综合护理干预在预防恶性肿瘤患者院内感染中的应用

目的：探讨原发性肝癌破裂出血围术期的护理方法。方法：对原发性肝癌破裂出血患者，术前严密观察病情，行抗休克、止血治疗，保持呼吸道通畅；术后做好病情观察、心理护理及体位护理，预防及治疗并发症。结果：本组休克均得到纠正，9例手术止血者，治愈6例，好转3例；14例行非手术治疗，好转12例，死亡2例。结论：做好围术期护理，迅速建立有效输液通路，纠正失血性休克，预防并发症的发生是抢救原发性肝癌破裂出血成功的关键，可为患者的后续治疗赢得宝贵时间，提高抢救成功率。     

弥漫性泛细支气管炎和大环内酯类药物疗法

弥漫性泛细支气管炎 (ＤＰＢ)是东亚地区所特有的人种特异性疾病 ,其疾病概念和治疗方法均确立于日本。随着红霉素疗法的发现和确立 ,ＤＰＢ的预后有了划时代的变化。最近 ,关于ＤＰＢ研究的最大进步有以下两个方面∶第一 ,关于ＤＰＢ的人种特异性和疾病易感基因的研究 ;第二 ,关于红霉素及其它 14员大环内酯类药物疗法的作用机制的研究。一、弥漫性泛细支气管炎1.ＤＰＢ的概念和诊断标准∶ＤＰＢ是弥漫存在于两肺呼吸细支气管区域的以慢性炎症为特征的特殊气道疾病 ,可导致严重的呼吸功能障碍。其疾病概念于 196 9年由日本的本间、山中等[1…     

手术治疗高血压脑出血158例

目的 探讨不同手术方法治疗高血压脑出血的疗效.方法 对158例高血压脑出血手术治疗病例进行回顾性分析.结果 手术效果好,死亡率20.5％.结论 严格掌握适应证,科学合理运用不同手术方法是手术成功的关键.     

三级甲等医院护理团队品绩管理体系的构建与实践探讨

目的探索有效的护理品绩考评办法。方法通过品绩计划、品绩实施与管理、品绩工资的计算和发放、品绩反馈跟踪4个阶段3轮品绩考评的具体实施,分析品绩考核对护理服务质量、患者满意度、护理人员归属感、医生满意度的影响。结果护理服务质量、患者满意度、护理人员职业归属感、医生满意度均提高(P0.01或P0.05)。结论品绩考核对培养优秀的护理团队,提升护理工作质量具有一定的帮助。     

吸烟对于白血球数的影响

<正> 在日常临床工作中或健康检查时,有不少白血球增多的病例,这些人无任何自觉症状,客观检查也无任何异常所见。我们对于这种无症状性白血球增多的原因进行了分析,发现与吸烟有关。对象与方法白血球增多者(白血球总数10,000/mm~3 以上)359人,另外与这部分人在其他方面无差别的吸烟者193人,不吸烟者179人,共731人做为研究对象。全部研究对象均为健康男     

西藏地区鼠疫耶尔森菌基因分型研究

目的研究西藏地区鼠疫菌的基因组成和基因分型。方法对西藏地区分离到的75株鼠疫菌，按照周东生等已经证实的22个差异区段（DFRs）设计引物，对每株鼠疫菌的每个基因差异区段都采用聚合酶链反应（PCR）进行验证。结果西藏地区75株鼠疫菌共包括3个基因型，即5、6、10型。藏北地区分离的鼠疫菌为5型和6型，分别占24．0％、13．3％；藏南地区分离的鼠疫菌为10型，占62．7％。结论在西藏地区鼠疫菌中，青藏高原型鼠疫菌为5和6型，岗底斯山型鼠疫菌为10型。     

心电图运动试验异常患者的血压反应特点

目的　探讨心电图运动试验与血压反应的变化特点及其关系。方法　选择 2 0 2例行心电图运动试验患者 ,根据试验结果分为阳性组 4 5例 ,阴性组 15 7例 ,观察运动前、后及高峰的血压值、收缩期血压恢复反应 (SBPR)和舒张期血压恢复反应 (DBPR)。结果　 (1)与阴性组比 ,阳性组的运动后 3分钟收缩压明显为高 (15 4± 2 5比 14 1±2 0 mm hg,P<0 .0 0 1)。 (2 )阳性组比阴性组的各血压反应比值均有升高趋势 (P均 <0 .0 3) ,但以 SBPR最显著(0 .880 0± 0 .15 8比 0 .7919± 0 .115 ,P=0 .0 0 0 )。 (3)以 SBPR>0 .87对于心电图运动阳性者 ,具有一定的临床预测价值。结论　心电图运动试验阳性患者 SBPR升高 ,且后者对前者具有一定的预测价值     

中药在体外对寻常型银屑病患者外周血DC细胞因子水平的影响

目的探讨中药治疗寻常型银屑病的机制。方法同期收治的寻常型银屑病患者30例，中医辨证分型血热症10例（观察1组）、血瘀症10例（观察2组）、血燥症10例（观察3组）。均取外周血体外诱导培养树突状细胞（DC），成熟后分为2份，一份为空白对照组；另一份接观察1组、2组、3组分别加入凉血活血汤、活血散瘀汤、养血解毒汤，剂量为30ml／L。采用ELISA法测定上清中白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-4（IL-4）、γ-干扰素（IFN-γ）和白细胞介素-1β（IL-1β）水平。结果与空白对照组比较，观察1—3组IL-12、IFN-γ水平明显降低，IL-1β水平明显升高，观察2组、3组IL-4水平亦明显升高。结论中药可通过改变DC细胞因子水平调节机体Th1／Th2平衡，此为其治疗寻常型银屑病机制之一。     

河南省全日制高等护理教育现状与发展的分析

目的 为河南省科学规划全日制高等护理教育结构及规模提供决策依据;构建具有专业特色、适应社会需求的护理人才培养模式;加快河南省高等护理教育国际化进程.方法 对15所高等护理院校、系和临床护理工作者进行了抽样问卷调查;查阅各级关于护理教育、护理发展的纲领性文件并进行大量相关文献检索,对收集到的信息、数据进行统计分析.结果 临床至少还缺10.28万护士;临床护士第一学历本科仅为3.15％,2012年全日制高等护理本科毕业生为2.54％;临床最需要的护理人才是专科护士;护理教育重点方向是：重症监护、急救护理、社区护理.结论 为适应临床护理需求,亟需扩大全日制本科护理教育,理论分析需增加本科护理院校、系至10～15所,每年全日制护理本科毕业生应达8 000～10 000人;条件成熟时加强硕士、博士研究生护理教育.     

MTHFR基因多态性与儿童支气管哮喘易感性及糖皮质激素疗效的相关性

目的 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶（methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR）基因多态性与儿童支气管哮喘易感性及糖皮质激素（glucocorticoid,GC）疗效的相关性。 方法 选取2018年6月至2020年12月住院治疗的儿童支气管哮喘患儿173例为观察组,均接受GC雾化吸入治疗,连续3个月。选取同期体检的健康儿童178例为对照组。采用PCR检测两组受试儿MTHFR基因C677T位点的基因型,分析两组基因型分布差异性;比较观察组不同基因型患儿治疗前后血清免疫球蛋白E、白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）、白三烯B4（leukotriene B4,LTB4）水平,肺功能指标差异及临床疗效差异。 结果 与对照组相比,观察组TT基因型及T等位基因频率均显著升高（P<0.001）;TT/CT基因型及T等位基因是支气管哮喘易感性的独立危险因素（OR分别为6.615、7.055,P<0.001）。GC治疗后3种基因型患儿免疫球蛋白E、IL-8和LTB4水平较治疗前显著降低,第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、FEV1/FVC%较治疗前显著升高（P<0.001）;TT基因型患儿IL-8和LTB4水平显著低于CC基因型患儿,LTB4水平明显低于CT基因型患儿,TT基因型患儿FVC明显高于CT基因型患儿,FEV1/FVC%显著高于CC基因型患儿（P<0.05）;治疗后3种基因型患儿临床GC治疗疗效比较差异有统计学意义,其中TT基因型患儿GC疗效良好比例显著高于CC基因型患儿（P<0.05）,且TT基因型是GC疗效良好的独立影响因素（OR=2.111,P=0.018）。 结论 MTHFR基因多态性与儿童哮喘易感性及GC疗效相关,携带TT/CT基因型儿童支气管哮喘发病风险更高,TT基因型对GC治疗具有更高的敏感性。