补肾中药辅治体外受精-胚胎移植临床经验撷要

近年来中医药界在改善体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization-Embryo Transfer,IVF-ET)妊娠结局方面做出了积极的探索,中医药辅治IVF-ET的临床应用屡见报道,笔者将徐晓娟教授运用补肾中药从IVF-ET术前准备(含IVF-ET术前男方生殖调理)、术中助孕、失败后调治等方面辅治IVF-ET的临床经验进行总结,以期增加不孕患者IVF-ET的临床妊娠率及分娩率,减少并发症。     

田芬兰教授谈从脾论治失眠

田芬兰教授,天津中医药大学第二附院心病首席专家.享受国务院特殊津贴.从医50余年,是第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长治疗内科疾病,尤其善于将“脏腑辨证”用于临床,特别是对内科疾病的论治有自己独特的见解和方法.在学术上,她在脏腑辨证基础上,又提出了“从脾论治疾病”的理论,尤其她运用健脾益气,养心补血法治疗心脾两虚所致失眠疗效疗效颇佳,笔者有幸师从田芬兰主任,收获颇多.现将田老师治疗失眠经验介绍如下.     

胃部惰性淋巴瘤与侵袭性淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现

目的分析胃惰性淋巴瘤与侵袭性淋巴瘤的18F-2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像学特点,探讨其在胃淋巴瘤的诊断、鉴别诊断和分期中的价值。方法对26例经胃镜活检病理证实的胃非霍奇金淋巴瘤(包括19例侵袭性淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤16例,间变性大细胞淋巴瘤、T淋巴母细胞性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤各1例;7例惰性淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT)6例、结外性滤泡边缘区B细胞性淋巴瘤1例)进行了治疗前常规PET/CT显像。结果胃淋巴瘤的PET/CT表现以不同形式的胃壁增厚和FDG代谢显著增高为主要特征,部分有胃外侵犯。在胃壁增厚方面,侵袭性淋巴瘤与惰性淋巴瘤分别有7例及3例呈Ⅰ型表现(胃壁弥漫性增厚伴FDG代谢显著增高),5例及0例呈Ⅱ型表现(胃壁节段性增厚伴FDG代谢显著增高),6例及3例呈Ⅲ型表现(胃壁局限性增厚伴FDG代谢增高),1例及1例呈Ⅳ型表现(胃壁多发结节样增厚伴FDG代谢串珠样增高)。在FDG代谢方面,侵袭性胃淋巴瘤SUVmax平均值为13.1,而惰性胃淋巴瘤为4.3,两者差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)分析显示,当临界值为5.35时,曲线下面积最大,此时鉴别惰性与侵袭性胃淋巴瘤的灵敏度可达84.2%,特异度为85.7%。结论胃非霍奇金淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表现以Ⅰ型和Ⅲ型多见,侵袭性淋巴瘤的SUVmax高于惰性淋巴瘤。18F-FDG PET/CT有助于淋巴瘤的诊断和病情全面评估。     

头穴透刺对运动性疲劳大鼠下丘脑色氨酸羟化酶、单胺氧化酶A的影响

目的:探讨头穴透刺对运动性疲劳大鼠下丘脑色氨酸羟化酶(TPH)、单胺氧化酶A(MAO-A)表达的影响。方法:取8周龄健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,除12只作空白对照组外,其他大鼠造疲劳力竭模型,随机分为模型组、头穴透刺组和传统针刺组,每组12只。共进行游泳大鼠模型训练4周后,观察各组大鼠力竭游泳后力竭时间;采用Western blot方法比较各组大鼠下丘脑组织TPH、MAO-A表达。结果:与模型组相比,针刺治疗组小鼠的力竭运动时间显著延长(P<0.05)。传统针刺组和头穴透刺组均能显著降低TPHmRNA的表达,增强MAO-AmRNA的表达,与模型组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);头穴透刺组在降低TPHmRNA表达,增强MAO-AmRNA表达方面优于传统针刺组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴透刺能降低大鼠下丘脑组织中的TPHmRNA表达,增强MAO-AmRNA表达。     

咳嗽变异型哮喘80例临床分析

咳嗽变异型哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型。临床以咳嗽为主要表现 ,因其症状不典型 ,常易造成误诊 ,现将我院呼吸专科门诊收治的 80例病儿诊治报告如下。临床资料1　对象　 1999～ 2 0 0 1年我院呼吸专科门诊收治并确诊为“咳嗽变异型哮喘”患儿 80例 ,咳嗽变异型哮喘诊断标准参用儿童哮喘诊断标准和治疗常规[1 ] 。其中男 42例 ,女 38例 ;年龄最大 8岁 ,最小 1 5岁 ,误诊时间最长 1～ 2年 ,最短 2个月 ,其中确诊前有 5 2例患儿曾在乡一级卫生院就诊 ,占 6 5 %;2 8例确诊前曾在本院门诊及市一级医院就诊 ,占 33%。2　临床表现及诱因　所有…     

肥胖形成的饮食因素及中医药治疗肥胖的研究进展

随着经济发展和人民生活水平的提高 ,单纯性肥胖患者 ,尤其是城市的肥胖人群有逐年增多的趋势。肥胖患者的高脂血症 ,容易发展成脂肪肝、动脉硬化症、高血压、冠心病、脑卒中 ,还可并发糖尿病等 ,严重损害肥胖患者的健康。有报道认为肥胖的程度与病死率有密切关系 ,超重 4 0 %以上者死亡率可增加 6 0 %以上[1] 。随着近年来我国肥胖病发病率的逐年升高 ,肥胖病的研究也越来越受到重视。发生肥胖的原因非常复杂 ,一般来说肥胖与遗传、膳食及运动不足密切相关 ,在遗传方面 ,虽然分子生物实验先后发现了 5个肥胖基因位点 ,但未发现这些基因在人…     

电视纤维喉镜下行声带小结、息肉摘除体会

我科自 1999年 8月至 2 0 0 2年 2月采用光导纤维喉镜在电视监视下行声带小结、息肉摘除 36 8例 ,经临床观察 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病人 36 8例 ,男 14 3例 ,女 2 2 5例 ;年龄 7～ 6 6岁。其中声带小结 2 85例 ,声带息肉 73例 ,其中双侧病变者 (含小结息肉 2 5 3例 ,病程 3周至 7年 )。1 2　手术方法　病人术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ ,对咽反射敏感病人术前 15ｍｉｎ肌注度冷丁 5 0ｍｇ。手术均在日本产ｏｌｙｍｐｎｓＥＮＦ Ｔ3型光导纤维喉镜和配套喉钳及“好克”公司产ＥＮＴ Ⅲ型内窥镜摄录…     

死胎的发生原因及预防对策(附120例临床报告)

目的探讨死胎原因,提出预防对策,降低围产儿死亡率。方法将我院2003年1月至2005年10月之间收治的死胎120例进行回顾性分析。结果死胎的发生原因分别是存在母体合并症、并发症者40例,占33.33%,胎盘因素者35例,占29.17%,脐带因素者25例,占20.83%,胎儿因素者25例,占20.81%,不明原因者15例,占12.5%,其中多因素同时存在者20例,占16.67%,未行正规产检者38例,尸检率77.33%。结论加强围产期保健,提高产检率,早期筛查严重遗传病及畸形儿,防治妊娠合并症及并发症,加强孕期宣教及监护,有助于减少死胎发生,降低围产儿死亡率。     

氧气驱动肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎30例疗效观察

【目的】　观察肝素钙雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。　【方法】　 60例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组 ,各 3 0例 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组在常规治疗基础上加用肝素钙注射液雾化吸入。　【结果】　治疗组疗效优于对照组。　【结论】　肝素钙雾化吸入是辅助治疗毛细支气管炎的一种迅速、安全可行的疗法。     

罗云坚教授治疗慢性结肠炎经验

慢性溃疡性结肠炎(UC)是一种局限于结肠粘膜和粘膜下层的慢性非特异性炎症,属常见病,多发病,与结肠癌密切相关.该病被世界卫生组织列为42种难治性疾病之一.其病因病机仍不十分清楚,目前缺乏较为满意的治疗方法,西医一般以激素和柳氮磺胺吡啶等治疗,副作用大,不易坚持.