食管原位癌内镜黏膜下剥离术并发食管气管穿孔麻醉处理

患者,男性,61岁,体重80kg,身高175 cm,以"背部疼痛4个月、纳差1周"为主诉入住消化内科.入院后行胃镜及超声胃镜检查诊断为:食管原位癌(距食管入口29cm处),拟行食管原位癌内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD).术前ASA评估2级,双肺呼吸音正常,肺...     

无症状粪类圆线虫感染1例

粪类圆线虫是一种兼性寄生虫,成虫主要寄生在人、狗、猫等宿主小肠,幼虫可侵入肺、脑、肝、肾等组织器官,引起粪类圆线虫病,其主要临床表现有:皮肤损伤、肺部及消化道病变等症状[1]。笔者发现1例无症状粪类圆线虫感染病例,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男性,45岁,2013年12月6日因"右侧肩袖损伤"入院。患者3年前因劳累诱发右肩关节疼痛,活动不利,曾在多家医院治疗。1周前患者因感到右肩部疼痛再次     

中青年腹膜透析患者家庭功能及影响因素分析

目的 分析中青年腹膜透析患者家庭功能及影响因素.方法 采用一般资料调查问卷、家庭功能评估表、社会支持评定量表以及一般自我效能量表,对156例患者进行调查.结果 家庭功能总得分(7.70±1.30)分,各维度按照由低到高依次为成熟度、情感度、合作度、适应度、亲密度;家庭功能与家庭月平均收入、社会支持及各维度、自我效能均呈正相关(r=0.808、0.543、0.270、0.408、0.255、0.629,P<0.01).多元回归分析显示,家庭功能影响因素为家庭月平均收入、社会支持和自我效能,共同解释总变异的75.5%.结论 中青年腹膜透析患者家庭功能有待提高,临床工作者制定干预时应注重提高患者自我效能水平和社会支持力度,呼吁政府加大医保报销比例以缓解患者经济负担,从而提高患者家庭功能.     

双矩形钉内固定治疗肱骨干骨折

目的　分析和评估双矩形钉内固定治疗肱骨干骨折的效果。方法　应用双矩形钉内固定治疗 42例肱骨干骨折 ;采用钢板螺丝钉内固定治疗 46例肱骨干骨折 ,观察疗效并进行比较。结果　所有病例随访 6～ 2 4(平均 12 )个月。手术耗时及出血量矩形钉组明显少于钢板组 (P <0 .0 5 )。矩形钉组及钢板组骨折愈合优良率分别为 95 .2 %及 80 .5 % (P >0 .0 5 ) ,肩肘关节活动度优良率分别为 88.1%及 84.8% (P <0 .0 5 ) ,术中桡神经误伤分别为 0例及 5例 (P <0 .0 5 )。结论　应用双矩形钉内固定治疗肱骨干骨折具有操作简便 ,手术创伤小 ,固定可靠等优点 ,骨折愈合率高 ,术后可早期活动关节 ,并发症少。值得应用和推广。     

慢性丙型肝炎辅助T细胞相关细胞因子与干扰素疗效关系的研究

宿主的免疫状态与慢性丙型肝炎患者病程进展和干扰素治疗疗效密切相关.细胞免疫应答在丙型肝炎的发病机制中起主要作用.机体对丙型肝炎病毒的清除主要依靠细胞毒性T细胞,而细胞毒性T细胞必须在辅助T细胞(Th)的辅佐下才能充分发挥作用.Th1/Th2通过分泌细胞因子来调节细胞免疫和体液免疫,并与抗原呈递细胞如树突细胞、巨噬细胞等分泌的Th调节因子白细胞介素-1、12、18等共同作用,影响丙型肝炎病毒的清除、组织损伤和慢性化过程以及干扰素的治疗效果.     

离子液体顶空微萃取-气相色谱/质谱法研究细辛挥发油中的化学成分

目的建立了以离子液体为萃取溶剂的顶空微萃取-气相色谱-质谱联用的方法鉴定细辛药材中挥发油的成分,为细辛的临床合理用药提供依据。方法以离子液体为萃取溶剂,中空纤维为溶剂载体,水浴85℃顶空回流提取2h,之后将中空纤维置于甲醇中超声解吸附,利用溶剂间的熔点差异,在0℃环境下离子液体凝固成固态后,取液态的甲醇溶液进样分析。结果在本文所提供的条件下,共鉴定出细辛挥发油中31种挥发性化合物。结论实验方法简单、准确,提取效率高,可用于细辛挥发油中的成分的快速鉴定,并且为进一步合理开发利用细辛药材提供有效的科学依据。     

42例产后出血心理分析及护理干预

目的:探讨产后出血患者的心理状态,进行护理干预,减少产后出血的发生。方法:调查42例产后出血患者的心理反应和需求。结果:42例中紧张恐惧30例、焦虑抑郁23例、担忧烦躁15例、悲哀无助11例、哭泣5例、沉默3例。结论:产后出血患者的紧张恐惧、焦虑抑郁等因素是增加产后出血的相关因素,从产前产时产后全方面实施护理干预,有助于降低产后出血的发生。     

麻醉药品在妇幼保健院的应用分析

目的 了解广东省妇幼保健院麻醉药品的用药情况,探讨其临床应用的特点.方法 对该院2003～2005年麻醉药品的品种、用量、金额和各科室使用数量等情况进行统计分析.结果 新型麻醉镇痛药舒芬太尼注射剂和瑞芬太尼注射剂用量不断上升舒芬太尼注射剂的用药金额居首位;硫酸吗啡控释片的用量日益减少;该院麻醉药品主要应用于分娩镇痛、剖腹产术后镇痛、取卵术前和儿科需呼吸机辅助治疗的患儿,极少用于癌痛治疗.结论 该院麻醉药使用合理.