输血相关的急性肺损伤引起的死亡

美国食品和药品管理局(FDA)生物评估和研究中心(CBER)是一所负责监督由生物制品(包括血液和血液成分)引起严重事件和死亡事件的机构。采血或输血引起的致命性并发症必须向该机构报告。在过去的几年里，该机构每年接到70～80例死亡报告，常见的导致死亡的输血并发症是溶血性输血反应／ABO血型不合、血液产品细菌污染引起的败血症和输血相关的急性肺损伤(TRAU)。     

误诊误治与原因分析栏目计量分析

《临床误诊误治》杂志是综合性医学期刊，主要研究报道临床各科疾病诊疗工作中的失误和教训，探索误诊误治的发生规律和防范措施。主要读者对象是各级各类医药卫生工作人员。该刊1997年第10卷1～6期（双月刊）共设有19个重点栏目之多，其中误诊误治与原因分析栏目占的篇幅较大，各种误诊分析比较广泛。本文对此栏目中的文章进行计量学分析。1资料与方法本文以1997年第10卷1～6期误诊误治与原因分析栏目刊登的文章为材料，以文章第一作者及所在单位为统计对象，对稿源的区域和医院类别进行归纳、统计计量分析。2统计结果2．l文章来源的区域分…     

三升静脉输液袋在回输腹水中的应用

腹水是体液从血管与淋巴管内渗漏入腹腔内积聚而成的游离液体。目前，对于腹水的治疗除服用药物外，腹水回输也是一种行之有效的方法。我们利用一次性三升静脉输液袋（以下简称三升袋）排放并回输腹水，取得了较好的临床效果。现介绍如下。１临床资料我科于１９９５～１９...     

初诊传染病患者入院宣教需求的质性研究

目的了解初诊传染病患者对入院宣教的体验和需求,为提高入院宣教质量,促进护患间有效沟通提供理论依据。方法对13例初诊传染病患者进行半结构式深度访谈,通过Colaizzi现象学分析法分析资料,提炼相关主题。结果共提炼出3个主题:患者在疾病确诊后出现消极的心理反应;疾病相关问题是患者希望与护士沟通的首要问题;患者对护理工作持肯定态度,其中工作态度是患者评价护理工作的首要因素。结论护理人员需重视传染病患者的心理状况,疾病相关知识是核心需求,实际工作中,护士的工作态度是患者评价护理工作的首要因素。     

巧用一次性吸痰管固定鼻饲管道

随着肠内营养的发展,各种鼻饲管道在临床的应用也越来越多,为了保证各种管道在位,固定成了护理技术中的一项关键内容。传统的固定方法存在胶布容易脱落、鼻饲管道自行滑脱、增加患者不适等缺陷。为此,我们采取一次性吸痰管固定鼻饲管道,临床效果良好,现报道如下。1材料一次性吸     

C-反应蛋白对重症急性胰腺炎的诊断价值

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis．SAP）发病的不确定性一直困扰着它的临床诊断和处理。虽有重症监护和内外科积极处理，但SAP的病死率仍在20％-40％。尽早明确诊断和积极干预对SAP的预后至关重要。国内外医学界一直试图建立一种既有较高敏感性、特异性和准确性．又简单易行的急诊SAP鉴别方法，但能被急诊医师广泛接受的却为数不多。C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）这一为临床医师所熟知的指标已广为应用多年，对其在急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）诊断、鉴别、预后评估等方面的作用已积累了丰富的资料。     

小干扰RNA对结肠癌细胞株TLR4沉默效果的分析

目的 建立SYBR Green荧光定量聚合酶链反应(PCR) TLR4检测方法,构建标准曲线,并测定小干扰RNA( siRNA)沉默TLR4的效率.方法 设计TLR4 qPCR扩增引物,以SYBRGreen qPCR master mix,95℃15min,95℃15s,60℃ 1min 50个循环进行扩增,同时1:4稀释阳性对照,构建标准曲线.以65℃为起点,0.5℃为阶梯逐步增加至95℃,于每个温度点测定荧光强度,获得熔解曲线.LipofectamineTM 2000介导不同浓度的siRNA(60、80、100 nmol/L)转染SW480细胞6h后撤除.分别于24、48 h后,使用qPCR检测TLR4 mRNA水平表达变化.结果 (1)SYBR Green定量检测TLR4扩增曲线呈典型S型动力学曲线,扩增效率为100.9％,熔解曲线成单峰,熔解温度为81.5℃.(2) siRNA在24h、80 nmol/L时,TLR4 Ct值为27.72,较未干扰组(25.96)明显增加.(3)琼脂糖凝胶电泳显示转染组(24h、80 nmol/L)在PCR扩增28个循环时不能被检出,而阳性对照则扩增条带清晰.结论 (1) qPCR检测TLR4方法稳定,结果可靠.(2) siRNA浓度80 nmol/L,可对肠癌SW480细胞的TLR4 24 h时的表达水平明显抑制.     

异位妊娠保守治疗方法探讨

异位妊娠是我国育龄妇女的常见病,随着其发生率逐年上升,随着血HCG测定方法灵敏度的增强,阴道超声诊断技术的改进,绝大多数异位妊娠已能在早期做出诊断,保守治疗避免了手术创伤和术后并发症,同时最大限度保全患者的生育功能。     

干眼症患者泪液清除荧光素钠的临床研究

目的:探讨干眼症患者泪液清除荧光素钠溶液的速率变化。方法:选取干眼症患者30例,将20g/L荧光素钠溶液6μL一次滴入下结膜囊内,在裂隙灯下观察结膜囊内泪液中荧光素钠的消失时间,并与同期正常30人对照。结果:本组干眼症患者泪液荧光素钠的清除时间右眼为2229.18±488.37s,左眼为2239.71±478.99s。正常人泪液荧光素钠的清除时间右眼为1173.35±161.79s,左眼为1188.92±200.32s。经Origin6.0统计软件分析,两组间存在显著性差异(P<0.01)。结论:干眼症患者泪液清除荧光素钠的时限较正常人明显延长。干眼症患泪液清除时间的延长是干眼症发病机制中的一种补偿机制,对干眼症患者有益。     

23G和20G玻璃体切割手术治疗IEM的对比研究

目的：比较 23G经结膜无缝线玻璃体手术与传统20G玻璃体手术治疗特发性黄斑前膜（IEM）的疗效。 方法：将2008-03/2011-06在我院诊断为黄斑前膜并需行玻璃体切割的连续病例56例56眼随机分为23G组与20G组,分别行23G及20G玻璃体切割手术。统计分析术后1d,1wk,3mo时最佳矫正视力、眼压、术中术后并发症、手术时间及术后前房炎症反应及眼部刺激征的严重程度,术后随访5～22（平均16）mo。 结果：23 G组术后3mo内平均对数视力log MAR逐步提高,三个时间点分别为1.78±0.94,1.51±0.88,1.48±091,术后第1d,1wk,3mo视力与术前相比有统计学意义(t=3.3917,P=0.003;t=11.1779,P=0.0000;t=4.3424,P=0.0000);20G组术后平均对数视力也逐步提高,三个时间点分别为2.11±1.00,1.93±1.02,1.64±1.00,术后第1wk,3mo视力与术前相比有统计学意义(t=2.3578,P=0.033;t= 3.5552,P=0.003)。两组术后3mo内三个时间点视力差异均无统计学意义(t=0.9582,P=0.34;t=12761,P=0.211;t=0.4897,P=0.628)。23G组术后3个时间点眼压分别为11.62±9.7,15.86±6.6,16.84±56mmHg,20G组术后3个时间点眼压分别为18.56±7.71,15.33±5.21,14.72±3.56mmHg,两组术后第1d眼压差异有统计学意义（P<0.001）。 23G组平均手术时间41.20±7.47分,少于20G组平均手术时间52.28±7.11分,两者比较差异有统计学意义（P<0.001）。两组术后无视网膜脱离、黄斑前膜复发及眼内炎的发生。23G组术后的炎症反应及刺激症状明显轻于20G组。 结论：23G TSV治疗IEM简化了手术步骤,增加了患者舒适度,提高了手术效率和质量,实现了玻璃体切割手术的微创化,值得应用。