清补地龟汤治疗气虚湿热型慢性肾脏病4期患者的临床研究

目的:观察清补地龟汤治疗慢性肾脏病(CKD) 4期患者的临床疗效。方法:将44例CKD4期气虚湿热型患者1∶1随机分为试验组和对照组22例,两组患者均予西医基础治疗,试验组加用清补地龟汤口服;比较6个月后两组的血肌酐(SCr)、肾小球滤过率估算值(e GFR)、24 h尿蛋白定量(24-h UP)、中医证候积分及有效率。结果:试验组治疗前后SCr无统计学差异(P 0. 05);对照组治疗后SCr上升有统计学差异(P 0. 05),两组e GFR、24-h UP无明显变化(P 0. 05);试验组治疗后血红蛋白(Hb)上升有统计学意义(P 0. 05),对照组无明显变化(P 0. 05);试验组治疗后中医证候积分下降有统计学差异(P 0. 01),而对照组无明显变化(P 0. 05)。试验组有效率60%,对照组25%,试验组优于对照组(P 0. 05)。结论:清补地龟汤能够延缓气虚湿热型CKD4期患者肾功能进展、纠正贫血、改善临床症状。     

便秘辨治举隅

便秘一证在《伤寒论》中有＂阳结＂、＂阴结＂及＂脾约＂名称,其后又有＂风秘＂、＂气秘＂、＂热秘＂、＂寒秘＂、＂湿秘＂及＂热燥＂、＂风燥＂等说。《景岳全书.秘结》认为：＂此其立名太烦,又无确据,不得其要,而徒滋疑惑,不无为临证之害也＂。     

赵文景教授治疗狼疮性肾炎经验撷英

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮并发症之一,可进展为终末期肾脏病,是导致系统性红斑狼疮患者死亡的重要原因之一.本文总结赵文景教授疗狼疮性肾炎的经验,介绍其中西医结合治疗及分期辨证论治狼疮性肾炎的学术思想.赵教授认为本病主因为肾阴亏虚,热毒乘虚,热与湿结,湿热壅滞经络,内生邪实,深伏肾络.辨证应分清虚实主次,围绕阴虚、邪实...     

肝胆湿热型慢性胆囊炎患者血浆内皮素、一氧化氮、甘胆酸水平的研究

内皮细胞的内分泌功能是近年来医学研究的一个热点。内皮素(Endotholin,ET)/一氧化氮(Nitric ox-idc,NO)是一对重要的内皮衍生因子,具有多种生理效应;甘胆酸(Glycochoio acid,GC)为多级胆酸与甘氨酸的结合物,是体内胆汁酸的主要存在形式。我们研究了部分肝胆湿热型慢性胆囊炎患者(以下简称胆囊炎)血浆ET/NO及GC水平,及其在本病中的作用。 材料与方法 1.一般资料 所选病例为北京中医医院内科门诊     

中药浸浴法治疗慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的临床观察

目的 观察中药浸浴法治疗慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒的临床疗效.方法 将266例并发皮肤瘙痒的慢性肾功能衰竭患者按随机配对法分为2组,对照组采用常规非透析疗法及瘙痒部位外涂炉甘石洗剂治疗,治疗组采用常规非透析疗法及中药浸浴治疗,疗程均为1个月,观察两组患者治疗前后皮肤瘙痒症状积分的改变及血钙、血磷、血镁、甲状旁腺素、血肌酐、尿素氮及血红蛋白的变化.结果 治疗1个月后,治疗组皮肤瘙痒积分较治疗前及对照组均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床有效率91.0%,对照组有效率51.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组血钙、血红蛋白升高,血磷、血肌酐、尿素氮降低,较治疗前及对照组差异均有统计学意义(P＜0.05),血镁、甲状旁腺素较治疗前及对照组降低但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药浸浴疗法可有效改善慢性肾功能衰竭患者皮肤瘙痒症状,改善肾功能,提高患者的生活质量.     

张炳厚运用大补阴丸类方的经验

全国名老中医张炳厚以治疗疑难杂症见长，擅用大补阴丸治疗多种疾病，举凡心肾不交之不寐，肾阴虚之虚劳、水肿、淋证、脱发、耳鸣头鸣，肝肾阴虚之血精早泄，风寒湿痹之腰腿痛等等，以之加减治疗每获佳效。张先生强调，应在辨证施治的基础上应用本方，临症时应掌握同病异治、异病同治的灵活性，不可一概而论。     

滋肾祛风汤治疗慢性肾功能不全患者急性痛风性关节炎30例临床观察

痛风是嘌呤代谢紊乱及／或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎等。痛风可分为原发性和继发性两大类，其与肾脏病的关系是：既可为原发性痛风急性发作导致肾功能受损而出现肾功能不全；亦可为多种肾脏病导致继发痛风急性发作。对于慢性肾功能不全的患者，急性痛风性关节炎可能对患者的肾功能带来严重影响，而用来治疗痛风的西药副作用明显，亦可能使肾功能进一步恶化。因此，既能治疗慢性肾功能不全患者急性痛风性关节炎，又能减少患者肾功能进一步损伤，是问题的关键。以下是我们临床应用滋肾祛风汤治疗此类患者30例的临床观察，特总结如下。     

从肾补血汤联合重组人红细胞生成素治疗脾肾两虚型慢性肾性贫血的临床观察

目的 比较中药(从肾补血汤)联合重组人红细胞生成素(rHuEPO)与单纯应用rHuEPO治疗慢性肾脏病(CKD)4～5期患者肾性贫血的疗效及对肝肾功能的影响.方法 采用随机对照的研究方法,将68例CKD患者分为中西医结合治疗组(治疗组)与西药对照组(对照组),每组各34例.治疗组应用中药从肾补血汤,每日1剂;联合rHuEPO,剂量为80～120 u·Kg-1·周-1,每周分2次皮下注射.对照组单纯应用rHuEPO,剂量为80～120 u·Kg-1·周-1,每周分2次皮下注射.两组疗程均为8周.观察并比较2组患者贫血指标的改善情况、铁指标的变化、肝肾功能的影响及临床疗效.结果 治疗后治疗组与对照组的贫血指标均较治疗前升高,治疗组更优于对照组,并有统计学意义(P＜0.05);治疗组铁蛋白和转铁蛋白饱和度略高于对照组,但二者差异无统计学意义;治疗组白蛋白较治疗前及对照组有明显升高,血尿素氮、肌酐较治疗前及对照组有明显下降;两组症状均有明显改善,治疗组临床显效率优于对照组(P＜0.05).结论 中药(从肾补血汤)联合rHuEPO治疗CKD 4～5期脾肾两虚型患者的肾性贫血较单纯应用rHuEPO疗效更好,且能明显降低毒素水平,临床症状改善更明显.     

滋阴清利汤治疗阴虚火旺型慢性肾功能衰竭38例临床观察

目的探索中医药治疗慢性肾衰的有效方法.方法以自拟滋阴清利汤治疗阴虚火旺型慢性肾功能衰竭38例,1个月为1疗程,治疗3个疗程观察疗效.结果有效率71.05%,血BUN、SCr均明显下降,血Hb有不同程度上升,与对照组比较,P<0.05～0.01.结论滋阴清利汤治疗慢性肾衰疗效显著.