中心静脉导管胸腔内留置治疗自发性气胸的护理体会

自发性气胸是在没有创伤和医源性等外在因素作用下,肺组织和脏层胸膜自发破裂,空气进入胸腔所致的气胸。传统胸腔穿刺术大多需要多次穿刺,患者痛苦大,损伤机会多,抽气过快、过多,易导致急性肺水肿或肺组织损伤等并发症,而采用中心静脉导管胸腔闭式引流则克服了上述缺点,因而在临床上得到了广泛的应用。我院2007年1月—2009年10月采用中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸29例,取得了满意的疗效,现将护理体会报告如下。     

升降散治疗五官科疾病的体会

升降散出自杨栗山《伤寒温疫条辨》,是论治温病郁热内伏十五方之＂总方＂,其余十四方皆为升降散之加减。该方以僵蚕为君,蝉蜕为臣,姜黄为佐,大黄为使,米酒为引,蜂蜜为导,六法具备。     

英夫利西单抗通过c-Jun N末端激酶通路减轻脑出血小鼠的炎症损伤

目的 探讨英夫利昔单抗对小鼠脑出血炎症反应及c-Jun N-末端激酶(JNK)通路的影响。方法 将C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、实验组,每组各12只。模型组、实验组通过胶原酶法建立脑出血模型,假手术组注入等体积的0.9%NaCl。造模后,实验组给予英夫利昔单抗(10 mg·kg^-1·d^-1)尾静脉注射,连续3 d,假手术组、模型组每日给予等量0.9%NaCl尾静脉注射。用转角实验和mNSS评分法检测小鼠神经功能;用干湿重法对脑组织含水量进行测定;用蛋白质印迹法检测小鼠脑组织的白细胞介素-1β(IL-1β)、磷酸化c-Jun N-末端激酶(P-JNK)蛋白表达水平。结果 干预3 d后,假手术组、模型组和实验组的左转率分别为(31.67±2.36)%、(13.33±2.36)%和(21.66±2.35)%,mNSS评分分别为(0.33±0.52)、(12.67±1.63)和(8.17±0.98)分,脑含水量分别为(78.08±0.86)%、(81.08±0.58)%和(79.67±1.13)%,IL-1β蛋白表达水平分别为0.64±...     

硫辛酸针联合鼠神经生长因子治疗糖尿病眼肌麻痹的效果观察

目的观察硫辛酸针联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗糖尿病眼肌麻痹的临床效果。方法将我院收治的64例糖尿病眼肌麻痹患者随机分为2组,对照组32例给予硫辛酸针静滴,甲钴胺注射液1 000μg静脉注射等常规治疗;治疗组32例除上述治疗外,加用鼠神经生长因子针,1次/d,18μg/次,治疗21d后,采用症状积分评定疗效。结果治疗组总有效率高于对照组(96.87%vs 78.12%),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后积分均下降(P0.05),且治疗组症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫辛酸针联合鼠神经生长因子(mNGF)治疗糖尿病眼肌麻痹效果显著,值得临床应用。     

540例IgA肾病高血压发生影响因素的分析

探讨影响ＩｇＡ肾病高血压发生的相关因素,方法对５４０例ＩｇＡ肾病临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果有高血压者２１４例,总发生率３９．６２％,单因素分析发现年龄≥４５岁、男性、高血压家族史,病程≥３年、蛋白尿≥２．０ｇ／ｄ血肌酐≥１３３μｍｏｌ／Ｌ高脂血症１肥胖、系膜增生程度、肾小球硬化率,新月体形成比率,肾小管间质病变及肾小动脉病程     

严重低钾血症病人的急诊麻醉

急诊手术合并低钾血症在临床上并不少见，病人术前多有脱水、电解质紊乱，尽管术前力争做好准备，但由于多种原因，往往准备很不充分。我院遇有2例急诊手术合并严重低钾血症病人，报告如下。1病例报告［例1］王某，女性，66岁。腹痛2个月，加重］天，诊断为“肠梗阻、上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎”。急诊行剖腹探查术。术前血气分析：PH7541，PaO。1091kPa，PaCOZ366hP8，NS”120ffiffiol几，K“24ffiffiol几，ClllsthttiOI几，BE＋lommol／L。病人人手术室时神志淡漠、无力、嗜睡，心电图S－T段下移，T波低平，BP110／60mmHg，P…     

李声岳治疗眼肌型重症肌无力经验

李声岳（1943～），男，贵阳中医学院第二附属医院五官科主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第三届贵州省眼科学会秘书长。1966年毕业于贵阳中医学院医疗系，具有坚实的中医理论基础和丰富的临床经验，在中医眼科、耳鼻喉科方面颇有建树。主张辨病与辨证相结合。专病与专方、专药结合。擅长用补气和营法治疗变态反应性鼻炎、益气除风法治疗单纯病毒性角膜炎、通窍活络法治疗视网膜血管阻塞。用搜剔经络的虫类药治疗特发性眼睑痉挛等。著有《中西医结合眼科学》、《老年病学》等专著及医学论文10余篇。[编者按]     

精神科病房院内感染相关因素分析及对策

总结了精神科病房院内感染的相关因素,并探讨了其对策。院内感染相关因素主要包括精神科病房为封闭式管理、精神病患者一般情况差、抵抗力低下、缺乏自我保护意识、医源性因素等。认为做好卫生宣教、加强管理、改善住院环境、加强病情观察有助于预防和控制精神科病房的院内感染。     

医用纯水供应系统的局部改造

集中制备、分质供应的纯水供应模式具有运营成本低、方便管理、节约设备用房等特点.为了达到降低运营成本,节约用水的目的,结合医院自身的实际情况,对原有的末端设水处理设备独立供水的纯水供应系统进行局部改造和优化组合.在投资成本较少的前提下,充分提高了水资源的利用率.改造完成后累计节约用水约1 700吨,创造了一定的经济效应和社会效应,对其他同行有一定的参考价值.     

闭式连续冲洗法治疗胸骨正中切开术后纵隔炎

本报告叙述了一例25岁妇女胸骨正中切开术后的化脓性纵隔炎。这是一种严重的并发症。作者进行了早期手术治疗,彻底清除所有坏死和感染组织,关闭伤口后用抗菌素溶液连续冲洗,使感染较安全地得到控制。冲洗技术可利于冲出大量的纤维素、凝血块和残渣、碎骨。这种方法改善了预后、减少了病人的治疗时间。随访三年多,病人完全正常而且无症状。作者认为此法简单、值得推广。