五禽戏对类风湿关节炎患者疾病活动及其生活质量的影响

目的 探讨五禽戏对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者疾病活动度、日常生活能力及抑郁焦虑心理的影响。 方法 选择2018年1月—2019年1月安徽省亳州市人民医院收治的RA患者100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和五禽戏组(50例),对照组给予常规干预措施(稳定剂量的糖皮质激素及缓解病情抗风湿药物),五禽戏组在对照组基础上实施每天2次,每次30 min的五禽戏锻炼,随访2个月后,比较分析2组患者的疾病活动度DAS28、日常生活能力和抑郁焦虑评分等指标。 结果 随访2个月后2组患者的DAS28评分,差异无统计学意义(4.01±1.47 vs. 4.23±1.56,P>0.05),五禽戏组日常生活能力评分明显优于对照组(96.2±7.9 vs. 89.1±8.7,P<0.001),五禽戏组焦虑评分和抑郁评分均优于对照组(46.8±10.8 vs. 59.3±11.2,0.48±0.19 vs. 0.57±0.20,均P<0.001),五禽戏组生活质量量表中身体评分、心理评分、社会评分高于对照组(95.8±10.7 vs. 88.9±10.1、90.5±6.7 vs. 80.6±9.8、89.1±9.0 vs. 82.3±9.6,均P<0.001)。 结论 练习五禽戏干预RA患者,对其病情活动度影响不大,但可改善RA患者的日常生活能力,降低其焦虑抑郁评分,提高患者的生活质量。      

人性化护理在试管婴儿先兆流产中的应用

目的 探究人性化护理在试管婴儿先兆流产中的应用价值。 方法 选取本院于 2015 年 12 月至 2018 年 1 月收治的64 例试管婴儿孕妇作为研究对象,采用掷色子的方式分为观察组和对照组,每组 32 例。 给予对照组常规护理,给予观察组人性化护理,对比两组患者焦虑评分和护理满意度。结果 观察组护理 10 d 和护理 20 d 后与焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 );观察组的护理满意度为 97.75% 显著高于对照组的 82.83% ,差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论 人性化护理在试管婴儿先兆性流产中应用更能缓解患者焦虑情绪,获得患者满意度,值得在临床推广应用。     

补肾活血汤对去卵巢大鼠血管舒缩功能及血清E_2的影响

目的:观察补肾活血汤(bushen huoxue decoction,BHD)对去卵巢大鼠血清雌二醇(estradiol,E2)和血管舒缩功能的影响。方法:56只成年雌性SD大鼠随机分为7组:空白组、假手术组、模型组、去卵巢+BHD高、中、低剂量组及去卵巢+替勃龙组(替勃龙组),每组8只。采用免疫法测定实验大鼠血清E2、促黄体激素(luteinizing hormone,LH)和促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的含量。观察补肾活血汤对给予去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)和乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)后的离体大鼠腹主动脉血管环产生舒缩的活性的影响,经HE染色后,用光镜观察腹主动脉结构的变化。结果:与模型组相比,BHD各剂量组可显著升高模型大鼠血清E2的水平(P0.05),显著降低LH和FSH的水平(P0.05),使模型大鼠腹主动脉对缩血管物质的反应降低,加NE后模型组血管张力增加显著(P0.05),血管顺应性较好,舒缩功能得到改善,BHD高剂量组优于BHD中、低剂量组。血管中平滑肌细胞较模型组清晰,组织结构排列整齐、紧密,与替勃龙组无显著差异。结论:BHD可使腹主动脉对缩血管物质NE的反应减轻,血管顺应性增强,血管舒缩功能得到改善,血管结构的破坏程度减轻,其机制可能与增加的E2含量有关。     

新型冠状病毒肺炎定点医院开展外科急腹症手术预防医院感染的实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）定点医院开展外科急腹症手术预防医院感染的方法。方法回顾性分析3例疑似COVID-19伴急性阑尾炎患者的治疗经过。3例发热伴或不伴腹痛的患者,因有流行病学史诊断为“COVID-19（待排）,急性阑尾炎”;明确诊断后,患者经专用通道及专用电梯到达负压手术室,医护人员三级防护,在全麻下顺利完成阑尾切除术。结果在内外科医生共同管理下,3例患者接受手术、抗感染、补液等治疗,最后新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测阴性,痊愈出院。参加手术的医护人员进行医学观察隔离14d,未发现感染情况。结论传染病专科医院要保持负压手术室处于随时可用状态,疫情发生后要组织好手术梯队,医护人员除了精心诊疗,还要做好医院感染防控,确保手术人员零感染。     

免疫途径和佐剂对NTHiP6蛋白疫苗免疫效果的影响

目的观察不同免疫途径和佐剂对NTHiP6蛋白疫苗免疫效果的影响。方法将原核表达质粒PGEX-6P2/P6转入E.coli XL1-Blue,IPTG诱导P6蛋白的表达并进行纯化。以不同免疫途径(皮下,腹腔,滴鼻)用P6蛋白免疫小鼠,每组12只。然后另取小鼠分为PBS组和不同佐剂组(MDC、IL-2、弗氏佐剂),每组15只,采用皮下注射途径免疫。共免疫3次,间隔2周,用ELISA检测小鼠血清特异性IgG抗体,用CCK-8法检测脾淋巴细胞增殖活性,用ELISA检测IL-4和IFN-γ水平。结果在大肠埃希菌中成功表达P6蛋白。3种免疫途径相比,皮下途径免疫诱导的IgG抗体滴度为1 279.97±3.87,腹腔免疫组为427.16±3.08,滴鼻免疫组为253.98±3.30,差异有统计学意义(F=5.43,P<0.05)。采用皮下免疫途径时,MDC组诱导的IgG抗体滴度、IL-4水平分别为7 421.02±3.30和79.64±2.75,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ水平和脾淋巴细胞增殖指数与IL-2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用MDC佐剂并采用皮下途径注射可使NTHiP6蛋白疫苗获得较好的免疫效果。     

CYP2E1与非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholie fatty liver disease,NAFLD)是一种最常见的肝脏疾病,它的高发病率越来越受到广泛重视。细胞色素氧化酶P450-2E1亚型(CYP2E1)是参与氧化应激和脂质过氧化过程中的关键酶。"二次打击"学说为医学界普遍接受的非酒精性脂肪肝的发病机制。在非酒精性脂肪肝的"二次打击学说"中,CYP2E1介导的脂质过氧化亦发挥重要的作用。通过对CYP2E1介导的脂质过氧化在脂肪性肝病发病机制中作用的进一步深入研究,有可能探索出有效治疗脂肪性肝病的新途径。     

重复经颅磁刺激治疗首发抑郁症快速起效作用的临床研究

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发抑郁症的快速起效作用.方法 将60例住院首发抑郁症患者随机分为研究组(药物合并rTMS治疗)30例和对照组(单纯药物治疗)30例.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗第1、2周末评定其临床疗效.结果 治疗第1周末有效率研究组为40％,对照组为17％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).第2周末有效率研究组为70％,对照组40％,两组比较仍有显著性差异(P＜0.05).两组HAMD评分较治疗前均有显著下降(P＜0.01),研究组HAMD评分较对照组下降更显著(P＜0.01).结论 抗抑郁剂合并rTMS治疗首发抑郁症起效迅速,值得临床推广应用.     

结节性硬化的产前超声特征及预后分析

目的 回顾性分析总结结节性硬化(tuberous sclerosiscomplex, TSC)患儿在产前的超声表现特征,并对其出生后的临床表现进行追踪分析,为产前诊断及咨询提供依据。方法 对深圳市两家医院确诊为TSC并资料完整的患儿进行回顾性分析,采集相关临床资料,包括基础资料,影像学资料,遗传学资料,随访资料等,总结其产前超声特征及出生后的转归。结果 53例经基因测定确诊为TSC并且临床资料完整的患儿纳入研究,其中50例(50/53)在产前超声检查中诊断了心脏横纹肌瘤,46例为多发性,4例为单发性,其中肿瘤最常见的部位分别为左心室,右心室和室间隔;53例患儿产前超声发现26例(26/53)伴有颅内结节,而MRI诊断颅内结节共37例;4例(4/53)发现肾囊肿。TSC患儿出生后35例(35/53)存在不同程度癫痫,其中5例因药物治疗效果不理想而行癫痫灶手术切除术,其中4例术后无复发;31例存在智力发育、运动或语言能力落后,出现痉挛19例;2例(2/53)出生后因流出道梗阻和心律失常死亡。结论 TSC在胎儿期最主要的表现为多发性心脏横纹肌瘤和颅内结节;MRI在诊断胎儿颅内结节方面较超声具...     

尿毒净液延缓慢性肾功能衰竭的机理探讨

目的:研究尿毒净液对5/6肾切除鼠慢性肾功能不全模型的疗效及其作用机理。方法:建立5/6肾切除大鼠慢性肾功能不全模型,观察12周内尿毒净液和洛丁新对尿素氮、肌酐、24h尿蛋白量及肾小球平均截面积的影响。结果:尿毒净液组和洛丁新组尿素氮、肌酐明显低于对照组,尿蛋白量低于对照组,尿毒净液组肾小球平均截面积均显著低于模型对照组和洛丁新组。结论:尿毒净液能改善5/6肾切除大鼠的肾功能。