CT和MRI在颅底沟通性肿瘤中的诊断价值

目的探讨颅底沟通性肿瘤的CT和MRI表现特征与诊断依据。方法回顾性分析经手术病理证实的颅底沟通性肿瘤42例,术前行MR横轴位、矢状位、冠状位扫描和/或CT扫描。结果 42例中按肿瘤沟通部位分类:颅眶沟通性肿瘤17例,颅鼻沟通性肿瘤18例,颅鼻眶沟通性肿瘤7例;按肿瘤原发部位分类:来源于鼻眶部肿瘤26例,来源于颅内肿瘤9例,来源于颅底的骨性、膜性及神经性结构的肿瘤7例。38例行手术切除,其中34例CT及MRI所见病灶范围与术中所见一致;另4例因肿瘤广泛累及鼻腔鼻窦、眼眶及颅内,只行活检未做手术切除。结论 CT和MRI能较准确地显示颅底沟通性肿瘤的沟通路径及病变特征,有助于提高颅底沟通性肿瘤的诊断水平,为手术治疗提供重要的依据。     

高能磷酸钛氧钾晶体激光膀胱颈汽化术治疗女性膀胱出口梗阻

目的研究高能磷酸钛氧钾晶体(KTP)激光膀胱颈汽化术治疗女性膀胱出口梗阻的有效性和安全性。方法2004年2至12月对17例有梗阻症状的女性膀胱出口梗阻患者应用功率为80W的KTP激光行女性膀胱颈部汽化术治疗。患者年龄24～82岁。术前留置导尿管5例,余12例患者平均最大尿流率为8．3ml／s。结果本组患者的手术时间为10～20min,平均13min。术后1d拔除导尿管,所有患者排尿通畅。术后随访2～10个月,平均4．8个月;出院时最大尿流率平均为18．7ml／s,随访时为23．4ml／s。结论KTP激光膀胱颈部汽化术是一种安全、有效的治疗女性膀胱出口梗阻的微侵袭性方法。     

射频微创技术治疗513例子宫肌瘤的疗效分析

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率为20％-30％。微创外科技术是减少组织损伤和降低术后并发症的技术。我院2002-10—2003-10应用射频微创技术治疗子宫肌瘤513例，疗效满意，现报告如下。     

多囊卵巢综合征不孕患者性激素与外周血Th1/Th2的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征不孕患者性激素与其外周血Th1/Th2的相关性。 方法 选择2016年1月-2017年9月宜昌市中心人民医院收治的多囊卵巢综合征不孕患者97例作为观察组,同期开展体检的健康女性80例作为对照组,分别检测两组外周血性激素水平、Th1型细胞因子(γ干扰素,TNF-α)、Th2型细胞因子(IL-4,IL-6)以及Th1/Th2水平,并分析Th1/Th2与对照组、观察组中高雄激素血症患者、观察组中非高雄激素血症患者性激素的相关性。 结果 观察组患者的雌二醇(E2)、睾酮(T)与黄体生成素(LH)分别为(162.79±58.92)pmol/L、(2.75±0.84 )nmol/L、(7.91±5.26)mIU/ml均明显高于对照组的(133.86±43.81)pmol/L、(1.50±0.76)nmol/L、(4.48±1.79)mIU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的IFN-γ、TNF-α与Th1/Th2分别为(24.51±9.26)μmol/L、(2.18±0.12)μmol/L、(29.37±7.39),均明显高于对照组的(14.58±7.35)μmol/L、(1.75±0.09)μmol/L、(15.69±4.87),差异有统计学意义(P<0.05),两组IL-4、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者中存在高雄激素血症51例(52.58%),非高雄激素血症46例(47.42%)。Pearson相关分析显示,对照组E2水平与Th1/Th2呈正相关(r=0.527,P<0.05),观察组中高雄激素血症患者E2、T与Th1/Th2呈正相关(r=0.426、0.643,P<0.05),观察组中非高雄激素血症患者E2水平与Th1/Th2呈正相关(r=0.368,P<0.05)。 结论 多囊卵巢综合征患者的免疫功能问题同其性激素表达具有相关性,其免疫功能失调是诱发不孕的原因之一,通过对其免疫细胞因子进行干预治疗可改善其不孕病情。     

循证照护方案联合健康赋权干预对肺癌根治术患者自我效能感及生存质量的影响

目的 探讨循证照护方案联合健康赋权干预对肺癌根治术患者自我效能感及生存质量的影响。方法 选取2021年1月至12月收治的拟行肺癌根治术的肺癌患者60例,通过抽签法分为联合组和对照组,每组30例。2组均给予术后常规护理,对照组在此基础上给予健康赋权干预,联合组在对照组基础上联合循证照护方案进行干预,对比2组患者干预后的肺功能指标、自我效能感、术后锻炼依从性、并发症发生情况、生存质量及护理质量。结果 干预后,2组患者FVC、MVV和FEV1/FVC指标均明显升高(P<0.05),且联合组指标均显著高于对照组(P<0.05);2组患者自我效能感评分和术后锻炼依从性评分均明显升高(P<0.05),且联合组评分显著高于对照组(P<0.05);联合组术后并发症总发生率为6.67%明显低于对照组26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者情绪状态、疼痛状况、营养状况及呼吸状况评分均明显升高(P<0.05),且联合组各项评分均显著高于对照组(P<0.05);联合组健康教育、业务水平和服务态度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论 循证照护...     

高血压患者不同体位醛固酮/血浆肾素活性值比较

目的对高血压患者卧位和立位的醛固酮/血浆肾素活性值(ARR)进行分析,探讨同一患者2种不同体位时ARR值的差异。方法应用放射免疫测定120例患者血浆肾素活性(PRA)和醛固酮(ALD),分别在卧位和立位采血测定血浆PRA和ALD,计算ARR值后进行分析。结果120例患者的卧位ARR值为(153.14±33.25),立位ARR值为(78.80±27.42)。样本ARR值经对数转换后符合正态分布。按α=0.05进行配对t检验,t=7.218,P0.05,认为卧位和立位ARR对数值的分布差异有统计学意义。结论ARR值在立位和卧位时存在差异,应制定适用于不同体位的诊断标准。     

肠道病毒核酸快速定量检测方法建立

肠道病毒是一组无包膜单链RNA微小核糖核酸病毒,主要由脊髓灰质炎病毒1-3型、柯萨奇病毒A1-23型,柯萨奇病毒B1-6型等组成^〔1-3〕。大多数肠道病毒感染是温和的或亚临床型的,病程发展可经过几个星期,极少数病例可导致严重疾病甚至死亡^〔4-5〕。对疾病进行快速诊断有助于及时处理病情,病人早期治疗^〔6〕。目前,肠道病毒的检测方法主要包括电镜、病毒分离鉴定、血清分型、中和抗体和RT-PCR等。本研究应用TaqMan技术建立了一种快速诊断肠道病毒核酸的荧光定量RT-PCR方法,特异性好,灵敏度高,方法操作简便。     

前列腺特异性抗原相关指标在前列腺良恶性疾病诊断中的运用比较

目的比较前列腺特异性抗原密度(PSAD)、前列腺移行带抗原密度(PSAD-TZ)、前列腺特异性抗原(PSA)及游离前列腺特异性抗原和总前列腺特异性抗原比值(FPSA/TPSA)、在良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌(PCa)鉴别诊断中的作用。方法55例BPH和23例PCa病人,PSA为4～20ng/ml,比较PSA、PSAD、FPSA/TPSA、PSAD-TZ指标,并进行统计学分析比较。结果BPH和PCa两组PSA平均值分别为(9.41±3.25)ng/ml和(11.29±2.50)ng/ml,两组比较P>0.05。两组PSAD平均值分别为(0.14±0.09)和(0.23±0.11),两组比较P<0.05。两组FPSA/TPSA平均值分别为(0.61±0.23)和(0.25±0.14),两组比较P<0.05。两组PSAD-TZ平均值分别为(0.25±0.19)和(0.52±0.25),两组比较P<0.01。结论PSAD、FPSA/TPSA、PSAD-TZ对PSA<20ng/ml的前列腺良、恶性病变具有鉴别作用,其中尤以PSAD-TZ更为准确。     

前列腺肉瘤6例报告

目的 提高前列腺肉瘤的诊治水平。方法 1992～2000年收治前列腺肉瘤6例,平均年龄34.4岁。占同时期前列腺恶性肿瘤的5.04%。其中平滑肌肉瘤4例,横纹肌肉瘤2例。1例行前列腺膀胱根治性全切和尿流改道术,3例行前列腺根治性切除术,术前或术中辅以放疗和术后化疗3例,其中1例仅单纯前列腺全切手术治疗。另2例明确诊断未治。结果 手术患者4例中,2例分别随访48及26月元瘤存活至今,1例随访15月后失访,1例术后10月死于转移性肺癌,另2例均在4月内死亡。结论 早期诊断、完整彻底的肿瘤病灶切除手术和针对性辅助治疗的选择可明显提高患者的生存率。     

结肠粘膜重建尿道的动物实验与临床应用

目的　探讨结肠粘膜代尿道治疗复杂性前尿道长段狭窄或闭锁的可行性。　方法　 6条雌性杂种成年狗在全麻下切开尿道 ,剥离全段尿道粘膜 ,取相等长度的结肠粘膜替代尿道粘膜 ,12周后将狗处死 ,取尿道组织作病理检查。采用结肠粘膜替代尿道一期尿道成形术治疗 1例复杂性前尿道长段狭窄患者 ,术后 3个月分别行逆行尿道造影 ,尿道镜和尿流率检查。　结果　 6条狗移植于尿道的结肠粘膜全部成活 ,部分腺上皮转变为移行上皮细胞。采用结肠粘膜替代尿道的患者术后排尿通畅 ,移植段尿道无狭窄 ,最大尿流率 30ml/s。　结论　结肠粘膜代尿道是治疗复杂性前尿道长段狭窄或闭锁的一种有效方法 ,可用于不适合应用包皮或膀胱粘膜及颊粘膜时的尿道重建