浅谈企业核心竞争力

在激烈的市场竞争中，企业要立于不败之地并得到长足发展．核心竞争力是其基础。一个企业的核心竞争力是相对于其他的竞争对手而言的。企业的核心竞争力就是其他企业不可效仿的竞争优势。它既具有历史性、具体性，又具有可变性。历史性是指一个企业的核心竞争力是在一定的历史条件下形成的．核心竞争力的水平是与特定历史条件下的社会生产力发展水平相关的，是特定历史条件下的先进生产力发展方向的体现。具体性是指一个企业的核心竞争力必然表现为某一个具体的产品、某一项具体的技术、某一个具体的市场资源、某一套具体的管理办法以及某一支特定的战斗团队等等。可变性是指一个企业的核心竞争力总是在不断地完善和发展变化的．世界上没有一成不变的竞争力．这也是社会进步和经济发展的必然结果。笔者认为要培育和发展企业的核心竞争力，应该从以下几个方面入手。     

晚年抑郁状态的治疗漆黑（或悲观）的隧道与现实-世界的光明

长期以来预言的人口老龄化现在已成事实。美国人口的“灰白化”在今后几年将加速，因为二战后生育高峰期出生的第一批儿童现在已达到传统的老年标准。因此，强调注意改善老年人的生活质量是恰如其分的。在本期杂志，Ciechanowski等^1的文章以及Bruce等最近发表的文章就报道了他们有关老年抑郁症治疗的试验结果。这些研究阐述了重要的进展，提出了应予认真考虑的广阔背景问题。     

重型颅脑损伤患者胃液pH值的监测与合理用药

目的探讨重型颅脑损伤患者胃液pH值的监测，对指导使用抑制胃酸分泌药物的意义。方法本文通过对108例重型颅脑损伤患者胃液pH值连续监测，阶梯使用西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑预防上消化道出血。结果用西米替丁可达到预防性治疗52例，需改用雷尼替丁且达到预防性治疗的21例，需改用法莫替丁且达到预防性治疗的16例，需改用奥美拉唑治疗的19例。结论动态监测胃液pH值的变化，有助于更合理的使用抑制胃酸分泌药物。     

冷凝集素综合征致交叉配血不合2例分析

分析了2例冷凝集素综合征致交叉配血不合病例,认为对于含有高效价冷凝集素的患者,应采用37℃生理盐水洗涤红细胞,并用冷凝集素被红细胞吸收后的患者血清进行血型鉴定和凝聚胺交叉配血试验,以排除冷凝集素的干扰。同时,对于冷凝集素综合征患者应尽量避免输血,必须输血时,可输入同型的洗涤红细胞,输注应缓慢。     

加强手术室护理管理的措施

根据手术室的实际工作情况,我们在服务质量、人员调配、医疗设备、医疗安全、一次性医用易耗品等方面的管理制订一系列措施,使手术室护理质量有明显提高。1提倡“人文”护理,对手术病人做好全程服务1.1做好术前心理护理,了解病人情况,解答病人及家属的疑惑,达到病人及家属对本次手术明白知情。之后把情况及时反馈科室,根据反馈情况作出相应的准备和具体措施。例1,患者,女,52岁,因患子宫肌瘤,准备手术。笔者到病房查看病人时,发现她很焦虑和恐惧,因她对疼痛异常敏感,担心这么大手术会很疼,又怕发生意外以及会不会留后遗症等等。对于病人的担…     

神经化组织工程骨构建的初步观察

目的评估两种组织工程骨体内神经化重建方法的成骨效果,研究神经化与成骨的相互关系。方法26只新西兰大白兔,其中24只随机分成四组:组织工程骨组(A组),感觉神经束植入组(B组),运动神经束植入组(C组),血管束植入组(D组);另2只为空白对照组。每只动物均制备左侧股骨长1.5cm的段缺性骨与骨膜缺损,钢板固定后骨缺损处分别植入用四种方法制备的组织工程骨。植入的神经分别是隐神经和股神经肌支。术后4、8、12周摄股骨正位X线片,用放射影像学评分和X线阻射影分析比较骨缺损修复情况。结果在组织工程骨中植入感觉神经束后,比单纯组织工程骨和运动神经束植入的修复效果均有明显提高,而在组织工程骨中植入运动神经束与单纯组织工程骨修复骨缺损的效果相比较无明显差异,感觉神经束植入与血管束植入的成骨效果比较无明显差异,血管束植入组的成骨效果优于其它两组。结论利用感觉神经束植入的方法可以提高组织工程骨的成骨作用,而植入运动神经束却无此作用。     

术前血C-反应蛋白与泌尿系术后感染的关系探讨

目的:探讨术前C-反应蛋白(CRP)水平与术后感染的关系。方法:以196例泌尿外科手术患者为研究对象,对所有患者手术前1天常规行血CRP、白蛋白(ALB)以及白细胞计数(WBC)检查,并对术后感染的相关资料进行统计分析。结果:196例患者中术后发生感染37例,未感染159例,感染组术前CRP水平9.21+2.25mg/L明显高于未感染组3.98±0.43mg/L,两组之间有极显著性差异(P<0.01)。并且术前CRP水平升高组的患者术后发生感染的几率约60.61%,明显高于CRP水平正常组10.43%(P<0.01);术前CRP升高组的患者术后住院时间为16.45±2.78d,明显长于CRP正常组的11.01±0.92d,两组之间有极显著性差异(P<0.01)。结论:术前血清CRP水平升高者术后发生感染的危险性明显升高。     

用DAKO HercepTest检测肝细胞癌HER-2／neu蛋白的表达

目的研究肝细胞癌(HCC)中HER-2／neu蛋白的表达及其临床病理意义，探讨应用trastuzumab治疗HCC的可能性。方法应用DAKO HereepTest抗体，EnVision二步法对868例外科切除病理诊断为HEE标本的HER-2／neu蛋白的表达情况进行观察，并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析。结果868例HCC，有62例(7．14％)出现HER-2／neu蛋白表达，其中41例大于10％的区域有阳性表达，胞膜显色不连续(1 )；20例大于10％的区域有阳性表达，胞膜显色连续，呈局灶强阳性或弥漫中等强度(2 )；1例出现70％的瘤细胞弥漫强阳性胞膜阳性(3 )。其余806例无HER-2／neu染色，瘤周肝组织均阴性。HER-2／neu蛋白表达与HCC的临床病理特征如HBV感染、血清AFP水平、肿瘤大小、组织学分级、胞膜是否完整、有无肝内转移和肝硬化等无明显关系。结论仅少数HCC(4．84％，42／868)过度表达HER-2／neu蛋白，且与各种临床病理指标无明显相关性，表明其不是HCC的一个重要预后指标，仅个别病例有可能应用抗HER-2／neu单克隆抗体trastuzumab治疗。     

流行性出血热少尿期23天1例

<正> 病历摘要:芦某某、男、48岁、工人、已婚。1986年10月16日入院。住院号B032954。主诉发冷发热7天、头痛、腰痛4天。7天来体温达39.2℃,无咳嗽流涕,按“上感”治疗无效。4天前头痛、腰痛、全身痛,外院按出血热发热期治疗,体温降至正常。以后外渗加重,血压9.33/6.67kPa,以出血热低血压期转我院。查体:T36.7℃、P80次/分、R20次/分、BP14.67/10.67kPa。神志清楚、急性痛苦病容,面部潮红呈酒醉外貌。前胸及背部皮肤潮     

《儒门事亲》学习辅导题

一、填空题1.张子和认为“发汗之法,辨,别,定,然后汗之,随治随应”。2.张子和认为“下与一理也,但病有,故用药有耳”。3.张子和认为“风从断之宜,燥与兼之可”。4.张子和认为“风痫中风,久则、、之病生焉,非剂莫能愈也”。5.张子和认为“凡蔚滞,不湍,非剂莫能愈也”。6.张子和认为“人有枯涸皴揭之病,非独化使然。盖有以乘之,非剂莫能愈也”。7.张子和认为“凡下痢之脉,且者生,者死”。二、问答题张子和刺血疗法的原理、适应症与禁忌症有哪些?《儒门事亲》学习辅导题参考答案一、填空题:1.阴阳表里虚实;2.吐上下顺逆;3.火汗湿下;4.嗽喘满胀…