临终关怀与医疗服务模式

临终关怀在我国起步较晚,1992年北京市招收濒危病人的松堂医院正式成立。十多年来,临终关怀医院在许多城市纷纷涌现,越来越受到重视,我国的临终关怀事业也正在不断发展。1病房管理1·1病房布置家庭化家是人生的港湾,任何人只有在家里才有亲切感、安全感、舒适感和方便感,所以,病房的设置应家庭化。1·2病房条件多层次化人与人的经济条件不同,社会待遇不同,消费观念不同,对就医条件的需求不同,病房条件也应该有差别,供病人根据自己的经济条件选择病房,以免造成不必要的负担。2护理特点2·1帮助病人面对现实病人有权力知道自己的病情。人将死…     

乳腺癌的CT诊断价值

目的:探讨乳腺癌的CT诊断价值。方法:回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的61例乳腺癌的CT表现。结果:(1)61例中,乳腺癌表现为肿块型56例,浸润型5例,增强扫描均明显强化;(2)41例肿块边缘有毛刺征,可见毛刺伸入周围脂肪间隙;9例有蟹足征;(3)11例见钙化,9例呈沙粒状钙化,其中6例钙化位于癌灶内和边缘;(4)15例癌灶邻近皮肤增厚,5例乳头内陷;(5)7例乳后间隙消失,手术证实胸大肌受侵4例;(6)38例腋窝淋巴结肿大,3例胸肌间淋巴结肿大,1例内乳淋巴结肿大;肺内转移2例,胸膜转移1例,肋骨转移1例。结论:CT检查可鉴别肿块的良、恶性,发现隐蔽的癌灶,明确癌灶与周围组织关系,是否侵犯胸大肌和皮肤,有无淋巴结或胸部转移,为临床分期和制定治疗方案提供重要依据。     

胆囊结石CT扫描的影像学表现与化学类型的相关性研究

体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）前，用影像诊断胆囊结石的化学类型，以提高体外冲击波碎石成功率。现将我院胆囊结石１３０例ＣＴ结果总结如下。资料与方法我院１９９５年１１月至１９９６年１２月，应用美国ＰＩＣＫＥＲ１２００型全身扫描机检查胆囊结石１３０例。其中男４...     

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜18例疗效分析

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜必１８例，其中１４例为糖皮质激素治疗无效者。使用剂量为第１组每天４００－５００ｍｇ／ｋｇ，第２组每天２００－３００ｍｇ／ｋｇ。结果显效１０例，良效４例，进步３例，无效１例。两组有效率均７７．８％。激素治疗无效者中１３例血小板计数上升。     

对胆结石症疼痛的机理与辨证论治

胆石症的指胆道系统的任何部们发生结石的疾病。发病年龄多在中年以上，女性多于男性。以右腹疼痛为主要临床表现，常伴发胆囊炎。中医本无胆石症之病名，但在历代中医文献中类似本病的记载可归属于“胁痛”、“腹痛”、“腹胀”、“黄疸”、“结胸”等门类中。一般认为，胆石症的发生，是由于长期的情志抑郁，饮食失节，导致脏腑气机受阴，血行不畅，进而形成瘀血、浊气、痰湿互结而致结石。1病机分析胆石症的主要病位在于肝胆。肝主疏泄，性喜条达;胆附着于肝，与肝相连，胆为“中清之府”，内藏胆汁，胆汁源自“肝之余气”，肝胆共司疏泄…     

自拟黄芪石韦汤治疗急性肾小球肾炎28例

１９９５年１０月至１９９８年７月,笔者运用自拟黄芪石韦汤加减治疗急性肾小球肾炎患者２８例,获效较为满意,兹报道如下。１一般资料２８例急性肾小球肾炎患者中,男１５例,女１３例;年龄最大１５岁,最小４岁。浮肿２１例,高血压２３例,镜下血尿２６例,管型尿２...     

临床护理教学中目标教学法的应用

目的 为提高临床护理教学能力,探讨目标教学法的效果.方法 对护理实习生实施目标教学法,进行一对一带教,制定短期目标、专科目标,分三个阶段进行,第1周为适应期,第2～3周为临床实践期,第4周为总结期.同时设对照组进行比较.结果 改进教学方法后实习护生理论成绩、操作成绩、综合测评提高(P＜0.01),带教老师对实习生满意度提高(P＜0.01),实习生对带教老师满意度提高(P＜0.01).结论 采用目标教学法适应护理教育事业需要,提高了临床护理带教水平.     

基层医院圆锥角膜初步诊断的方法探讨

圆锥角膜(Keratoconus)是以角膜中央或旁中央扩张变薄并向前呈锥形突出为特征的一种眼病,常造成高度不规则散光同时存在角膜后表面高度异常、角膜厚度分布异常、非炎症性的角膜变薄;部分患者会出现急性角膜水肿,水肿消退后遗留瘢痕.晚期均导致视力显著下降而致盲.本病是一种退行性角膜变性,发病机制还不明确.它多于青春期发病,是我国重要的致盲性眼病之一.近年来,虽然随着诊断技术的进展,圆锥角膜的检出率有逐渐增高的趋势[1],但在基层医院受条件的限制,很多没有配备角膜地形图检查的仪器,圆锥角膜病变往往被遗漏,多数病例要发展到比较严重的致盲阶段转诊至上级医院时方被确诊.我们通过一些病例的摸索、体会和总结,得出一个比较适合基层医院初步诊断圆锥角膜的方法.我们从1例病例的诊断经过来分享我们探索的体会.     

臭氧发生器在口腔科消毒中的应用

口腔是病原微生物侵入机体的重要途径之一,未经彻底消毒的口腔器械等易将各种病原微生物传播给其他患者,导致交叉传染.目前,国家卫生部通过颁布相应规范和采取有效措施,现已基本保证了口腔器械的严格消毒,但牙科用水由于其特殊性尚难以找到有效的消毒方法."多功能氧原子灭菌消毒装置"的研制成功,为利用高浓度臭氧对牙科用水、器械、用具进行消毒,开辟了一条新的有效途径.     

L-型钙离子通道抑制剂药效团模型的构建

目的构建L-型钙离子通道抑制剂的药效团模型,为从中药化学成分中发现具有钙离子通道抑制作用的成分提供了新的方法,同时为先导物改造成为活性较好的钙离子通道抑制剂提供思路。方法以来源于NCBI数据库中对新西兰兔心脏L-型钙离子通道具有抑制作用的12个化合物为研究对象,利用HipHop定性药效团模型构建方法,建立L-型钙离子通道拮抗剂的药效团模型,利用数据库搜索方法对药效团模型进行优劣评价。结果获得最优药效团模型具有以下几个特征:2个氢键受体和4个疏水基团,其综合评价指数CAI为2.78。结论构建的定性药效团具有一定的可靠性,可用于开展活性化合物筛选和指导先导化合物的结构改造,有助于指导发现中药中的L-型钙离子通道阻滞剂。