口腔颌面部损伤病人麻醉诱导气管插管方式的比较

口腔颌面部重度损伤病人往往气管插管操作困难。故选择合适的麻醉诱导插管方式至关重要。本文就我院 91年以来 48例口腔颌面部重度损伤患者手术时不同麻醉诱导插管方式分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 48例 ,男性 41例 ,女 7例 ,年龄 1 1～ 68岁 ,损伤类型 :上颌骨多发骨折 5例 ,2例合并颅脑损伤 ;下颌骨多发骨折 1 8例 ;上下颌骨骨折 7例 ;面部多处刀砍伤合并颧骨骨折或上颌骨骨折 3例 ;颌面部爆炸伤 5例 ;颧骨骨折合并上颌骨骨折 4例 ;上颌贯通伤 4例 ;下颌贯通伤 2例。1 .2　麻醉处理　 48例均行气管内插管静复或静吸全麻…     

门腔分流术后不同氨基酸溶液胃肠外营养的对比研究

目的　评价不同氨基酸溶液胃肠外营养对营养支持效果以及对肝脏功能和血浆氨基酸谱的影响。方法　因门脉高压症住院接受脾切除、限制性门腔静脉侧侧分流术的４０ 例肝功能Ｃｈｉｌｄ Ａ级患者,随机分为两组：Ｈｅｐａ 组和Ｖａｍｉｎ 组,每组各２０ 例。自手术后第１ 天起两组分别接受等氮、等热卡胃肠外营养支持８ 天（Ｈｅｐａ 组以Ｈｅｐａ 氨基酸溶液作为氮源,Ｖａｍｉｎ 组Ｖａｍｉｎ 氨基酸溶液作为氮源）。结果　两组累积氮平衡差异无显著性Ｈｅｐａ;营养支持８ 天后Ｈｅｐａ 组碱性磷酸酶水平显著低于Ｖａｍｉｎ 组（ Ｐ＜０．０５） ;营养支持８ 天后Ｈｅｐａ 组血氨水平显著低于Ｖａｍｉｎ 组（ Ｐ＜ ０－０５） ;Ｈｅｐａ 组血浆支链氨基酸（ＢＣＡＡ） 水平显著高于Ｖａｍｉｎ 组;Ｖａｍｉｎ 组血浆芳香族氨基酸（ＡＡＡ） 水平显著高于Ｈｅｐａ 组;Ｖａｍｉｎ 组血浆蛋氨酸（ＭＥＴＨ） 水平显著高于手术前水平（ Ｐ＜ ０－０１）。Ｈｅｐａ 组ＢＣＡＡ／ＡＡＡ〔（ＶＡＬ＋ ＬＥＵ＋ＩＬＥＵ）／（ＰＨＥ＋ ＴＹＲ）〕显著高于Ｖａｍｉｎ 组（ Ｐ＜ ０－０５）。结论　以Ｈｅｐａ 氨基酸溶液作为氮源可以取得与平衡型氨基酸溶液相似的营养支持效果;对于肝脏功能的损害方面,Ｈｅ     

牙根发育中的表观遗传学研究进展

牙根发育开始于牙冠发育完成后,涉及细胞增殖、分化、迁移、凋亡等诸多细胞生物学过程。表观遗传调控通过组蛋白修饰、DNA甲基化、非编码RNA调控等方式靶向调节基因表达。来自遗传小鼠模型和体外研究结果显示,这些靶向调节基因包括上皮-间质相互作用信号分子、关键细胞周期蛋白、成牙本质细胞分化及成熟的关键转录因子和功能分子等。利用遗传修饰小鼠模型结合单细胞组学等新兴生物学技术,将有助于进一步发现和阐明牙根发育的表观遗传学机制。     

带旋髂深血管蒂的髂骨瓣修复下颌骨半侧缺损5例

<正> 下颌骨缺损在临床上较为常见,其中80%为肿瘤切除术后所致,20%为外伤等原因所致。修复下颌骨缺损,临床上多采用骨移植术。传统的骨移植术是将没有血液循环的骨片进行移植,这种骨移植只能起到受区新骨形成和生长支架作用,而利用带血管蒂的游离髂骨瓣移植,有良好的血液循环,使骨移植愈合过程转化为一般骨折愈合过程,缩短了愈合时间,提高了手术成功率。现把5例治疗体会总结如     

老年男性高血压性左心室肥厚患者循环微RNA差异表达分析

目的 分析老年男性高血压性左心室肥厚（LVH）患者血浆微RNA(miRNA)表达水平,探究与高血压发生及进展为高血压性LVH相关的miRNA。方法 选择2021年1月至2022年11月在中国人民解放军总医院就诊的老年男性83例,其中43例为高血压伴LVH（高血压合并LVH组）,40例为高血压不伴LVH（高血压组）;选取同期体检的43名健康老年男性作为健康对照组。首先选取高血压合并LVH组及健康对照组各3例进行miRNA高通量测序,应用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)分别在测序样本及大样本中进行两轮验证,将筛选出的miRNA与心肌肥厚相关指标进行相关性分析,并在高血压组患者中进行检测。结果 高通量测序结果显示,与健康对照组比较,高血压合并LVH组患者有45个miRNA差异表达（P <0.05）。两轮验证后,确定6个miRNA差异表达（P <0.05）,并且其表达水平与室间隔厚度、左心室后壁厚度均呈显著相关。其中miR-532-5p表达水平在高血压组患者中显著升高（P <0.05）,在高血压合并LVH组患者中进一步升高（P <0.05）;miR-939-5p和m...     

野战相关消化系统疾病以及消化内镜教学与培训

野战相关消化系统疾病和消化内镜诊疗是野战内科学建设的重要内容,但目前我军医学院校和医疗机构针对各级军事卫勤人员的野战消化系统疾病,特别是消化内镜相关教学与培训工作相对滞后。随着现代战争模式的更迭,野战消化系统疾病谱也在不断变化,目前缺乏专门的野战消化内科学教材,课程设置及教学内容需要更迭,培训工作也不系统和规范。建议根据我军不同军兵种、特殊战场环境和遂行不同军事任务时的野战消化系统疾病谱特征,采用整合医学观念,制定教材、教案、案例库和战例库等,针对不同层级人员采用多种教学和培训方法整合模式实施,注重理论授课、演训实操和考核相结合。近年来,消化内镜诊疗已延伸到传统外科领域,具有较大战时应用潜力,但未在野战医院或医疗所常规配备和普及应用。野战消化内镜教学和培训工作需重视,建议针对有战时应用价值的消化内镜救治技术,采用理论学习、教学观摩、模型练习、病例操作和模拟考核等模式,结合短期培训,导师视频操作演示和手把手等实施,针对不同层级人员开展有针对性的教学和培训。     

合谷刺动作针法对脑卒中后腕背伸功能重建的研究

目的：应用合谷刺动作针法帮助脑卒中后患者腕背伸功能重建,观察此治疗方案对腕部功能的治疗效果。方法：选择手腕部Lovett肌力分级法肌力在0～4级的脑梗死、脑出血患者30例,随机分为A组（常规刺法＋连续波）、B组（常规刺法＋续断波）和C组（合谷刺＋续断波）,于治疗前后用表面肌电、Fugl-Meyer运动功能和BarthelADL指数评价表评价各组治疗前后腕手运动功能。结果：治疗后三组患者的腕部功能均有恢复,但C组MAX值、Fugl-Meyer运动功能分值和ADL值提高较明显（P〈0．05）。结论：合谷刺动作针法对脑卒中患者腕关节背伸功能和日常生活活动能力的恢复具有一定促进作用。     

北京市东城区社区中老年慢性病人群生存质量与中医九种体质的相关性分析

目的探讨北京市社区中老年慢性病人群生存质量与中医体质的相关性。方法通过应用中医九种体质量表与SF-36生存质量量表,调查北京市东城区8个社区880例具有5种慢性病(高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤)的中老年人的生存质量与中医体质,采用二值多元Log istic回归分析方法,中医九型体质取二值变量作为因变量,SF-36 8个维度的具体分值作为自变量,统计结果取前向逐步法建立Log istic回归方程。结果除特秉质以外的8种体质均建立了有统计学意义的回归方程,气虚质与生理功能和总体健康呈明显的负相关;阳虚质与总体健康呈明显的负相关;阴虚质与生理功能呈负相关,与精神健康呈正相关;痰湿质与生理功能和总体健康呈负相关;湿热质与生理功能呈正相关;血瘀质与总体健康呈负相关;气郁质与生理功能和精神健康呈负相关。结论中医体质中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质均与SF-36生存质量量表的各个维度有密切关系。