颈椎病误诊4例

颈椎病系缓慢进展的退行性骨质疾病.因其临床表现多种多样,易致误诊,本文报告资料完整,诊断肯定的误诊病例4例,以引起临床注意. 一、因眩晕呕吐误诊为美尼尔氏病男,55岁.5年来每当骑车过久或卧位起坐、左侧卧位多出现发作性眩晕,头痛,视物旋转,恶心、呕吐.无耳鸣耳     

舰艇医务人员初级救治技能培训设计

根据平战时舰艇伤病员特点，针对舰艇医务人员专业能力不足、卫生装备难以满足海上救治需求现状，提出了应在明确舰艇医务室救治范围的同时从系统建立舰艇医务人员培训机制、重点强化现场救治科目培训、针对性地配套研发卫生装备3个方面，加强舰艇医务人员继续教育培训和舰艇医务室软硬件建设，提升舰艇医务室初级救治能力，胜任“铂金10分钟”和“黄金1小时”的紧急救治，更好地保障和形成战斗力。     

穴位疗法治疗支气管哮喘急性发作期的神经分子机制

支气管哮喘（以下简称哮喘）作为临床发病率较高的慢性呼吸道疾病之一，常通过急性发作的形式对患者的正常生活造成影响。哮喘的发病机制大致可分为气道免疫-炎症机制与神经调节机制，而炎症进展与神经调节亦可相互影响，进而共同参与疾病发展过程。近年来，随着呼吸道神经肽网相关研究的不断丰富，哮喘发病机制的研究重点逐渐由免疫-炎症机制转向神经调节机制。而穴位疗法作为以中医理论为指导的外治法之一，可有效缓解哮喘急性发作期的症状。本文以新兴的神经受体失衡学说为基础，探索穴位疗法治疗支气管哮喘急性发作期的神经分子机制，认为穴位疗法可精准作用于气道相关神经，双向调节相关神经分子的释放与表达，从而控制哮喘发作，在缓解患者病痛的同时提升其生活质量。     

脊髓损伤的基本治疗思想

目的：交流股骨干骨折术后功能重建患的康复护理经验。方法：介绍本科对股骨干骨折术后功能重建患的康复护理要点。即对体位、股四头肌等长收缩．下肢康复器应用双腋拐的应用的具体指导。结果：本组72例中69例功能完全恢复．优良率达95.8％。结论：术后早期有计划地进行功能训练，有效地预防，减少了各种并发症．使骨折在功能训练中愈合，功能在骨折愈合中重建。     

七宝镇农民膳食及营养缺乏病调查研究

随着农村经济改革,农民生活水平已有显著改善。为了了解当前农民的膳食摄入情况及一些营养缺乏病的患病情况,我们在上海县七宝乡进行了调查研究。 内容和方法 七宝镇农村共有11个村,4557户,总人口数17026人(1986年底统计数据)。以1986年人均收入将11个村分为4个经济层次,采取按比例分层单纯随机抽样方法,每个层次随机抽取60户,共抽得240户。     

消毒供应中心医务人员的职业安全与防护

医院消毒供应中心是集中处理大量被病原微生物污染和医疗用品及敷料的部门，承担着全院医疗用品的洗涤、消毒和灭菌工作，工作人员长期与致病原、锐器、化学消毒液接触，在工作中经常使用多种电器及压力容器，加上工作环境中的噪声、潮湿等，诸多不良因素都会对工作人员健康及安全造成威胁。因此消毒供应室中心医务人员有较高的职业危险。职业安全是近几年医务人员目益关注的主要问题，人们已意识到职业危险所造成的后果，并开始得到重视，为了有效地避免并减少职业危险，首先，必须明确与职业危险相关因素，加强工作人员自我防护意识，掌握相关的防护措施，确保消毒供应中心工作人员的安全及健康，现就这些职业安全危害因素及防护措施进行分析、探讨．     

ADAM17-shRNA通过Akt/GSK3β信号通路促进HT29结肠癌细胞的凋亡

目的探讨沉默解聚素-金属蛋白酶17(ADAM17)基因的表达对HT29结肠癌细胞增殖和凋亡的抑制作用及其可能机制。方法将HT29结肠癌细胞分为干扰组、阴性对照组和空白对照组,干扰组细胞转染重组慢病毒载体以沉默ADAM17基因的表达,阴性对照组细胞转染阴性对照重组慢病毒载体,空白对照组细胞加入等量的PBS溶液。采用实时荧光定量PCR法(real-time PCR)检测ADAM17 mRNA的表达,采用Western blot法检测ADAM17、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase3)、磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化糖原合成酶激酶-3β(P-GSK3β)及糖原合成酶激酶-3β(GSK3β)蛋白的表达,采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法检测细胞增殖能力的变化,采用Annexin-V-FITC/PI试剂盒检测细胞凋亡情况。结果与阴性对照组和空白对照组比较,干扰组细胞中ADAM17 mRNA及其蛋白的表达水平均较低,同时点(培养24、48及72 h)的吸光度值(A值)也较低,细胞凋亡率较高,caspase3蛋白的表达水平较高,P-Akt和P-GSK3β蛋白的表达水平均较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 ADAM17基因沉默可能通过抑制Akt/GSK3β通路的激活,发挥抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡的作用。     

基于分子互作网络探讨丹蒌片干预PI3K/AKT/NF- κB/TNF 通路防治 非酒精性脂肪肝病的机制

目的：基于分子互作网络探讨丹蒌片治疗非酒精性脂肪肝病（NAFLD）的潜在分子作用机制。方法：通过TCMSP、PubChem和PharmMapper数据库检索丹蒌片所有活性成分及潜在作用靶点,通过DisGeNET、Gene cards及TTD数据库检索NAFLD的潜在靶点,Uniprot数据库校正去重后上传至Venny2.1软件绘制韦恩图并取其交集。同时利用Cytoscape 3.7.1软件构建药物-活性成分-靶点网络图,DAVID数据库进行GO及KEGG分析,将结果进行可视化处理。取18只C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、丹蒌片组进行体内验证,取血清检测血脂水平,Western blot检测TNF通路相关蛋白,ELISA检测TNF-α、IL-6的表达水平。结果：共得到丹蒌片的141个有效活性成分,350个潜在靶点,478个NAFLD相关靶点;Venny2.1软件筛选出丹蒌片干预NAFLD的共有靶标蛋白115个,根据P≤0.01的GO注释分析得到335个BP信息,47个MF信息,32个CC信息,93个KEGG信号通路,主要涉及炎症反应、胆固醇代谢过程、胰岛素刺激的细胞反应、TN...     

吸烟及血浆同型半胱氨酸水平与男性高血压患者主要心脑血管事件的相关性

目的:探讨吸烟及血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与男性高血压患者主要心脑血管事件(main cardiac-cerebral vascular event,MCCVE)发生率的关系。方法:选择355例男性高血压患者,按是否吸烟分为吸烟组(166例)和不吸烟组(189例)。收集患者的临床病历资料,并采用速率法测定血浆Hcy水平。评估吸烟及血浆Hcy水平与男性高血压患者MCCVE发生率的关系。应用logistic回归分析MCCVE相关危险因素。结果:吸烟组血浆Hcy水平[(17.74±12.64)μmol/L]高于不吸烟组[(15.37±5.37)μmol/L](P0.05)。吸烟组总的MCCVE发生率(57.83%)高于不吸烟组(44.44%)(χ2=9.324,P0.05)。logistics回归分析结果显示,年龄、高血压病程、吸烟和血浆Hcy水平是MCCVE的独立危险因素(P值均0.05)。其中,吸烟的比值比为1.786(95%可信区间:1.131~2.820),血浆Hcy水平的比值比为1.035(95%可信区间:1.004~1.073)。结论:吸烟可使男性高血压患者血浆Hcy水平和MCCVE发生率均升高。年龄、高血压病程、吸烟和血浆Hcy水平是MCCVE的独立危险因素。