急诊护士需具备的素质

护士素质是指在一般素质的基础上。结合护理专业特性，对护理工作提出的特殊素质要求。在当代新形式下，急诊护士担当抢救重、危、急病人的重任，要求护士应具备扎实的专业理论知识和精湛的监护急救技术，良好的心理素质和沟通技巧。敏锐的观察力、突出的应变能力以及高度的法律意识。只有具备这些能力和要求．才能适应急诊工作的要求，依法履行自己的职责，提高抢救成功率。     

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症一例

患者男性,72岁.因右侧肢体不自主舞动2个月于2009年8月17日入院.既往:糖尿病史8年,间断口服二甲双胍,血糖控制不稳定.右侧肢体不自主舞动,呈持续性,睡眠后消失.     

青春期多囊卵巢综合征从肝论治体会

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,简称PCOS)是一种常见的妇科疾病,以高雄激素血证和持续不排卵为其最基本的特征,临床表现存在很大异质性,包括月经不调(月经稀发、闭经、功能性子宫出血)、不孕、多毛、肥胖等。典型病理形态学特征为双侧卵巢增大、间质增生、多个小窦     

化疗致重度骨髓抑制10例护理体会

近年来,我们对10例化疗药物所致重度骨髓抑制患者进行积极治疗和精心护理,取得满意效果.现报告如下.……     

罗元恺教授的痛经辨证施治系统

一、经验传授与临床病例相结合(一)请罗教授传授痛经的治疗经验根据罗老的经验,结合中医理论,估计临床可能出现与痛经有关的症状,拟定了症状表(共188项症状),痛经的辨证分型与治疗初步方案。     

HBsAg携带者的转归配对前瞻性研究

乙型肝炎病毒(HBV)感染在当前广泛流行,HB-sAg是(HBV)的感染指标,不易阴转,以往我院曾对无症状乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)部分病理做过肝活检并做电镜检查证实,有不同情况的肝脏病变,多年来我们对ASC及HBsAg阴性的进行随访调查,现将5年观察结果报告如下。     

导管激光切断右侧房室附加旁路的实验研究

本实验研究的目的在于探讨用导管激光切断右侧房室附加旁路的效果及其对三尖瓣环和心肌损伤范围。使用了不同剂量的Nd:YAG导管激光。10只成年犬,分为二组:一组为低功率(5W)长时间(19～25秒)照射,另一组为高功率(17～25W)短时间(5秒)照射。结果表明,右心衰竭、右冠状动脉损伤及三尖瓣口返流皆未发生。3周后,心室程序刺激皆不能诱发出持续性室性心动过速。低功率长时间照射比高功率短时间照射更为有效而安全,且并发症少。在病变区内曾发现2个异物性肉芽肿,乃由光导纤维尖端在照射时破裂所致。     

磁共振成像对乳腺小肿块的鉴别诊断价值

目的探讨乳腺MRI鉴别乳腺小肿块(最大直径≤1 cm)良、恶性的诊断价值。方法回顾性分析2012年9月至2018年12月在上海交通大学医学院附属新华医院就诊的160例乳腺小肿块患者的术前乳腺MRI检查图像,其中良性疾病组111例,恶性疾病组49例。比较2组病灶位置、形态学特征、时间-信号强度曲线(TIC)、T2WI信号特征和表观扩散系数(ADC)的差异。年龄的组间比较采用Student’s t检验,病灶大小和ADC值的组间比较采用Mann-Whitney U检验,计数资料(病灶位置、周围脂肪征、形态、边缘、内部强化和TIC类型)组间比较采用χ²检验,伴对侧同时恶性肿瘤比例和T2WI信号特征的组间比较采用Fisher确切概率法。计数资料亚组内两两比较采用Bonferroni校正。绘制年龄和ADC值的受试者工作特征曲线,多因素分析采用二元logistic回归,使用“Forward:LR”法,建立良、恶性疾病诊断模型,计算该模型的曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确率,输出预测模型列线图。结果(1)单因素分析:良性组和恶性组的周围脂肪征、病灶边缘、内部强化类型、TIC类型、T2WI信号特征及ADC值比较,差异均有统计学意义(χ²=13.083、11.224、7.628、14.060、21.892;P<0.001、0.004、0.006、0.001、<0.001;Z=-3.952,P<0.001)。(2)多因素分析:年龄>50岁、周围脂肪征阳性、T2WI上略低信号或周边高信号、ADC值≤1.22×10^-3mm²/s是提示乳腺癌的独立危险特征(OR=6.728,95%CI:2.123~21.318,P=0.001;OR=5.545,95%CI:1.306~23.533,P=0.020;OR=31.110,95%CI:2.167~446.576,P=0.011;OR=13.794,95%CI:2.096~90.790,P=0.006;OR=5.802,95%CI:1.350~24.938,P=0.018)。(3)鉴别诊断模型:联合上述特征的诊断模型对乳腺小肿块鉴别诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及正确率分别为89.2%(33/37)、69.4%(59/85)、55.9%(33/59)、93.6%(59/63)和75.4%(92/122)。结论乳腺良、恶性小肿块的MRI图像特征表现重叠,单一特征鉴别诊断较困难。联合患者年龄、周围脂肪征、T2WI信号特征和ADC值有助于提高诊断正确率。     

预防蛛网膜下腔出血再发的护理

目的评估预防蛛网膜下出血(Subarachnoid Hemorrhage,SAH)再发的护理的方法.方法通过对96例SAH患者详细的临床观察,掌握SAH再发的临床表现,实施消除病因、心理护理、杜绝不必要的探视、卧床休息4～6W等护理,避免增加腹压、防治并发症、加强与患者社区治疗点联系、坚持随访.结果在我院治疗的SAH患者仅有2.4%的再发.结论 SAH患者的康复护理是减少SAH再发、降低SAH死亡率的极其重要措施之一.