锁分析及发病风险因子的研究

心血管疾病是一种严重危害人体健康的多发性疾病 ,其发病一般是由多基因与环境因素相互作用的结果 ,具有复杂疾病的特征。应用受累同胞对连锁分析 H-E方法 ,对来自美国的 3 3 0个家系 4692个个体 2 2个染色体的群体与心血管疾病家系数据 ,进行初步的疾病连锁定位分析及发病风险因子的研究。结果显示 ,每日饮酒量 (Agpd)、收缩压 (Stbp)、甘油三酸酯 (Trgc)和是否高血压(Chbp)是心血管疾病发病风险因子 ,并且提示遗传标记位点 Chromosomel:GGAT2 A0 7、ATA2 0 F0 8、GATA48B0 1、GATA2 9A0 5、2 0 3 yg9,Chromosome2 :ATA2 7H0 9、GATA4E11、GATA2 7A12 ,Chromosomel0 :GGAT1A4、GATA115 E0 1、GGAA2 F11、GA-TA64 A0 9等与心血管疾病性状位点连锁。     

基层医疗机构药品不良反应监测探讨

目的:加强基层医疗机构药品不良反应(ADR)报告和监测。方法:建立基层医疗机构ADR监测网络,健全基层医疗机构ADR监测工作制度,提高基层医疗机构监测人员ADR监测能力。结果:ADR报告和监测工作得以顺利开展,ADR报告的数量和质量均显著提高。结论:有效的ADR监测机制和手段,有利于基层医疗机构提高ADR监测水平。     

地黄饮子联合功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察

目的:观察地黄饮子联合功能训练治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:选择脑梗死伴吞咽障碍患者120例,按随机数字表法分成两组各60例,对照组在基础治疗上配合吞咽及进食功能训练,治疗组在对照组基础上予地黄饮子颗粒治疗,疗程4周。观察治疗前后洼田饮水试验、VFSS评分及吸入性肺炎的发生率。结果:治疗后两组患者洼田饮水试验、VFSS评分较治疗前均有改善,治疗组更为明显,两组差异有统计学意义(P0.05),且治疗组吸入性肺炎的发生率更低。结论:地黄饮子联合功能训练能有效改善脑梗死后吞咽障碍患者的吞咽功能,减少吸入性肺炎的发生,提高患者生活质量。     

联合应用晴尔和巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效研究

目的：探讨联合应用晴尔和巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价。方法：将85例急性脑梗死病人随机分为治疗组和对照组,治疗组应用睛尔和巴曲酶,对照组单独应用巴曲酶。治疗14天后观察比较疗效。结果：两组均能降低神经功能缺损评分,提高Barthel指数,治疗组疗效优于对照组。两组均无不良反应发生。结论：联合应用晴尔和巴曲酶治疗急性脑梗死疗效显著,安全性高。     

医学院校教师开展课程思政教学的现状及影响因素分析

目的评估医学院校教师课程思政教学的现状并识别其影响因素。方法采用问卷调查法, 对黑龙江省某医学院校的311名任课教师进行网络问卷调研。运用单因素和多因素logistic回归分析法识别其开展课程思政教学的影响因素。结果 311名教师中, 197名(63.3%)教师能够在每次教学中开展课程思政教学。回归分析结果显示, 教师开展课程思政教学的时间(Waldχ2=12.962, P<0.05, OR<1)和教研室重视程度(Waldχ2=15.471, P<0.05, OR<1)是教师开展课程思政教学的保护因素。结论医学院校教师将思政教育融入医学课程较为普遍。开展时间越早和所在教研室的重视程度越高, 教师开展课程思政教学的次数越多。     

Alpers综合征2例报道并文献复习

<正>Alpers综合征是一种常染色体隐性遗传的肝脑综合征,其典型的临床特征为难治性癫痫、应用丙戊酸后会发生急性肝衰竭、皮质盲和精神运动倒退。发病年龄为1个月~25岁,以婴幼儿常见,多在3岁内死亡~([1])。Bernard Alpers首次于1931年报道了Alpers综合征的神经病理学及临床特征~([2]),此后对于本病的研究逐步深入,国内为北京大学第一医院包新华等首次于2008年通过基因突变分析确诊国内首例Alpers综合征~([3])。尽管如此,由于本病发病率极低,国内     

头颅降温对高温环境下人脑局部一致性的影响

目的 探讨高温环境下头颅降温对人脑神经活动的影响及其保护机制.方法 16名被试者分别在常温(25℃)、高温(50℃)、头颅降温(舱温:50℃、降温帽:5℃)3组条件下暴露1 h,并采集静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)数据.采用REST2.0软件对3组被试者全脑局部一致性(ReHo)值进行单因素方差分析,进一步提取差异显著脑区的ReHo值利用SPSS18.0进行单因素方差分析,并进行事后检验,明确任意2组各脑区神经活性的差异.结果 3组条件下的差异脑区位于右侧眶回、左侧额中回、双侧杏仁核、左侧颞中回、左侧海马、双侧顶下缘角回、左侧中央前回.与常温组相比,头颅降温组ReHo值增大的脑区有右侧眶回,降低的脑区有左侧中央前回、左侧额中回、左侧角回,未见变化的脑区有双侧杏仁核、左侧颞中回、左侧海马、右侧角回.与高温组比较,头颅降温组ReHo值增大的脑区有左侧颞中回、左侧海马、右侧角回,降低的脑区有双侧杏仁核、左侧角回,未见变化的脑区有右侧眶回、左侧中央前回、左侧额中回.结论 头颅降温组ReHo的特异性变化,表明头颅降温可以部分消除高温对大脑ReHo的影响,且与情绪功能存在密切联系.