HPV与宫颈癌相关性的研究进展

宫颈癌（cervical cancer）是全球仅次于乳腺癌的最常见妇女恶性肿瘤[1].尽管随着各种筛查和治疗技术的不断发展运用,其发病率和死亡率已有明显下降,但全球每年仍有47万新发病例,占所有癌症新发病例的5%[2].每年有23万女性死于该肿瘤.流行病学和功能学研究证实,高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌密切相关.在99.7%宫颈鳞癌和94%-100%的宫颈腺癌及腺鳞癌中可发现高危型HPV感染.其中HPV-16,HPV-18是最常见的类型[3].     

护理专业性社会支持的内涵与外延

社会支持作为一个具有交叉学科性质的概念,与个体心理健康有着直接密切的关系。护理人员作为患者社会支持系统的组成部分,因其职业特点而必须承担专业性社会支持的重要责任,但目前尚缺乏护理专业性社会支持的明确定义。笔者依据逻辑学中的定义方法,将护理专业性社会支持定义为"患者及其家属主观感受或(和)客观接收到的源自护理专业性的职业态度、知识和技能支持;通过护士提供专业的技术、信息和情感的支持,提高患者应对和适应疾病的能力,促进患者生理、心理、家庭和社会功能的系统康复",并对其构成体系进行了分析;同时,探讨了目前护理专业性社会支持研究中存在的问题,并进一步提出相应的护理专业性社会支持的研究建议,如客(主)体需求与客(主)体社会资本的利用与建设、护理专业性社会支持在心理护理中的作用等。     

平衡针刺佐升清祛瘀方治疗偏头痛78例

偏头痛属于中医的“头风”范畴，作者于2010年以来，运用平衡针法佐升清祛瘀方治疗偏头痛78例，治愈61例，显效14例，有效3例，总有效率100%。该治疗方法疗效确定，值得临床推广。     

超声技术对血液透析用动静脉内瘘的临床应用现状与前景

目的动静脉内瘘(AVF)是终末期肾病(ESRD)患者进行维持性血液透析(MHD)治疗的首选血管通路,其建立前的血管选择与评估、建立后的是否成熟评估、成熟障碍的及时处理、开始使用后并发症的及时监测、定位与处理,对于进行MHD治疗均至关重要。超声技术在评估血管解剖结构及血流情况方面,具有便捷、无创、安全、经济等优势,有助于选择造瘘血管、评估AVF成熟度、发现AVF成熟障碍及其原因、检测和定位术后并发症、指引成熟障碍及并发症的治疗、提高AVF的建立成功率、保证MHD的顺利进行。本文综述了近年来常规超声和超声造影技术在MHD患者AVF方面临床应用的现状与前景。     

铁调素高表达与内皮损伤的相关性及川芎嗪的干预作用

目的探讨血管内皮损伤与铁调素(hepcidin)高表达的相关性,以及川芎嗪对其的干预作用。方法 24只SD大鼠随机分为4组:对照组、模型组、肝素阳性对照组(肝素组)及川芎嗪组,每组6只。对照组大鼠以普通饲料喂养,其余3组以高脂饲料喂养。8周后,对照组及模型组大鼠ip给予生理盐水2mL/kg,肝素组ip给予肝素钠注射液5mg/kg,川芎嗪组ip给予盐酸川芎嗪注射液40mg/kg,均连续给药7d。大鼠腹主动脉取血后分离血清,检测各组大鼠血脂指标,检测血清铁调素、一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)及超氧化物歧化酶(SOD)水平;截取主动脉组织,进行铁含量检测及组织病理学观察。结果与对照组比较,模型组大鼠血清铁调素、ET-1、ROS、MDA水平均升高(P0.05、0.01),而NO、SOD及CAT水平均降低(P0.05、0.01);主动脉内铁含量明显升高(P0.01),且主动脉组织出现了内膜损伤。与模型组比较,肝素组和川芎嗪组大鼠血清铁调素、ET-1、ROS、MDA水平均显著降低(P0.05、0.01),NO及CAT水平均显著升高(P0.01),SOD水平有升高趋势;主动脉组织内铁含量均降低(P0.05、0.01),且主动脉组织内膜损伤有所减轻。结论内皮损伤程度加重的同时铁调素呈高表达状态,应用川芎嗪后,内皮损伤减轻,铁调素水平下降,说明川芎嗪对内皮的保护作用可能与其对铁调素高表达的抑制有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者和吸烟肺功能正常者体内HIF-1α表达及意义

目的探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和吸烟肺功能正常者肺组织和血清中表达及其临床意义。方法肺组织标本取自手术治疗的周围型肺癌患者,共32例,检测术前肺功能,将其分为吸烟COPD稳定期组(COPD组,n=10),吸烟肺功能正常组(n=12),不吸烟肺功能正常组(n=10)。术前清晨空腹取血清,术后取癌旁肺组织,ELISA检测血清和肺组织匀浆HIF-1α含量,免疫组织化学方法检测肺组织HIF-1α的表达,并分析HIF-1α表达水平与肺功能指标的相关关系。结果 COPD稳定期组、吸烟肺功能正常组、不吸烟肺功能正常组患者血清HIF-1α含量分别为(73.25±6.12)pg/mL、(60.30±8.00)pg/mL、(47.03±8.43)pg/mL;吸烟肺功能正常组和COPD组明显高于不吸烟肺功能正常组(P0.01),COPD组明显高于吸烟肺功能正常组(P0.01)。COPD稳定期组、吸烟肺功能正常组、不吸烟肺功能正常组患者肺组织匀浆HIF-1α含量分别为(2.04±0.24)pg/μg、(1.67±0.34)pg/μg、(1.12±0.33)pg/μg;吸烟肺功能正常组和COPD组明显高于不吸烟肺功能正常组(P0.01),COPD组明显高于吸烟肺功能正常组(P0.01)。HIF-1α广泛表达于COPD组肺泡和气道上皮细胞、肺小动脉壁的炎症细胞以及巨噬细胞中。血清和肺组织匀浆中HIF-1α含量均与第1秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)呈显著负相关。结论 COPD患者和吸烟肺功能正常者肺组织和血清HIF-1α的表达增加,与气流受限有关。     

新疆地区警察职业院校学生人格特征与职业承诺的关系

目的了解新疆地区警察职业院校学生的职业承诺水平以及职业承诺与人格特征的关系,为提高在校学生的职业承诺水平提供科学的依据。方法采用自编的预备警官职业承诺问卷和卡特尔16种人格因素问卷对新疆地区警察职业院校693名学生进行调查。结果自编的预备警官职业承诺问卷由3个维度构成,问卷的总体信度为0.749、各因素与项目总分间的相关系数在0.594~0.755之间(P0.01),说明该问卷的信、效度较好;预备警官职业承诺总体水平较高,具体承诺水平表现为职业情感承诺较高,职业继续承诺次之、职业规范承诺最低;预备警官在卡特尔16种人格测试中,在兴奋性、敢为性和恃强性3个因子上的得分较高;人格特征中的敏感性因子对职业承诺总分有负向预测作用(t=-1.973,P0.05);自律性因子对继续承诺有负向预测作用(t=-3.057,P0.01);乐群性(t=2.685,P0.01)和稳定性(t=2.468,P0.01)两个因子对情感承诺有正向预测作用,聪慧性因子对情感承诺有负向预测作用(t=-2.676,P0.01);稳定性(t=3.854,P0.001)和聪慧性(t=2.100,P0.05)两个因子对规范承诺有正向预测作用。结论人格特征对职业承诺有一定的预测力。     

舒脑欣滴丸治疗偏头痛（血虚血瘀证）的多中心随机双盲对照研究

目的 观察舒脑欣滴丸治疗偏头痛（血虚血瘀证）的临床疗效和安全性。方法 240例来源于6家医疗机构的符合西医诊断偏头痛、中医辨证血虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组,各120例。对照组口服天舒胶囊4粒/次、3次/d,试验组口服舒脑欣滴丸,4粒/次、3次/d,疗程均12周。观察患者治疗前后头痛月发作天数、头痛程度、中医证候疗效、头痛持续时间、偏头痛残疾程度评估问卷（MIDAS）、头痛影响测评量表-6（HIT-6）、单项症状（每次头痛持续时间、头痛发作次数、头痛程度、伴随症状、头晕、善忘、失眠、面色苍白、唇甲紫暗）疗效;观察患者的不良事件和生命体征。结果 两组患者治疗后偏头痛发作天数、头痛程度、头痛持续时间均较治疗前明显改善（P<0.01）,且试验组头痛程度、头痛持续时间低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后MIDAS积分、HIT-6积分均较治疗前明显降低（P<0.01、0.5）,但治疗后两组患者MIDAS积分、HIT-6积分比较均无统计学差异。治疗后,试验组中医证候疗效优于对照组（P<0.05）;单项症状中“头痛发作次数”“头痛程度”“伴随症状”“头晕”“失眠”“唇甲紫暗”组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;单项症状中“每次头痛持续时间”“善忘”“面色苍白”组间比较差异无统计学意义。试验组和对照组不良事件发生率分别为8.33%和6.67%,组间比较,差异无统计学意义;试验期间无严重不良事件发生。结论 舒脑欣滴丸治疗偏头痛（血虚血瘀证）的临床疗效确切,安全性较好,具有较好的临床应用前景。     

头穴透刺对运动性疲劳大鼠下丘脑色氨酸羟化酶、单胺氧化酶A的影响

目的:探讨头穴透刺对运动性疲劳大鼠下丘脑色氨酸羟化酶(TPH)、单胺氧化酶A(MAO-A)表达的影响。方法:取8周龄健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,除12只作空白对照组外,其他大鼠造疲劳力竭模型,随机分为模型组、头穴透刺组和传统针刺组,每组12只。共进行游泳大鼠模型训练4周后,观察各组大鼠力竭游泳后力竭时间;采用Western blot方法比较各组大鼠下丘脑组织TPH、MAO-A表达。结果:与模型组相比,针刺治疗组小鼠的力竭运动时间显著延长(P<0.05)。传统针刺组和头穴透刺组均能显著降低TPHmRNA的表达,增强MAO-AmRNA的表达,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);头穴透刺组在降低TPHmRNA表达,增强MAO-AmRNA表达方面优于传统针刺组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴透刺能降低大鼠下丘脑组织中的TPHmRNA表达,增强MAO-AmRNA表达。