广州市社保指定慢性病门诊医保待遇政策实施的医患道德风险调查

[目的]了解广州市社会医疗保险指定慢性病门诊医保待遇政策(以下简称"待遇政策")实施中的医患道德风险.[方法]问卷调查303例办理了待遇的患者和19名医保专家.[结果]①93.0%的患者表示不会将取回的药物丢掉或送人,56.4%的患者反对"患者主动要求开贵药".②96.0%的患者否认有医生诱导消费情况.③100%的专家表示满意"属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围的药费才可以记帐"和"参保人患病住院期间不得同时享受指定慢性病门诊医疗待遇"在医疗浪费节制性方面的作用.[结论]"待遇政策"在医疗浪费节制性的作用方面总体评价良好.     

佛山市老年人流感疫苗接种影响因素调查

[目的]探讨影响老年人接种流感疫苗的因素,为相关卫生主管部门制定流感防治策略提供参考.[方法]采用1:2病例对照研究法,选取101名接种了流感疫苗、在佛山居住半年以上、年龄≥60岁的老年人为接种组;与接种组性别、年龄、所在区等相匹配的202名耒接种过流感疫苗者为对照组.自制调查表进行问卷调查.用1:2配对Logistic回归分析、多重线性回归的方法,分析老年人接种流感疫苗的影响因素. [结果]同住人的最高文化程度、家人得过慢性呼吸系统疾病、流感疫苗认识得分、流感疫苗使经济负担过重、以医护人员的建议为权威建议5个因素为有统计学意义的因素,其OR值分别为2.653、3.676、19.231、3.704、3.300.[结论]广泛且有针对性的加强宣传对提高老年人流感疫苗的接种率有重要作用.另外纳入医保等措施对流感疫苗的接种率也具有促进作用.     

伴有面部皮疹的手足口病临床特征及病原学研究

目的分析伴有面部皮疹的不典型手足口病的临床特征及病原。方法回顾分析2016年1月至12月手足口病患儿的临床资料,以及部分患儿的病原学检测结果;按有无面部皮疹,将患儿分为两组进行比较。结果共纳入11 430例手足口病患儿,其中伴有面部皮疹的不典型手足口病患儿1 134例,占9.92%。伴面部皮疹的不典型手足口病以1岁及≥3岁儿童多见,临床症状较轻,发热及神经系统并发症发生率均低于无面部皮疹组;病原以柯萨奇病毒A6为主,其比例明显高于无面部皮疹者;差异均有统计学意义(P0.05)。结论伴有面部皮疹的不典型手足口病以柯萨奇病毒A6感染为主,临床症状轻且不典型。     

六味地黄汤含药血清对CoCl2诱导HK-2细胞后E-cadherin、α-SMA表达的影响

目的 观察六味地黄汤含药血清对CoCl2缺氧后HK-2细胞中的上皮-间充质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的影响.方法 体外培养HK-2细胞,分为3组...     

基于UV-Vis指纹图谱结合化学计量学探讨不同采收期金银花的质量差异

目的 采用紫外-可见（UV-Vis）指纹图谱结合化学计量学方法,探讨不同采收期金银花药材的质量差异性。方法 采集幼蕾期、青蕾期、白蕾期、银花期和金花期5个不同时期,共25个金银花样品,通过单因素优选确定最佳提取方法并在此条件下建立不同采收期金银花的UV-Vis指纹图谱。结果发现不同采收期的金银花样品的紫外指纹图谱在209、216、226、250、280、303、318、350 nm波长附近的吸光度均有显著差异。进一步将数据预处理、归一化等处理后,通过SIMCA-P⁺进行主成分分析（PCA）、偏最小二乘判别分析（PLS-DA）、正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）等多元统计分析方法,建立金银花5个不同采收期的质量差异性模型。结果 PCA和PLS-DA结果均显示5个不同采收期的金银花样品各自聚在相近位置,且具有显著的采收时间依赖性趋势,说明金银花不同采收期间所含化学成分的含量差异较大,与采收期相关性较高。OPLS-DA两两比较分析表明引起幼蕾期到青蕾期变化的成分可能为三萜类或挥发油类,含量均减少;青蕾期到白蕾期变化的成分可能为三萜（或环烯醚萜）类、挥发油、酚酸类或黄酮类,含量降低,该结果与绿原酸HPLC测定结果一致;白蕾期至银花期变化的成分可能为含量增加的环烯醚萜类和含量减少的三萜（或挥发油）类,银花期至金花期变化的成分主要有含量增加的三萜（或挥发油）类。结论 该研究方法具有简单,可操控性强等特点,可为中药质量控制方法的研究提供参考。     

食管癌贲门癌术后早期胸内消化道瘘的外科治疗5 例报告

 目的　总结探讨食管癌贲门癌手术后早期发生消化道瘘(即72h 之内) 的治疗方法。方法　本组报告5 例早期发生胸内消化道瘘病历, 均采取二次剖胸探查, 重新吻合或瘘口处修补方法解决消化道瘘。结果　5 例中4 例治愈出院, 1 例术后并发呼吸衰竭死亡。结论　食管癌贲门癌手术后早期发生消化道瘘病 人应采用手术为应急措施。     

模拟定位器引导经皮穿刺肺活检(附19例报告)

1978年4月至1984年2月我们使用模拟定位器引导,对19例周围型肺癌进行经皮肺针吸活检(PALB),获阳性病理诊断12例,阳性率63.2％。其中腺癌5例、鳞癌4例、小细胞癌1例,癌(未分类)2例。PALB阳性组12例中,经药物治疗7例均在3～11月内死亡;采取手术治疗5例,术后病理学诊断与PALB诊断相同。PALB阴性组7例均行手术治疗,术后病理诊断为腺癌3例、鳞癌3例、支气管肺泡癌1例。本方法对肺癌早期诊断为一有用途径。     

腰椎旋转复位法治疗腰椎间盘突出症112例

腰椎间盘突出症是临床常见病之一,多发于中老年,但近年来有年轻化的发病趋势。1998—2003年,我们施行腰椎旋转复位法治疗腰椎间盘突出症112例,现介绍如下。     

人参皂苷Rg1对高糖诱导损伤人脐血间充质干细胞生物学特性及分泌干细胞因子功能的影响

目的 观察研究人参皂苷Rg1(GS-Rg1)对高糖诱导损伤人脐血间充质干细胞(hUCBMSCs)生物学特性及分泌干细胞因子(SCF)的影响.方法 通过体外分离和培养hUCBMSCs,并取第4代细胞进行成骨、成软骨、成脂诱导分化鉴定.将鉴定成功的hUCBMSCs用含30 mmol/L葡萄糖的培养基培养120 h,分别用不...