胃癌术后功能性胃排空延迟征14例诊治

目的:探讨胃癌手术后功能性胃排空延迟征的病因、发病机制、诊断和治疗.方法:对胃癌术后14例发生功能性胃排空延迟征患者的资料进行临床分析研究.结果:胃癌术后功能性胃排空延迟征是由胃肠吻合不良、胃剖结构内环境、激素及受体变化、手术创伤等综合因素所致.结论:采用非手术的综合治疗方法为主,大多数患者在2～4周内恢复,不建议再次手术治疗.     

急性心肌梗死合并冠状动脉瘤一例

患者,男,56岁.因”发作胸闷、胸痛2年,加重4d”而入院.既往史:有”高血压”病史6年,最高达180/120mmHg,未正规服药治疗;有”高脂血症”史,未正规服药治疗;否认”糖尿病”史,无手术及外伤史,无长期发热史.有吸烟史,20～30支/d,未戒.无饮酒史,无药物过敏史.     

师以下部队平时用药存在的问题与管理对策

目的了解师以下部队平时用药情况,分析用药现状及存在问题,并为促进师以下部队平时合理用药提供建议和对策。方法采取专家咨询、实地调研和统计学分析等方法对师以下部队平时用药数据进行收集、分析和统计。结果对数据收集和整理后,可以看出目前师以下部队平时用药水平偏低,药材保障总体水平与部队建设的快速发展及官兵的实际需求还不相适应;特殊保障还存在薄弱环节等。结论加强标准制度建设;加大药品监督管理法规、合理用药知识宣传力度,改变用药观念;解决好军队特殊药品保障问题;探索建立药材主渠道供应保障新机制;保证部队的药材供应,将军队药材供应经费从卫生事业费中分离。     

苯扎贝特致横纹肌溶解症1例

病例男,57岁,因“头昏半月,四肢肌肉酸痛1天”入院。患者半月来感头昏明显,当地医院住院治疗,检查血压、血脂均高,给予苯扎贝特片（商品名：阿贝他,江苏天士力帝盖药业有限公司生产）降压降脂治疗,十二天后,患者感四肢肌肉酸痛明显,伴双下肢无力,查肌酶谱增高明显,     

肠道病毒核酸快速定量检测方法建立

肠道病毒是一组无包膜单链RNA微小核糖核酸病毒,主要由脊髓灰质炎病毒1-3型、柯萨奇病毒A1-23型,柯萨奇病毒B1-6型等组成~([1-3]).大多数肠道病毒感染是温和的或亚临床型的,病程发展可经过几个星期,极少数病例可导致严重疾病甚至死亡~([4-5]).     

三维光学相干断层扫描对45岁以下非典型的中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断价值

目的探讨三维光学相干断层扫描（3D-OCT）对45岁以下的非典型中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的诊断价值。方法搜集荧光素眼底血管造影（FFA）结果为非典型CSC的患者81例（81只眼）,应用TOP-CON3DOCT-1000＋COLOR对其进行OCT检查,根据OCT图像对FFA进行分析。结果81只眼FFA的3D-OCT结果如下：（1）荧光影略扩大（“微漏”）43只眼,提示神经上皮浅脱离（部分伴色素上皮浆液性脱离）,而3D-OCT扫描却发现了5只眼有纤维血管性色素上皮脱离;（2）荧光影未见扩大共31只眼,其荧光积存和透见荧光提示色素上皮脱离和色素上皮脱失,而3D-OCT却发现了纤维血管性色素上皮脱离3只眼。（3）FFA中未见任何异常荧光7只眼,而3D-OCT扫描却发现了6只眼为限局性浆液性神经上皮浅脱离。81只眼中,3D-OCT扫描结果,发现了FFA中未显示的病灶,包括纤维血管性色素上皮脱离8只眼和限局性浆液性神经上皮浅脱离6例,共14只眼,占总数的17.3%。结论3D-OCT以快捷断层扫描方式,能发现45岁以下的非典型的CSC所包含的深层隐匿的病灶,有利于视网膜和脉络膜的疾病的准确诊断。     

贝复济(bFGF)——主动促进创伤修复的有效治疗药物

创伤修复是医学领域中最古老的基本问题之一,在人类漫长的发展过程中,创伤治疗技术也随着社会的进步和医学的发展而不断完善。目前临床上处理创伤的方法主要有缝合术、清创术、皮肤移植及抗感染等治疗措施,通过机体自身修复而使伤口愈合。本世纪８０年代以来,随着分子...     

肾脏缺血再灌注损伤过程中天然免疫分子高迁移率族蛋白B1释放变化

目的 观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在小鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)中的表达变化.方法 建立小鼠IRI模型,再灌注0、3、6 h或24 h后取外周血及左肾,测定血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平,免疫组织化学及Western blot检测肾组织全蛋白和胞质蛋白HMGB1的表达,并观察病理学变化(HE)及细胞凋亡.结果与假手术组比较,再灌注0 h时小鼠血清Cr和BUN无明显升高,而再灌注3、6、24 h后呈阶梯性显著性升高.假手术组肾组织HMGB1几乎均表达于细胞核内,而肾脏缺血损伤后HMGB1即开始在(主要是肾小管上皮细胞)胞质或胞外表达,且HMGB1在细胞核外的表达量在再灌注3 h时最强,之后缓慢减弱,而24 h内细胞总蛋白HMGB1表达量未见明显变化.再灌注0、24 h病理损伤渐进性加重,而凋亡细胞显著性增加.结论 HMGB1在肾IRI早期表达总量恒定而表达部位发生改变,且表达部位的改变先于肾功能的变化,HMGB1可能作为重要早期炎症因子在IRI启动中发挥作用.     

小肠黏膜下脱细胞基质修复前尿道狭窄的疗效分析

目的 探讨小肠黏膜下脱细胞基质(small intestinal submucosa,SIS)修复前尿道狭窄的可行性和有效性.方法 2009年6月至2010年8月采用4层SIS补片修复治疗尿道狭窄患者18例.患者年龄20～69岁,平均38岁;尿道狭窄段3.5～7.0 cm,平均4.6 cm;术前最大尿流率1.5～5.5 ml/s,平均3.8 ml/s.术中按需将SIS(长4.0～7.5 cm,宽 2.0 cm)植入尿道背侧缺损处,5-0可吸收线将SIS间断固定在阴茎海绵体上,SIS两侧与已剪开的狭窄段尿道作连续缝合,两端分别与尿道断端作间断吻合.结果 手术过程顺利,术后恢复好.随访6～18个月,平均10个月,患者未发生感染、排斥反应等并发症.17例排尿通畅,最大尿流率14.0～44.0 ml/s,平均25.4 ml/s.尿道造影显示尿道通畅;术后4、6周尿道镜检查示SIS移植物与周围组织分界清楚;术后14周尿道镜检查SIS已降解,修复段尿道与周围组织间限消失,黏膜光洁完整,管腔无明显狭窄;植入SIS部位活检显示黏膜表层为上皮细胞.1例尿道下裂术后患者术后5个月出现轻度尿道狭窄症状,行尿道扩张治疗.结论 利用SIS修复尿道狭窄具有创伤小、抗感染力强的特点,可作为组织工程尿道修复重建材料修复部分尿道狭窄患者.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of using small intestinal submucosa (SIS) graft for the repair of anterior urethral strictures. Methods From June 2009 to August 2010, 18 men (mean age, 38 yrs) with anterior urethral strictures underwent urethroplasty using a four-layer SIS as an onlay patch graft. SIS was used to augment the urethral caliber at the stricture site. The mean stricture length was 4.6 cm (range 3.5 to 7 cm). The pre-operative mean maximal flow rate was 3.8 ml/s (range 1.5 to 5.5 ml/s). The required SIS grafts (4 to 7.5 cm long and 2 cm wide) were positioned into the urethrotomy defect and were spread-fixed to the corpora cavernosa using 5-0 polyglactin interrupted sutures. Two apices of the graft were sutured to the proximal and distal apices of the urethrotomy with 5-0 polyglactin interrupted stitches. The margins of the opened urethra were sutured to the SIS patch with 5-0 polyglactin running sutures. Results The mean follow-up period was 10 mon. (range 6-18 mon.). No postoperative complication, such as infection or rejection related to the use of heterologous graft material was observed. Seventeen patients voided well postoperatively with the mean peak urine flow of 25.4 ml/s (14-44 ml/s). Cystoscopy revealed that at four weeks and six weeks, the SIS graft was well distinguishable from the normal surrounding tissue; and at 16 weeks, the urothelium was regenerated and the biomaterial was not distinguishable from the normal surrounding tissue. The squamosal epithelium was seen in the histological examination of the grafts. The remaining one patient with failed hypospadias developed a slight urethral narrowing at five months post-operatively and needed sound dilatations. Conclusions SIS matrix appears to be a safe and effective reconstructive material in selected urethral reconstructions.     

蛋白质芯片技术筛选膀胱癌尿液标记物的研究

目的　寻找膀胱癌尿液中新的肿瘤标记物。　方法　采用表面增强激光解吸 /离子化 飞行时间质谱 (SELDI TOF MS)技术 ,选用IMAC Cu 3蛋白质芯片对 6 1例膀胱癌及 95例对照组尿液标本进行检测以筛选膀胱癌患者尿液中差异表达蛋白质。　结果　两组尿液标本结果比较发现 ,膀胱癌差异表达明显的潜在标记物 4个 ,相对分子质量分别为 344 5、370 3、3896、5 932。其中 344 5蛋白质被鉴定为α defensin ,诊断膀胱癌的敏感性为 80 % ,特异性为 75 % ;370 3蛋白质诊断膀胱癌的敏感性为32 % ,特异性为 94 % ,阳性者中 97%为高级别浸润性膀胱癌 ;3896、5 932诊断敏感性分别为 78%、5 5 % ,特异性分别为 4 0 %、35 %。　结论　SELDI TOF MS蛋白质芯片技术是一种快速、简便易行、用量少和高通量分析方法 ,能直接筛选出膀胱癌患者尿液中相对特异的潜在标记物 ,具有较好的临床应用价值。