复方丹参片溶出度测定

复方丹参片由丹参、三七、冰片制成,丹参素是该制剂的主要有效成分.临床反映服用不同生产厂家的复方丹参片,疗效差异较大.本文考察了6个厂家同类产品糖衣片的溶出度.     

经尿道等离子整块切除术在非肌层浸润性膀胱癌中的应用研究

目的探讨经尿道双极等离子肿瘤整块切除术(ERBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月本院泌尿外科治疗的79例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料, 其中观察组行经尿道双极等离子ERBT治疗(39例), 对照组行常规经尿道膀胱肿瘤电切术(cTURBT)治疗(40例)。所有患者术后规律行盐酸吡柔比星膀胱灌注化疗, 术后3、6、12、24个月行泌尿系彩超、膀胱镜检查。观察并分析比较两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间、术中不良事件发生情况及术后复发情况。结果 79例患者均成功完成手术, 无中转开放手术, 无输血病例。两组患者的手术时间、术中出血量、留置尿管时间及闭孔发射发生率比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组的逼尿肌可见率高于对照组[92.3% (36/39)vs. 52.5%(21/40), P<0.05]。两组患者均无围手术期大出血、膀胱穿孔发生。观察组肿瘤复发5例(12.8%), 对照组复发14例(35.0%), 两组2年内总复发率比较, 差异有统计学意义(P<0.05);对照组的...     

铁代谢与斑块稳定性的相关研究进展

铁是机体所必需的微量元素,在呼吸、代谢、DNA合成等许多生化过程中发挥着重要作用,多种关于铁与动脉粥样硬化相关性的流行病学及实验研究结果证实,动脉粥样硬化的进展与体内的铁贮存水平的变化密切相关。近年来,随着一种主要由肝脏合成的多肽类物质——铁调素(hepcidin)的发现,研究人员对机体铁代谢的分子机制有了更深入的认识,有关铁过负荷引起心血管损伤的相关疾病亦逐渐成为研究热点,故本文就铁代谢与hepcidin、铁代谢与斑块稳定性的最新研究进展进行综述。     

病毒性心肌炎的3个感染期,转归,治疗

各种病毒包括人类免疫缺陷病毒 (HIV)均可引起病毒性心肌炎 (VMC) ,其中肠道病毒 (EV )和柯萨奇 B3病毒(CVB3)是引起 VMC最常见的感染因子 ,在急性病毒感染期大约有 5 %的人群引起局限性或弥漫性心肌炎性病变。 VMC的感染过程因人而异 ,可有 3个期 :即病毒感染早期、病毒感染后期、病毒持续感染期。1　病毒感染早期病毒感染后第 1周嗜心肌病毒直接溶解、损伤心肌细胞 ,病毒在心肌细胞内大量复制。动物试验证明 :大鼠心肌感染病毒后 2～ 5天内心肌细胞搏动逐渐减慢以至停止搏动 ,细胞变圆、团缩崩解 ;感染后 48小时心肌酶 :乳酸脱氢…     

男性非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者运动耐量、通气效率特点临床研究

目的:观察男性非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动耐量及通气效率特点。方法:将32例男性NSCLC患者根据是否合并COPD分为NSCLC合并COPD组(NSCLC-COPD组,n=12)和未合并COPD组(NSCLC-non COPD组,n=20),以同期行心肺运动试验(CPET)的健康体检者为对照组(n=20)。所有NSCLC患者在肺切除术前完成症状限制性最大负荷运动测试,对CPET结果进行比较分析。结果:与对照组比较,NSCLC-non COPD组与NSCLC-COPD组的峰值摄氧量(VO_2peak)、峰值摄氧量/预计值(VO_2peak/pred%)、峰值公斤摄氧量(peak VO_2/kg)、无氧阈(AT)均下降(均P0.05),二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_2slope)、二氧化碳通气当量最低值(VE/VCO_2nadir)均上升(均P0.05),且NSCLC-COPD组VE/VCO_2slope、VE/VCO_2nadir均高于NSCLC-non COPD组(P0.05)。与对照组和NSCLC-non COPD组相比,NSCLC-COPD组在测试的不同状态下(静息、热身、无氧阈时、峰值时)VE/VCO_2均上升(P0.05)。而与对照组相比,NSCLC-non COPD组在无氧阈时、峰值时VE/VCO_2的上升才有显著性差异(均P0.05)。NSCLC-COPD组潮气末二氧化碳分压(P_(ET-)CO_2)四个阶段均低于对照组(P0.05),在峰值运动时,与NSCLC-non COPD组比较有显著性差异(P0.05)。结论:与健康人群比较,NSCLC患者运动耐量减损,且合并COPD的NSCLC患者整个运动阶段通气效率显著下降,单纯肺癌患者未见此特点。CPET可为NSCLC-COPD患者肺切除术前的风险评估提供依据。     

肝移植后肝脏病理学及功能变化的实验研究

目的研究同基因大鼠肝移植后移植物的组织学和功能变化规律。方法将51只受体随机分为A、B、C 3组,每组17只,分别在术后第2、7、14天处死,取肝脏标本显微镜下观察;取血检测TB、ALT、GGT。结果A组肝细胞变性、坏死及汇管区炎细胞浸润轻;B组达高峰;C组病变明显减轻,并可见增生的肝组织。各组大鼠的各项血清生化检测值均有显著性差异(P<0.05)。结论移植肝在术后第2天病理损伤程度均较轻,第7天相对严重,第14天明显减轻。肝功能生化指标的变化与病理学变化基本一致。     

低氧与去铁敏对移植供肝作用的对比性研究

目的 对比研究低氧预处理及去铁敏预处理对移植供肝保护作用的特点,探索一种适合指导临床的供肝保护方法.方法 SD大鼠,随机分为假手术组(S组)、自体肝移植组(AT组)、去铁敏预处理组(DP组)与低氧预处理组(HP组).检测各组术后24 h血清中谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP)、肝组织形态学改变并检测肝组织中低氧诱导因子-1(HIF-1a)及丙二醛(MDA)的含量.结果 与S组相比AT组、DP组、HP组术后血清ALT、AST、ALP明显升高,DP组、HP组与AT组相比血清ALT、AST、ALP显著降低,肝形态异常变化减轻,肝组织中HIF-1a蛋白含量升高,MDA含量下降(P<0.05).结论 在肝移植术前行DP,可以起到与HP相似的供肝保护效果,但DP更适合指导临床.     

组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床病理分析

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)临床病理特点及其与淋巴瘤的鉴别。方法对32例HNL的临床表现、病理形态及7例免疫组化特点进行分析。结果32例中,25例颈部淋巴结肿大,半数有发热,1例有皮诊,外周血白细胞计数正常或偏低;血细胞沉降率增快。形态特征为在活跃的反应性增生的背景下,出现程度不同的凝固性坏死,伴有多种形态的组织细胞增生,细胞内外见不等量碎片。病变区及周围有免疫母细胞及浆样单核细胞增生,无中性粒细胞浸润。免疫组化示坏死灶及边缘CD68、CD3、CD45RO呈片块状( )。CD20在滤泡生发中心,少数散在淋巴细胞阳性。结论HNL为淋巴结反应性增生的特殊表现,女性多见,临床病理特征复杂,易误诊。     

单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜结肠切除术对比的荟萃分析

目的:比较单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜结肠切除手术的有效性和安全性,探讨单孔腹腔镜结肠切除术的潜在优势及应用价值。方法:检索PubMed、Embase、the Cochrane Library数据库公开发表的单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜结肠切除术比较的研究文献。采用RevMan 5.0统计软件,合并及比较两者手术时间、术中出血量、中转开腹和(或)增加穿刺孔率、术后并发症发生率、住院时间等,选择计算相对危险度(RR)和均数差值(MD)作为效应尺度指标来评估两种手术方式的有效性及安全性。结果:18项研究符合纳入标准,共计1 220例病人。本项荟萃分析结果表明实施单孔腹腔镜结肠切除术的病人术中出血少(合并MD为-20.25,95%CI:-39.25~-1.24,P=0.04)、住院时间短(合并MD为-0.38,95%CI:-0.63~-0.13,P=0.002),而在手术时间(合并MD为3.90,95%CI:-2.45~10.24,P=0.23)、中转开腹和(或)增加穿刺孔率(合并RR为1.67,95%CI:0.96~2.91,P=0.07)、术后并发症发生率(合并RR为0.89,95%CI:0.69~1.14,P=0.36)方面两者没有统计学差异。结论:单孔腹腔镜结肠手术安全可行、有效,与传统多孔腹腔镜具有相似的手术疗效,且在手术创伤和术后恢复方面,单孔腹腔镜结肠切除术更具优势。     

ITI球帽附着体种植覆盖义齿修复牙槽骨严重吸收下颌疗效观察

目的评价ITI球帽附着体种植覆盖义齿修复牙槽骨严重吸收下颌的疗效。方法12例下颌牙槽骨严重吸收的全口或部分无牙颌患者共植入34颗ITI种植体,2～3个月后行球帽附着体固位种植义齿修复。随访0．5～5．5年,观察种植体骨愈合、黏膜情况,义齿的固位、稳定性和咀嚼功能,定期摄X线片检查。结果随访期间无种植体松动、脱落,X线片示所有种植体无明显骨吸收,种植成功率为100％。球帽种植覆盖义齿固位和稳定性良好,咀嚼功能明显提高,患者满意度高。结论ITI球帽附着体种植覆盖义齿修复牙槽骨严重吸收下颌,能够有效地恢复患者丧失的咀嚼功能,是一种理想的修复选择方式。