应用人胎盘组织液治疗切口愈合障碍50例

目的：探讨人胎盘组织液治疗切口愈合障碍的效果。方法：对１００例切口愈合障碍患者随机分成观察组及对照组。观察组采用人胎盘组织液局部注射切口加上常规清创换药。对照组不用人胎盘组织液，只是常规清创换药，均观察一个疗程。结果：观察组治愈率及显著率均高于对照组，且无任何不良反应，两组有显著差异性。结论：人胎盘组织液用于切口愈合障碍的治疗经济方便，安全有效，且可缩短疗效。     

甲状腺肿瘤外科手术2228例临床分析

目的探讨甲状腺肿瘤外科治疗效果，总结甲状腺肿瘤的诊疗经验。方法回顾性分析1992年-2004年间2228例甲状腺肿瘤(2072例甲状腺良性肿瘤，156例甲状腺癌)的临床资料及随访结果。结果2072例甲状腺良性肿瘤中，术后喉返神经损伤4例，永久性喉返神经损伤率是0．1％，暂时性喉返神经损伤率为0．1％；55例复发行二次手术，复发率为2．6％。术后无甲状旁腺功能低下和出血。甲状腺癌156例，8例复发，3例死亡，直接法统计5年生存率为95．50k，(64／67)，Kaplan-Meier法统计5年生存率为98．0％。60例微小癌中无1例复发或转移，5年生存率为100．0％。156例甲状腺癌中1例喉返神经损伤，发生率为0．6％，术后无出血和甲状旁腺功能低下。结论遵循甲状腺肿瘤正确外科治疗原则能有效降低甲状腺疾病患者手术并发症、复发率等，并改善预后。     

手法治疗脊髓型颈椎病的临床疗效观察

前言 随着现代社会生活节奏的加快，工作方式的变化，人们屈颈机会的增加，颈椎病发病率不断上升，成为与现代社会相伴随的一种现代病。其中脊髓型颈椎病（Cervical Spondylotic Myclopathy，简称CSM）由颈椎间盘退变和相关病理变化引起的一种脊髓功能障碍性疾病，是中老年脊髓功能障碍的常见类型，约占颈椎病的5％-10％，且致瘫率高，其病理基础是脊萌遭受外部压迫和脊髓血运障碍。     

非典期间发热门诊患者焦虑与抑郁现状的调查分析

“非典”制造了一场可怕的灾难，许多人谈“非”色变，更甚者出现了严重的精神症状与心理问题。发热门诊是SARS流行期间医院为了及时发现被感染的患者控制SARS病毒的传播，采取的一种积极有效的措施，凡有发热症状者必须到发热门诊就诊，因此这些患者大部分产生了恐惧心理，担心自己是“非典”被隔离，     

松梅乐注射液治疗股骨头坏死近期疗效观察

目的观察松梅乐注射液对股骨头坏死的近期疗效。方法通过介入将松梅乐注射液注射至旋股内、外侧动脉,术后再静脉滴注用药2周,每周给药7次,每次12 ml。观察术后2周及停药10周的疗效。结果治疗2周后总有效率为91．1％,无明显不良反应。停药10周后有效率为80％。结论注射液对缓解股骨头坏死症状,近期稳定病情有一定的作用。     

全膝人工关节股骨假体屈曲对疗效的影响:1年随访结果

背景:对于全膝人工关节置换术的股骨假体屈曲问题,多数人认为不能或不太影响膝关节术后功能,仅仅是术后X射线片令人不甚满意,因此尚未引起人们足够的重视.目的:回顾分78例123膝全膝人工关节置换术股骨假体屈曲对随访疗效的影响.设计:分组对比观察.单位:中国中医科学院望京医院骨关节一科.对象:选择2001-10/2004-06在中国中医科学院望京医院关节一科行全膝人工关节置换者78例123膝,其中发生股骨假体不同程度屈曲15例17膝(13.8%),男5例,女10例,年龄47～81岁:未发生屈曲63例106膝(86.2%),男22例,女41例,年龄47～79岁.方法:回顾性分析方法比较股骨假体屈曲组和非屈曲组手术前后HSS(HSS knee rating score)评分、膝关节活动范围和屈曲挛缩畸形,并测量屈曲角和屈曲距离,股骨假体屈曲对置换效果的影响.主要观察指标:①股骨假体屈曲的测量结果.②患者膝关节HSS评分和活动度.③患者屈曲挛缩畸形例数及角度.④不良事件及副反应.结果:患者获随访1年以上.①17膝股骨假体屈曲角为7°～19°,平均为11.3°;股骨假体屈曲距离为2～4 mm,平均为2.6 mm.②术前屈曲组与非屈曲组患者HSS评分和膝关节活动范围差异均无显著性(P＞0.05),但术后屈曲组低于非屈曲组(P≤0.01);术后均高于术前(P=0.02或P＜0.01).③屈曲组术后屈曲挛缩例数和角度多于和大于非屈曲组(P＜0.01),两组术后屈曲挛缩均有改善(屈曲组P＜0.05,非屈曲组P＜0.01).④非屈曲组并发右股深静脉血栓1例,骨化性肌炎1例;屈曲组并发髌骨假体撞击征1膝.结论:本组资料证明,股骨假体屈曲对全膝人工关节置换效果的影响是增加术后膝关节屈曲挛缩的发生率,造成伸膝功能障碍.     

CD147 mRNA及蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的：研究膀胱移行细胞癌（BTCC）及正常膀胱组织中CD147mRNA及其蛋白的表达,探讨其临床意义。方法：采用原位核酸分子杂交和免疫组化S-P法检测67例BTCC组织和12例正常膀胱组织中CD147mRNA和蛋白的表达情况,探讨其与BTCC部分临床生物学特性的相关性,及CD147mRNA和蛋白表达的一致性。结果：正常膀胱组织未见CD147mRNA和蛋白表达。BTCC组织中CD147mRNA及蛋白阳性率分别为59．7％和68．7％。CD147蛋白表达与病理分级显著相关（r=0．482,P〈0．001）,与临床分期朱见相关;CD147mRNA表达定位于胞浆,与膀胱癌病理分级、临床分期未见相关;CD147mRNA和蛋白表达呈正相关（r=0．285,P=0．019）。结论：BTCC中有CD147mRNA和蛋白的表达,其表达呈正相关,CD147有可能成为判断BTCC侵袭力的重要指标,阻断CD147的表达可能成为治疗膀胱肿瘤的新靶点。     

儿茶酚胺症25例报告

目的提高儿茶酚胺症的诊断和治疗水平。方法回顾性分析我院自1986年6月至2003年5月收治。肾上腺嗜铬细胞瘤22例、。肾上腺髓质增生症3例的临床资料。临床表现为阵发性高血压12例(48％)，持续性高血压11例(44％)．血压正常2例(8‰)。尿VMA检查阳性率94％(24／25)。B超、CT、MRI阳性率分别为88％(22／25)、90％(20／22)、83％(5／6)。结果全部行手术治疗。随访20例，血压正常无需药物控制17例(85％)，2例。肾上腺髓质增生和1例。肾上腺嗜铬细胞瘤仍需口服降压药控制血压。结论尿VMA和B超、CT、MRl在定性及定位诊断中有重要价值。手术仍为主要的治疗手段。强调术前准备可减少和防止并发症的发生。     

头颈部恶性肿瘤颈动脉狭窄的多因素回归分析

 目的探讨头颈部恶性肿瘤放疗后颈动脉狭窄的危险性因素.方法28例病理证实头颈部恶性肿瘤患者作为检查组,并选取27例未放疗肿瘤患者作对照组.所有患者的双侧颈总、颈内和颈外动脉均行彩色多普勒超声检查.对年龄、性别、吸烟、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、高血脂、颈部手术及颈部放疗,进行数量化定义,并输入计算机,先用单因素Logistic回归分析,并在此基础上选择有意义的因素进行多因素Logistic回归分析.数据应用SPSS7.5软件包进行统计分析.结果头颈部肿瘤颈部放疗后患颈动脉狭窄率55.4%,明显高于普通人群患颈动脉粥样硬化率36.9%.对照组患者罹患率为36.3%.多因素Logistic回归分析显示放疗后颈动脉狭窄与年龄、放疗、冠心病、高血压均有明显关系.结论放射治疗对于头颈部恶性肿瘤是行之有效的治疗方法,但也是除明确的常见危险因素外,颈动脉狭窄的促成因素之一.     

显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣一期修复尿道下裂

目的 探讨显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣修复尿道下裂的临床效果.方法 伴明显阴茎下弯的尿道下裂患者42例.年龄1～19岁,中位6.4岁.阴茎头冠状沟型6例、阴茎体型28例、阴茎阴囊型8例.4倍显微镜下采用纵形带蒂岛状包皮瓣术式33例,纵形带蒂岛状包皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形9例.42例重建尿道平均3.6(2.5～6.0)cm. 结果 一次手术治愈38例(90.5%).术后出现尿瘘1例,行尿瘘修补治愈;尿道口狭窄2例,尿道吻合口狭窄1例,行尿道扩张后治愈.41例获随访9～52个月,平均27个月,患者均符合尿道下裂治愈标准. 结论 显微外科技术纵形带蒂岛状包皮瓣行一期尿道下裂修复手术成功率高,并发症少,值得临床推广.