快乐宝岛游记（七）

时间过得好快，不知不觉快乐的宝岛游已接近尾声了，这一路上的小插曲还有很多。临行前的夜晚，大家又不约而同聚在一起分享着旅行中各自记录下的点滴。在我的行囊中还有一份与众不同的收获，那就是九天来在外打破常规生活的血糖值记录——平稳中也有偶尔的“出轨”，在我看来这不但是珍贵的资料也是对自己能够健康生活的一份肯定与保障。     

经皮耳迷走神经电刺激结合康复机器人训练对脑卒中患者上肢功能的效果

目的 探讨经皮耳迷走神经电刺激(taVNS)结合康复机器人训练对亚急性期脑卒中患者上肢功能恢复的影响。方法 选取2022年3月至2023年3月独墅湖医院和昆山市第一人民医院亚急性期脑卒中患者60例，随机分为常规组(n=20)、机器人组(n=20)和联合组(n=20)。3组均行常规治疗，包括药物治疗、物理疗法和作业治疗，机器人组行假taVNS联合手功能康复机器人进行训练，联合组行taVNS联合手功能康复机器人进行训练，共4周。分别于治疗前后比较Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)评分及其手指部分评分、患侧腕背伸肌和指伸肌收缩时的肌电均方根值(RMS)以及经颅磁刺激运动诱发电位(TMS-MEP)潜伏期和振幅。结果 治疗后，各组FMA-UE及其手指部分评分、腕背伸肌和指伸肌RMS、TMS-MEP潜伏期和振幅均较治疗前改善(t> 2.099, P <0.05)，联合组各项指标最优(F> 9.106, P <0.001)。结论 taVNS结合康复机器人能促进中枢神经系统重塑，进一步改善脑卒中患者上肢运动功能。     

辽宁省2016—2022年结核病实验室检测结果分析

目的 了解辽宁省2016—2022年结核病实验室检测技术应用情况，为提高全省肺结核病原检出率提供科学依据。方法 从《中国疾病预防控制信息系统》子系统中《结核病信息管理系统》中收集辽宁省2016—2022年登记肺结核患者病案信息，对采用痰涂片、痰培养、分子生物学检测情况进行统计分析。结果 2016—2022年辽宁省累计登记肺结核患者152 778例,痰涂片检测率为98.03%(149 775/152 778)，痰培养检测率为20.72%(31 661/152 778)，分子生物学检测率为20.21%(30 737/152 778),2018—2022年分子生物学检测率呈上升趋势(χ²_趋势=7 104.466,P<0.01),2016—2021年痰培养检测率呈上升趋势，差异有统计学意义(χ²_趋势=3 068.701,P<0.01)。痰涂片检测率整体呈下降趋势(χ²_趋势=689.913,P<0.01)。痰涂片阳性或阴性经痰培养和分子生物学检测差...     

晚期肺黏液腺癌的治疗进展

肺黏液腺癌是肺腺癌的一类亚型, 其中浸润型黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma, IMA)最常见, 易被误诊为肺炎, 目前病因和发病机制尚不清楚, 可能与基因突变等因素有关。由于其相对罕见, 相关研究较少, 目前指南未单独对其治疗进行指导。IMA患者常出现KRAS突变, 索托拉西布可能对KRAS G12C突变的IMA有效。NRG1融合被认为是IMA的重要驱动基因, 阿法替尼可能对治疗NRG1融合/重排的IMA有效。IMA患者细胞程序性死亡-配体1表达率非常低, 而B7-H3表达率较高, 因此B7-H3可能是一个潜在的免疫治疗靶点。     

颈椎病误诊4例

颈椎病系缓慢进展的退行性骨质疾病.因其临床表现多种多样,易致误诊,本文报告资料完整,诊断肯定的误诊病例4例,以引起临床注意. 一、因眩晕呕吐误诊为美尼尔氏病男,55岁.5年来每当骑车过久或卧位起坐、左侧卧位多出现发作性眩晕,头痛,视物旋转,恶心、呕吐.无耳鸣耳     

舰艇医务人员初级救治技能培训设计

根据平战时舰艇伤病员特点，针对舰艇医务人员专业能力不足、卫生装备难以满足海上救治需求现状，提出了应在明确舰艇医务室救治范围的同时从系统建立舰艇医务人员培训机制、重点强化现场救治科目培训、针对性地配套研发卫生装备3个方面，加强舰艇医务人员继续教育培训和舰艇医务室软硬件建设，提升舰艇医务室初级救治能力，胜任“铂金10分钟”和“黄金1小时”的紧急救治，更好地保障和形成战斗力。     

穴位疗法治疗支气管哮喘急性发作期的神经分子机制

支气管哮喘（以下简称哮喘）作为临床发病率较高的慢性呼吸道疾病之一，常通过急性发作的形式对患者的正常生活造成影响。哮喘的发病机制大致可分为气道免疫-炎症机制与神经调节机制，而炎症进展与神经调节亦可相互影响，进而共同参与疾病发展过程。近年来，随着呼吸道神经肽网相关研究的不断丰富，哮喘发病机制的研究重点逐渐由免疫-炎症机制转向神经调节机制。而穴位疗法作为以中医理论为指导的外治法之一，可有效缓解哮喘急性发作期的症状。本文以新兴的神经受体失衡学说为基础，探索穴位疗法治疗支气管哮喘急性发作期的神经分子机制，认为穴位疗法可精准作用于气道相关神经，双向调节相关神经分子的释放与表达，从而控制哮喘发作，在缓解患者病痛的同时提升其生活质量。     

脊髓损伤的基本治疗思想

目的：交流股骨干骨折术后功能重建患的康复护理经验。方法：介绍本科对股骨干骨折术后功能重建患的康复护理要点。即对体位、股四头肌等长收缩．下肢康复器应用双腋拐的应用的具体指导。结果：本组72例中69例功能完全恢复．优良率达95.8％。结论：术后早期有计划地进行功能训练，有效地预防，减少了各种并发症．使骨折在功能训练中愈合，功能在骨折愈合中重建。     

七宝镇农民膳食及营养缺乏病调查研究

随着农村经济改革,农民生活水平已有显著改善。为了了解当前农民的膳食摄入情况及一些营养缺乏病的患病情况,我们在上海县七宝乡进行了调查研究。 内容和方法 七宝镇农村共有11个村,4557户,总人口数17026人(1986年底统计数据)。以1986年人均收入将11个村分为4个经济层次,采取按比例分层单纯随机抽样方法,每个层次随机抽取60户,共抽得240户。