疫情防控常态化下公立医院经济运行及补偿政策研究

目的:分析我国公立医院经济运行面临的主要问题,尤其是受新冠疫情影响我国公立医院经济运行情况,为完善疫情防控常态化下公立医院经济运行及补偿政策提供依据。方法:运用卫生健康财务年报资料对比分析疫情之前不同年份公立医院经济运行存在主要问题,运用疫情期间相关专项调查数据,分析疫情期间公立医院经济运行情况。结果:2013—2019年全国公立医院业务收支结余率由4.7%降至2.4%,资产负债率由44.7%增长至46.1%,亏损医院的亏损规模由-82亿元扩大至-313亿元。2020年1-9月份全国公立医院门急诊人次数较上年同期下降18.5%,出院人数较上年同期下降16.5%,医疗收入较上年同期下降9.8%。结论:取消药品加成和耗材加成后,公立医院运行压力巨大,疫情发生后全国公立医院业务量大幅下降,经济运行压力进一步增大,疫情防控常态化下我国公立医院的补偿政策需进一步完善。     

2006—2019年淄博市肾综合征出血热流行特征分析

目的 探讨淄博市肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）流行特征,为防控工作提供科学依据。方法 收集全市出血热疫情和宿主动物监测资料,用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2006—2019年全市报告肾综合征出血热1 157例,死亡10例,平均发病率为1.83/10万,病死率0.86%。沂源县、淄川区和博山区报告病例数占全市72.77%,60岁以上年龄组构成比22.64%。每年有春季和秋冬季两个发病高峰。全市平均鼠密度为2.84%,居民区和野外分别以褐家鼠和黑线姬鼠为优势鼠种。褐家鼠和黑线姬鼠带毒率分别为6.00%和4.17%,差异无统计学意义（χ2 = 0.947,P = 0.331）。褐家鼠携带的病毒为汉城型汉坦病毒（seoul virus,SEOV）,黑线姬鼠携带的病毒为汉滩型汉坦病毒（hantaan virus,HTNV）。结论 淄博市HFRS发病呈现波动式下降趋势,发病年龄有老龄化倾向。鼠密度和鼠带病毒率仍高于周边地市,疫情形势依然严峻,应持续在高发区县加强疫情和宿主动物监测,在重点地区开展出血热疫苗接种和健康教育。     

犬小肠缺血再灌后c-fos,PCNA及Bax的表达意义

目的　研究犬小肠缺血再灌注后 c- fos,增殖性细胞核抗原 (PCNA)和 Bax的表达及其意义 .方法　通过阻断分布范围较小的细小小肠动脉 ,建立缺血再灌注模型 ,以免疫组织化学方法研究小肠缺血再灌注 0 ,30 ,6 0 min和对照组动物小肠组织的 c-fos,PCNA和 Bax的表达特点 .结果　小肠缺血再灌注后 c- fos,PCNA和 Bax在粘膜层、粘膜下层和肌层的表达均有明显增加 .在再灌注 30 min,三者表达达高峰 ,但至 6 0 min则有明显下降 . c- fos在粘膜单层柱状上皮的阳性细胞率于再灌注 0 ,30 ,6 0 min和对照组动物分别是 89% ,95 % ,5 3.4%和 80 % ,在…     

大剂量维生素C对早期出血性休克的治疗作用

目的　探讨大剂量维生素C对休克时血液流变学及血流动力学的作用。方法　将 18只兔经股动脉放血至休克后 ,分成维生素C治疗组和对照组。分别测定失血前后血流动力学指标、血液流变学指标及血浆丙二醛(MDA)含量。结果　对照组血流动力学、血液流变学无明显改善 ,血浆MDA水平升高。维生素C组以上各指标均有明显好转。结论　维生素C能改善休克时血液流变学和血流动力学 ,因而有明显的抗休克作用。     

中西医结合治疗急性黄疸型肝炎82例临床观察

近年来,我们运用中西医结合的方法治疗急性黄疸型肝炎82例,经与对照组比较,临床疗效明显,现总结如下:     

亚临床甲状腺功能低下的彩色多普勒超声诊断

1995年 1月～ 1998年 12月 ,我院应用彩色多普勒超声(CDFI)诊断亚临床型甲状腺功能低下 (亚甲低 ) 4 1例 ,结果总结报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 41例中 ,男 3例 ,女 38例 ,年龄 9～ 5 7岁。均以不同程度甲状腺弥漫性肿大就诊 ,13例临床诊断为甲状腺功能减低 ,2 8例诊断为甲亢者 14例 ,桥本甲状腺炎 4例 ,甲状腺弥漫性肿大待查 10例。1.2　检查方法　应用美国 Diasonics公司 Spectra及 HP公司 Image- Point彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 7.5～10 MHz。患者取仰卧位 ,充分暴露颈部 ,探头置于甲状腺区直接探查。首先应用二…     

丙酸倍氯松对哮喘缓解期病儿肺功能的影响

支气管哮喘是气道的变态反应性疾病 ,反复发作是其临床特点。因此 ,了解哮喘病儿缓解期的肺功能特点对预防发作非常重要。为此 ,我们对 36例缓解期的哮喘病儿进行了常规肺功能、小气道功能测定及治疗后追踪观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料由哮喘专科门诊确诊的哮喘病儿 36例 ,其中男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 7～ 14岁 ,平均 (9.0± 1.8)岁。病程 1～ 12年 ,平均 (6 .0± 2 .8)年。发作时皆有阻塞性通气障碍的肺功能表现 ,且有反复哮喘发作史及典型临床表现。 36例缓解期哮喘病儿中有 16例常规肺功能至少 1项异常 ,占 44 .40 % ;2 …     

尿蛋白琼脂糖凝胶电泳及临床应用

1997年底我们引进了法国 Sebia公司的全自动电泳扫描系统 ,建立了尿蛋白琼脂糖凝胶电泳技术并应用于临床。现报告如下。1　仪器、试剂与方法1.1　 Hydrasys自动程控电泳系统 ,Hyrys光密度仪购自法国 Sebia公司 ;琼脂糖凝胶板、浓缩电泳缓冲液、考马斯亮蓝染液、样品预染液购自 Sebia公司 ;15 %醋酸脱色液、15 %甘油贮存液自配。1.2　方法1.2 .1　尿蛋白定量 :磺基水杨酸—硫酸钠浊度法。1.2 .2　尿蛋白电泳 :收集 2 4小时新鲜尿液 ,蛋白浓度控制在 2 g/ L以内 ,尿液经预染液预染后 ,加 5μl样品于凝胶片加样槽中 ,扩散 10 m in,将加样端…     

基于Teach-back的角色转型冲击模型在膝关节置换护理实习教学中的应用

目的 探讨基于反馈教学（teach-back）的角色转型冲击模型在膝关节置换护理教学中的应用。方法 本研究将2020年8月至2022年8月到南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）骨科膝关节置换小组的50名实习护生作为研究对象,按进科先后顺序分为对照组和观察组,每组25人。对照组采用传统教学,观察组采用基于Teach-back的角色转型冲击模型教学。实习后评价护生考核成绩、转型冲击程度对护生综合能力的影响及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验和Fisher确切概率法。结果 观察组实习护生转型冲击评价量表中身体、心理、知识和技能、社会文化与发展4个维度得分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组实习护生的护患沟通能力、护理实践能力、病情观察能力、健康教育能力、人文关怀能力、团队合作能力、临床思维能力及应急应变能力8个方面综合能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义（t=12.31、11.52,P均<0.001）。观察组教学满意度为100.00%（25/25）,明显高于对照组的68.00%（17/25）,差异有统计学意义（χ²=9.52,P=0.002）。结论 基于Teach-back的角色转型冲击模型有助于缓解实习护生进入临床工作时所面临的转型冲击,在提升实习护生综合能力的同时,教学满意度也得到提升。     

计算机2000年问题与医疗仪器

一、什么是计算机２０００年问题计算机２０００年问题,从狭义的范围讲,就是指在使用了计算机软、硬件以及数字化程序控制芯片的各种设备和业务处理系统中,由于只用两位十进制数来表示年份,因此,当日期从１９９９年１２月３１日进人２０００年１月１日后,与年份、日期有关的处理出现错误,引发各种各样的计算机业务处理系统和控制系统的功能紊乱。２０００年问题,又叫做“２０００年病毒”,或“千年病毒ＭｉｌｌｅｎｎｉｕｍＢｕｇ”、“千年虫”,国外还一般简称为“Ｙ２Ｋ”。更广泛的讲,２０００年问题主要包括以下三个方面的内…