结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对诊断结核性胸膜炎的价值。方法前瞻性纳入疑诊结核性胸膜炎患者100例,进行外周血T-SPOT.TB、血清结核抗体、胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测,并比较外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、血清结核抗体检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度。外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、血清结核抗体检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别为92.6%、95.5%、36.4%;特异度分别为92.3%、75%、76.8%;阳性预测值分别为96.2%、91.7%、57.1%,阴性预测值分别为85.7%、85.7%、35.5%。T-SPOT.TB特异度与后两种方法比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。灵敏度及阳性预测值、阴性预测值与胸水ADA比较,差异均无统计学意义;与血清结核抗体比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 T-SPOT.TB对诊断结核性胸膜炎有较高的灵敏度及特异度,对临床应用有重要的参考价值。     

基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果研究

目的 评价基于区域医疗联合体的社区高血压患者的健康管理效果。方法 于2011年1月从甲社区卫生服务机构的慢性病管理信息系统中,随机抽取原发性高血压病患者600例作为观察组|采用同样的方法,从乙社区卫生服务机构抽取原发性高血压病患者512例作为对照组。对照组患者实施常规诊疗,而观察组在实施常规诊疗的同时运用区域医疗联合体相关机制对其进行管理。研究实施时间为3年,比较两组实施前、后高血压患者规范管理（包括高血压标准化访视率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率）、患者行为改变（包括遵医用药、控制摄盐量、吸烟、饮酒）及月平均医疗费用情况。结果 实施前,两组患者在遵医用药、控制摄盐量、吸烟、饮酒方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。实施3年后,观察组遵医用药率、控制摄盐率均高于对照组,而吸烟率、饮酒率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实施前,两组患者在高血压标准化访视、高血压患者规范管理、管理人群血压控制方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。实施3年后,观察组高血压标准化访视率、高血压患者规范管理率、管理人群血压控制率均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组月平均医疗费用低于对照组〔（278±68）元比（290±63）元〕,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 三级医院与社区卫生服务机构建立区域医疗联合体,可提高社区高血压患者管理的有效性与连续性。     

脑表面大体摄影评价小鼠局灶性脑缺血后24 h内血脑屏障通透性变化

目的:建立脑表面大体摄影结合图像分析的方法,观察小鼠局灶性脑缺血后24 h内血脑屏障通透性的变化.方法:采用线栓法诱导小鼠局灶性脑缺血,于缺血后10、30 min和1、3、6、12、24 h取脑,用数码相机拍摄全脑及脑切片照片,观察脑表面和切面的出血和伊文思蓝(EB)渗出,以及血脑屏障通透性变化;并用荧光法测定脑内EB含量,以干湿重法检测脑水分含量. 结果:脑表面图像分析显示,缺血后3 h 开始出现明显的出血和EB渗出,与脑切片的结果一致,具有较好的相关性;荧光法显示缺血后30 min缺血侧脑组织EB含量开始增高,缺血后1 h脑水分含量开始增加.结论:脑表面大体摄影结合图像分析,可对局灶性脑缺血后血脑屏障通透性的变化进行半定量评价,还发现脑缺血后早期血脑屏障的通透性就有增加.     

乳糖诱导鸡β-防御素3在大肠杆菌中的融合表达

目的研究用乳糖作为诱导剂对鸡β-防御素3(Gal-3)基因重组蛋白的表达,探讨工程化生产的可能性。方法分别比较乳糖诱导浓度、诱导时机、诱导时间及诱导温度对重组表达产物的影响,并以IPTG诱导作为对照,确定较为优化的乳糖诱导条件。结果对于重组目的产物,乳糖作为诱导剂也可以起到良好效果,诱导产物的表达量与IPTG诱导产物相当。最优表达条件为终浓度2 g/L乳糖37℃下诱导3 h,可以达到良好的诱导效果。结论乳糖可以诱导Gal-3基因表达,并取得良好效果,为工业化生产提供了良好的实验参考和借鉴。     

外科辅助治疗肝豆状核变性231例临床分析

目的探讨肝豆状核变性患者行外科辅助治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析2001年至2008年安徽中医药大学第一附属医院收治的231名肝豆状核变性患者行外科辅助治疗的临床资料,针对手术前后临床数据进行对比分析,明确外科辅助治疗效果。所有患者均进行5年临床随访,了解术后恢复情况。结果本组资料中,172名患者行脾脏切除术,34名患者行脾脏切除联合贲门周围血管离断术,25名患者行门腔静脉分流术。术后患者白细胞、红细胞、血小板、胆红素、谷丙转氨酶与术前相比明显改善(P0.05)。本组患者术后早期并发症79例,5例死亡,随访期间17例出现并发症。结论脾脏切除术是肝豆状核变性合并脾功能亢进患者的安全有效的治疗措施,但门体静脉分流术后并发症发生率高,需谨慎实施。     

神经生长液含药血清对神经元生长和雪旺细胞增殖的影响

目的 观察神经生长液含药血清对体外培养的背根神经节神经元生长和雪旺细胞增殖的影响,探讨其促损伤神经修复的机制.方法 制备神经生长含药血清;采用新生大鼠背根神经节及雪旺细胞体外培养,通过形态学分析,观察神经生长液含药血清对背根神经节神经元突起生长的影响;采用MTr、BrdU标记和细胞计数法,观察神经生长液含药血清对雪旺细胞活力及其增殖的影响.结果 高剂量的神经生长液含药血清,可有效地促进大鼠背根神经节神经元生长;高、低剂量的神经生长液含药血清均能显著增加大鼠雪旺细胞的活力,促进雪旺细胞增殖.结论 神经生长液含药血清具有促进神经元生长、增强雪旺细胞活力、促进雪旺细胞增殖作用.     

H型血管在骨质疏松症中的研究进展

骨质疏松症是一种全身性骨病,具有骨微结构退化、骨密度低的特点,在世界范围内发病率较高。随着我国人口逐渐进入老龄化,骨质疏松症的发病率日益上升,已经成为威胁老年人群生活质量的重要因素,给公共卫生系统带来了难以预料的挑战。近年来,许多文献报道骨内特殊型血管——H型血管生成与骨生成之间存在耦合,为骨质疏松症的治疗提供了新的研究目标。本文就H型血管的结构及功能、参与H型血管生成与成骨的细胞因子以及其他因素做一综述。     

马可以无用成就完美

夏日的午后，一个梳麻花辫，穿着白色棉布衫的女人正蹲在空旷的工作室里，用心地将一件件质地粗朴的衣裳进入泥土。     

儿童单纯性肥胖合并肾脏损害的初步探讨

目的：探讨单纯性肥胖患儿肾脏损害。方法：检测32例单纯性肥胖患儿尿微量蛋白[尿α1-微球蛋白（α1-M）、微量白蛋白（m-Alb）、免疫球蛋白G（IgG）、转铁蛋白（Tf）],同时测定尿常规、血尿素氮、肌酐、三酰甘油、胆固醇、血糖等,并与20例健康儿童做为对照。结果：32例单纯性肥胖儿童尿微量蛋白虽然均在正常范围,与正常对照组比较,除α1-M与正常组比较差异无统计学意义外,其他各指标均差异具有统计学意义（P均〈0.05）。血尿素氮、肌酐、血糖均在正常范围,与正常组比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,但血三酰甘油、胆固醇与正常对照组比较均显著增高,差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论：儿童单纯性肥胖症存在肾功能损害。尿微量蛋白是早期发现肾脏损害的敏感指标。