奥美拉唑、吉福士、甲硝唑联合治疗消化性溃疡78例效果分析

对７８例消化性溃疡患者联合应用奥美拉唑、吉福士、甲硝唑进行治疗,并与６０例单纯应用雷尼替丁治疗作比较。结果表明：治疗组治愈率９１％,而对照组治愈率为５８．３％,治疗组ＨＰ阴转率９６．７％,对照组ＨＰ阴转率４２．８％,两组比较差异有高度显著性（Ｐ＜０．００１）。提示：奥美拉唑、吉福士、甲硝唑联合应用是治疗消化性溃疡的一种高效的方法。     

血清降钙素原检测对急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者抗菌药物应用的价值。方法:选取本院呼吸内科AECOPD患者79例,采用随机数字表法将患者分为两组:PCT指导组40例,根据血清PCT水平指导抗菌药物应用;常规组39例,由主管医师根据病情程度、外周血白细胞(WBC)计数与临床症状指导抗菌药物应用。结果:两组患者的临床有效率、加重率、病死率及住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05),PCT指导组患者双重感染率明显低于常规组(P0.05)。PCT指导组抗菌药物应用时间明显短于常规组(P0.05),抗菌药物费用与住院费用明显低于常规组(P0.05)。结论:血清PCT水平检测在AECOPD患者抗菌药物应用中具有重要的指导价值。     

纤溶酶胸腔内注射防治结核性胸腔积液胸膜肥厚的临床观察

目的探讨纤溶酶在防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚中的作用。方法在规则抗痨下,对44例结核性胸膜腔积液的病人,抽胸液后胸膜腔内注射纤溶酶100μ,隔日1次。结果治疗组胸膜厚度(1.08±0.23)mm,对照组(1.42±0.31)mm,治疗组抽液总量(3896±583)ml,对照组(3023±538)ml,治疗组胸膜粘连发生率6.8%,对照组42.9%。结论在规则抗痨治疗下,配合胸膜腔内注射纤溶酶防治结核性胸膜腔积液胸膜肥厚,可迅速控制胸液,促进吸收,防止胸膜增厚或粘连,减轻胸膜厚度,并改善肺功能。     

星状神经节阻滞治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:研究星状神经节阻滞对治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择临床确诊为不稳定型心绞痛患者79例,随机分为星状神经节阻滞治疗组40例和对照组39例,治疗组在对照组常规抗血小板聚集、抗凝、硝酸酯类、β-受体阻滞等治疗基础上,加用1%利多卡因10ml星状神经节阻滞,每日1侧,两侧交替进行,1周为1个疗程。结果:临床治疗组总有效率为97.5%,对照组总有效率为79.5%,两组对比有显著差异。结论:星状神经节阻滞治疗不稳定型心绞痛取得良好的效果,值得推广应用。     

甲氰脒胍致心律失常2例报告

例1 患者,女,62岁,农民,有慢支炎病史3年加重伴心悸、气促5小时入院,查体:P92次/分,RP21.5/13.5kP_a,半坐卧位,轻度缺氧征,双侧肺气肿征,双下肺有小水泡音,心界向左扩大,心率92次/分,律整,心尖区闻及Ⅲ/ⅥSM,肝、脾未触及,双下肢无浮肿.辅助检查:血K~+5.4mmol/L,心电图:窦性心动过速,左心室高电压,心肌劳累;以及胸片、超声心动图检查诊断为:①慢支炎并感染;②风心病、     

无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效

目的:探讨无创通气联合支气管肺泡灌洗对COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效.方法:50例不需立即有创机械通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为对照组26例和灌洗组24例.对照组行常规治疗及无创正压通气(NIPPV);灌洗组在对照组治疗基础上行支气管肺泡灌洗(BAL).观察两组在治疗前后各项指标变化及疗效.结果:血气分析同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.01);第4天灌洗组WBC、中性粒细胞率、CRP水平较对照组明显降低(P<0.01);灌洗组细菌培养阳性率及观察第7天X线示胸片炎性病变吸收率均明显高于对照组(P<0.01);灌洗组有创通气上机率、住院时间明显低于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组病死率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无严重并发症.结论:对不需立即行持续有创通气治疗的COPD合并肺部感染和Ⅱ型呼吸衰竭患者,无创通气联合BAL治疗较安全,临床疗效确切,值得临床推广应用.     

冠心病心绞痛与胆红素的关系

目的探讨冠心病不稳定性心绞痛与胆红素的关系。方法:将入选106例冠心病不稳定性心绞痛患者,采集空腹静脉血测定总胆红素、直接胆红素及间接胆红素,比较其心绞痛发作时,3个月、6个月及1年内未再发作时胆红素的变化情况。结果:心绞痛胆红素较不发作时为低。结论:胆红素降低可能在冠心病心绞痛发作中起一定作用。     

纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死46例疗效分析

目的 观察纤维蛋白溶解酶（纤溶酶）静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法 将94例急性脑梗死患者随机分为二组，观察组46例，对照组48例。观察组在常规治疗基础上加用纤溶酶静脉滴注；对照组为常规治疗基础上加用血塞通静脉滴注。治疗前后二组患者均做凝血三项及血脂等测定。结果 观察组总有效率达86．9％，对照组总有效率达68．7％，二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 纤溶酶静脉溶栓治疗急性脑梗死，临床效果确切，无明显不良反应，技术操作简便、安全，值得进一步推广应用。     

低分子肝素钙联合普米克令舒吸入治疗AECOPD98例临床观察

目的观察低分子肝素钙与普米克令舒联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法 AECOPD病人98例,按随机数分配法分为治疗组52例,对照组46例,两组病人均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙联合普米克令舒吸入治疗。观察治疗前后以及组间临床症状改善情况,各项指标的变化。结果两组临床症状评分、平均住院日比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（u=2.692,P=0.007）。治疗后两组血气分析、肺功能均比治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组改善程度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钙与普米克令舒联合吸入治疗AECOPD,临床疗效确切,值得推广应用。     

外用含激素类制剂中激素在生产容器中残留状况

目的：研究外用乳膏剂中醋酸地塞米松、丙酸氯倍他索、醋酸曲安奈德3种肾上腺皮质激素生产后，在乳化罐内表面的残留状况。方法：生产容器常规清洗后，在选定区域擦拭取样，用高效液相色谱法，采用内标法定量，测定醋酸地塞米松、丙酸氯倍他索、醋酸曲安夸德3种激素的残留量。与由公式计算的各激素残留限度比较。结果：根据生物活性的限度：最低日治疗剂量的1／1000，来确定许可残留量。测得样品平均残留量：醋酸地塞米松（38．3&#177;8．2）ng&#183;cm^-2（n=9）、醋酸曲安奈德（2011．1&#177;643．7）ng&#183;cm^-2（n=9）、丙酸氯倍他索（233．4&#177;41．6）ng&#183;cm^-2（n=9）。结论：醋酸地塞米松、丙酸氯倍他索、醋酸曲安奈德3种激素在生产容器中，经常规清洗后存在不同程度残留。其中醋酸曲安奈德残留最高，达到安全限度的约10倍；丙酸氯倍他索稍轻，但也达到安全限度的4倍；而醋酸地塞米松则残留较少，低于安全限度。建议在含激素类外用软膏生产中应加强生产管理，采用合理的清洗方法，使激素残留量降至安全限度内，保证药品生产安全。