肾虚型老年性痴呆流行病学调查中医证候特征分析

目的:探讨肾虚型老年性痴呆中医证候的特征。方法:收集天津、上海、辽宁营口、河南开封四个地区7家三级医院的570例肾虚型老年性痴呆患者的中医证候信息,建立中医证候数据库,对肾虚型老年性痴呆中医四诊信息、脉象、舌象进行描述统计,删除指标构成比10%的变量。分析其临床流行病学特点、证型、证候要素、主要的症状及舌脉的分布。结果:肾虚型老年性痴呆的病因病机主要为年老体衰、情志失调;证候要素出现频率由高到低依次为精亏、阳虚、阴虚、瘀、气虚、血虚、气滞、内火、内风;肾虚型老年性痴呆以肾精亏虚为最多,其次为肾阳虚、肾阴虚、阴阳两虚,兼夹证型主要是气滞血瘀、心脾两虚、痰浊阻窍、肝郁气滞、心肝火旺。结论:肾虚型老年性痴呆证候特点是除肾虚外,同时兼夹痰、瘀、火等致病要素,反应了老年性痴呆作为慢性老年性退化性疾病本虚标实的病机特点。     

益肾化浊方对AD大鼠海马突触形态及Ca2+相关激酶表达的影响

目的: 观察益肾化浊方(YSHZR)对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马区神经元突触形态学和Ca²⁺相关激酶钙调蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ),蛋白激酶C(PKC)表达的影响,初步探讨YSHZR治疗AD的作用机制。 方法: 将50只雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,YSHZR低、中、高剂量组。往大鼠左侧侧脑室注射聚集态的β-淀粉样蛋白片段25-35(Aβ_25-35)制备AD模型。各剂量组造模后分别按2.8, 5.6, 11.2 g ·kg^-1剂量灌胃给予YSHZR,假手术组与模型组给予等体积生理盐水灌胃,每日灌胃1次,持续4周。采用电子显微镜观察大鼠海马区神经元突触数量和形态学结构,Western blot法检测海马区CaMKⅡ和PKC表达水平。 结果: 与假手术组相比,模型组大鼠海马区突触间隙融合模糊不清,突触前成分重度水肿,突触小泡重度减少,大小不均一,线粒体绝大部分嵴和膜融合消失,模糊不清,有嵴断裂现象及空泡现象,YSHZR低、中、高3个剂量组均可一定程度地改善突触形态,以低剂量组尤为明显;与模型组相比,YSHZR低剂量组间隙清晰的突触数量显著增加(P<0.05);YSHZR各剂量组间隙部分融合的突触数量无明显变化;但间隙完全融合的突触数量均显著低于模型组(P<0.05);与假手术组相比,模型组大鼠海马区CaMKⅡ和PKC的表达水平明显下降(P<0.05),YSHZR各剂量组均能显著上调CaMKⅡ和PKC的表达(P<0.05)。 结论: YSHZR可能通过改善AD模型大鼠海马区突触形态学,并促进海马区CaMKⅡ和PKC的表达,从而发挥治疗AD的作用。     

211例高血压病患者中医症状、舌脉象及病理要素分析

目的研究高血压病患者中医常见症状表现、舌脉象及病理要素分布。方法根据《中医内科学》和《中医诊断学》症状学内容,结合《中药新药临床研究指导原则》高血压病的证候表现,制定《高血压病症状条目池》,收集211例高血压病患者的症状表现及舌脉象,然后进行筛选,保留出现率≥10%的症状及舌脉象,采用因子分析提取公因子,由2名副主任医师对公因子辨证,作为高血压病的病理要素。结果经百分率描述性分析,发现高血压病证候表现出现率较高的症状体征为头晕（64.45%）、头痛（53.08%）、苔薄与苔白（分别为49.76%与59.24%）、脉弦（52.13%）;因子分析发现18个公因子,可提取火热、风、痰、瘀、气虚、血虚、阴虚、肝、肾、心、脾与清窍等病理要素。结论高血压病常见证候表现为头晕、头痛、苔薄白与脉弦;高血压病病理要素涉及火热、风、痰、瘀、气虚、血虚与阴虚;病位多在肝、肾、心、脾与清窍。     

针刺配合中药治疗中风常见症状的体会

中风之病位在脑,因病灶所处部位不同,临床表现各异。既往,对中医药、针刺疗法治疗运动障碍、语言障碍、吞咽障碍的报道较多,对其他症状如平衡障碍、视觉障碍、感觉障碍、排便障碍、意识障碍、认知功能障碍等方面的报道较少。针对中风病灶病位及临床表现的不同,分别采用针刺辨证取穴配合中医辨证用药进行治疗,扩大了中风病的取穴范围,拓展了中风治疗的思路,进一步提高了临床疗效,降低了致残率。     

小阴唇粘膜瓣人工阴道形成术一例

小阴唇粘膜瓣人工阴道形成术一例张玉莲，丁银花患者杨××，２４岁，已婚。青春期后无月经初潮，近２年出现周期性下腹痛，每次疼痛持续２天，口服止痛片无效，３天后可自行绶解。婚后不能进行正常性生活，而来院就诊。体格检查：身高１．５５米，双乳房发育好，乳头发育...     

补气活血益肾利湿治疗慢性肾炎一得

用活血益肾利湿中药治疗慢性肾炎15例,总有效率80.6％,疗效满意。     

423例脐带绕颈临床分析

脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡。本文报道423例脐带绕颈,并对其产前诊断及临床处理加以讨论。 1 临床资料 1.1 脐带绕颈发生率 1990年8月至1996年7月我院分娩总数2160例,其中脐带绕颈者423例,发生率为19.58％。绕颈1周者396例,占93.62％;绕颈2周者18例,占4.25％;绕颈3周者8例,占1.89％;绕颈4周者1例,占0.24％。     

头针加项七针为主治疗脑中风后共济失调

头针加项七针为主治疗脑中风后共济失调张玉莲王海亮张小平（天津中医学院第二附属医院，天津３００１５０；河南中医学院，郑州４５０００３）主题词中风（中医）／针灸疗法小脑共济失调／针灸疗法脑中风后共济失调，是临床上一种较少见且难治的疾病。迄今为止，现代医学...     

参麦注射液对Ⅱ型糖尿病患者抗脂质过氧化损伤的临床研究

应用参麦注射液(简称参麦)治疗Ⅱ型糖尿病患者30例,观察治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化,旨在探讨参麦对Ⅱ型糖尿病的临床治疗意义。 资料与方法 1.I临床资料 按WHO诊断标准确诊为Ⅱ型糖尿病患者60例,随机分为两组:治疗组30例,其中15例     

产-儿多学科连续性延伸护理服务的实践

组建产-儿多学科团队,从生命孕育期开始,由产科、新生儿科、儿科共同进行连续性延伸护理服务。产-儿多学科连续性延伸护理服务项目的开展,构建了多学科连续性延伸护理服务模式,充分发挥了护士价值,体现了护理专业内涵质量,提高了家长满意度,提升了医院知名度。