糖尿病性能病的诊断与防治

我国有 2千多万糖尿病患者 ,而糖尿病性肾病 (diabeticnephropathy,DN)是糖尿病的主要并发症及主要死亡原因之一。其发病率各文献报道不一 ,国外 5 %～ 2 0 % ,国内 0 .9%～5 0 % [1 ] 。本文综述了近年来有关 DN的诊断和中西医治疗概况 ,供同道参考。1　诊断DN最早期的临床表现是蛋白尿。正常人 2 4小时排出的尿蛋白量在 4 0 mg以下 ,而糖尿病患者每日尿蛋白排出量超过 4 0 mg时 ,则发生 DN的机会增加。关于 DN的早期诊断主要依靠病史和尿蛋白检查。具体说来 ,糖尿病患者出现持久性蛋白尿 2 4小时超过 5 0 0 mg,并除外高血压病、心力衰…     

加强信访工作促进医院发展

我院是一所以脑系科为主的“三甲”医院。开放病床520张,随着改革不断深化,医疗服务需求的增长和人们法律意识的增强,我院近年来信访数量,尤其投诉医疗类信访事由数量上升,重访率高,处理难度增大,医院信访已成为医院工作的一项重要内容。由于院领导重视,从医院到科室有一支素质精干的兼职信访队伍,信访渠道畅通,信访网络健全,在各科室的支持和配合下,使大量问题妥善处理在基层,解决在萌芽状态中,在提高医疗服务质量,促进医院建设,深化卫生改革中,发挥了积极作用。近来,通过对我院1997～1999年信访登记进行归纳整理,结合日常工作中掌握的信息和情况,进行了综合分析。1 基本情况 3年共收到来信来访424件,其中求医问药类198件,占46.7％,医疗纠纷类20件,占4.7％,表扬类166件,占     

肾动态显像定位诊断上尿路梗阻

静脉注射９９ｍＴｃＥＣ后立即动态采集双侧肾脏、输尿管及膀胱影像２０分钟，获得上尿路显像图、肾图曲线、输尿管曲线及高峰时间、高峰幅度、半排时间和２０分钟排泄率等定量参数。３００例受检病人中正常９３例，单纯显像异常９例，动态显像及肾功能、肾血流均异常１９８例，其中肾性梗阻１４２例，输尿管上段梗阻１９例、中段１６例、下段２１例。４０例病人同时作肾图，２０例作血清尿素氮和肌酐检查，４０例做Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＵ检查，符合率分别为７３％、７５％和９０％。１０例经手术对照均符合诊断。结果表明：肾动态显像对于上尿路梗阻定位诊断、肾功能及肾血流判断具有较高价值，可常规用于临床。     

脑卒中康复治疗技术的研究进展与应用

目的:探讨目前脑卒中康复治疗的研究进展及其新技术的推广应用,为脑卒中患者提高生活质量和改善终点结局提供思路和技能方法。资料来源:应用计算机检索Medline、Embase和万方数据库1977-01/2004-08期间有关目前脑卒中康复治疗的研究进展与应用的文章,中文检索词“脑卒中/康复,综合疗法,电刺激,运动疗法”,英文检索词“stroke,rehabilitation,electricalstimulatian,movementtherapy,并限定文章语言种类为中文和英文。资料选择:对资料进行初审,排除题目中含“个案、经验”等非随机的研究原著,排除综述类文献,共收集到120篇有关脑卒中康复医学的RCT文献,对剩余的文献开始查找全文,重点引用文献15篇。资料提炼:对检索到的关于脑卒中康复治疗的研究文章中相关信息进行综述。其中新疗法有:运动再学习法,反复抗阻力练习,强制性使用运动疗法和神经肌肉电刺激。康复仪器的使用有:Am800型神经网络重建仪及脑卒中康复领域国产计算机软件的运用。综合疗法有:常规康复治疗结合神经肌肉电刺激,传统针灸与现代康复技术的结合,运动疗法和物理疗法的结合,物理疗法和心理康复疗法的结合以及物理疗法与现代科学技术的结合等。资料综合:脑卒中康复治疗的理论与技术的发展速度很快,近年有了很多新的研究与进展,包括较新的康     

呼吸道淀粉样变1例报告

患者男,75岁,1990年7月26日因咳嗽、痰中带血伴间断性发热三月入院。既往健康。个人史吸烟四十年,每日约25支。家族中无遗传疾病史。查体:体温36.2℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压18/12kpa。皮肤粘膜无黄染及出血点,浅清淋巴结未触及。气管居中,胸廓对称,左上肺可闻及喘鸣音,请颤增强。心音纯,律齐,心率82次/分。腹平软,肝脾未触及。实验室检查:血尿便常规正常,肝功、肾功、血     

急性脑梗死溶栓患者早期康复疗效观察

目的:观察急性脑梗死患者进行静脉溶栓后24h内开始早期康复治疗的疗效。方法:静脉溶栓患者113例为观察组,非溶栓治疗的急性脑梗死患者120例为对照组,在入院后24h内予为期2周的康复治疗方案,在治疗前、治疗后2周和3个月随访时评定患肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)、患侧上肢肘关节及下肢膝关节改良Ashworth分级、Barthel指数(BI),及3个月随访时进行改良Rankin(MRS)的预后评估。结果:治疗后2周及3个月后随访时,2组的FMA及BI评分较前均持续增高(P0.05),且2周及3个月时观察组的FMA及BI分值均高于对照组(P0.05)。观察组在治疗后2周及3个月随访时上肢肘关节及下肢膝关节的改良Ashworth分级比对照组低(P0.05),MRS分值较对照组低(P0.05)。结论:急性脑梗死溶栓患者接受早期康复治疗可以获得更好的运动功能改善、肌张力缓解及提高了日常生活活动能力。