双丹有效配伍联合rhG-CSF对大鼠脑缺血MMP9及细胞外基质含量表达的影响

目的研究双丹有效配伍联合rhG-CSF对大鼠脑缺血损伤时基质金属蛋白酶9(Metalloproteinase9,MMP9)、细胞外基质蛋白-层粘连蛋白(Laminin,LN)和纤粘连接蛋白(Fibronectin,FN),以及血管粘附分子VCAM-1和ICAM-1等表达的影响,为双丹有效配伍联合rhG-CSF用于脑缺血的临床治疗提供实验依据。方法线栓法复制永久性MCAO模型,分组给药,脑缺血14d麻醉大鼠取血浆,Elisa法测定了血浆MMP9、ICAM-1、VCAM-1、整合素αvβ3、LN及FN的含量。结果与模型组比较,双丹有效配伍联合rhG-CSF可增加整合素αvβ3、LN及FN的表达,降低ICAM-1、VCAM-1的表达(P0.05),对MMP9表达有增加的趋势。结论双丹有效配伍联合rhG-CSF对大鼠脑缺血损伤的保护作用,可能通过减少ICAM-1、VCAM-1的表达,增加LN及FN的表达。     

葡萄糖酸锌临界相对湿度的测定

饱和溶液法测定葡萄糖酸锌的临界相对湿度(CRH)简单易行,容易控制湿度,测得的葡萄糖酸锌的CRH为94.2%.     

心内科临床见习中角色演练的效果评估

目的:临床见习是培养学生能力的实践性教学环节。方法:我们入选参加临床见习的五年制本科生,分为实验教学组和常规教学组,采用学生模拟患者和医生,进行角色演练的互动式教学模式。结果:角色演练后课堂气氛活跃,学习的积极性、主动性提高,有利于相关知识的掌握。结论:这种模式下的临床见习在巩固理论知识的同时,锻炼学生的临床实践能力和临床思维分析能力,提高临床操作技能、医患沟通能力;实现理论到实践的良性过渡,为毕业实习打下良好的基础。     

清热药解热作用的文献再评价

对清热药药理作用中的解热作用进行文献再评价。选择《中药学》(中国中医药出版社,2009)教材中20味清热药作为评价对象,通过查阅、归纳、整理2013年以前公开发表的有关清热药解热作用的研究文献,根据重复和综合评价等原则,自拟中药解热作用的评定标准,对清热药的解热作用进行文献再评价,以确定其可靠性。黄芩、柴胡、青蒿、板蓝根、金银花、连翘作用确切;黄连、半枝莲、地骨皮、忍冬、玄参、石膏、大青叶、牡丹皮、栀子实验依据不足;黄柏无解热作用;知母、苦参、蒲公英、生地黄、赤芍未见相关研究文献。     

组织多普勒成像评价左束支传导阻滞时不同步心室活动

目的超声评价左束支传导阻滞(LBBB)患者局部心肌的纵向运动。方法超声测量15例LBBB患者和15例正常人各瓣环，获得纵向上不同时相的峰值速度(VS、VE、VA)、持续时间(IVC、S、IVR、D)、最大时间-速度积分(TVImax)和最大下移距离(Dmax)，以及心电图QRS波起点到S波起点的时间(Q-Sb)、到S波顶点的时间(TTP)、E波的减速时间(Edc)等。结果LBBB患者左室室间隔、下后壁和前壁瓣环VS、VE、TVImax、Dmax明显减低，Q-Sb、TTP明显延长；左室室间隔、下后壁的IVC、IVR延长，D缩短，IVC／S增高。结论LBBB时左室激动顺序异常，引起左室整体和局部舒缩功能异常；左室各壁出现不同程度的收缩延迟，心室内不同步明显；右室收缩延迟不明显，左、右心室间明显不同步。     

清热药体外抗菌作用的文献再评价

通过查阅、归纳、整理1994年至2012年间国内公开发表的有关清热药体外抗菌作用的实验研究文献,根据中药药理作用的评价原则和中药体外抗菌作用的评定标准,对《中药药理学》教材中具有抗菌作用的清热药进行文献再评价。黄连、黄芩、金银花、连翘体外抗菌作用确切;穿心莲、夏枯草、板蓝根、苦参、知母、青蒿、牡丹皮实验依据不足,尚需进一步系统研究。     

女人与小孩,请远离心脏病

长期以来,人们一直存在这一个误区:一提到心脏病,总认为是男性易患的病。其实不然,心脏病男女几乎各占一半,有临床资料表明,心脏病目前仍是妇女的五大死因之一。只不过由于雌激素对心血管有一定的保护作用,女性比     

循证护理在原发性三叉神经痛患者中的应用

探讨循证护理在原发性三叉神经痛患者的应用效果。方法回顾性分析原发性三叉神经痛患者的临床资料,依据护理方式不同分为常规护理组和循证护理组。结果循证护理组基础护理评分、病区管理评分、消毒隔离评分、急救物品评分、护理规章制度评分等护理质量评分情况明显高于常规护理组（t=5．58,4．95,5．32,5．37,5．42,均P〈0．05）;循证护理组心理情绪改善情况、并发症发生率、患者满意度均明显优于常规护理组（X^2=19．83,19．83,18．22,均P〈0．05）。结论循证护理在原发性三又神经痛患者的应用,可以明显提高护理质量,降低并发症的发生,值得临床推广应用。     

三级医院与社区医院住院患者双向转诊路径初探

目的 了解三级医院与社区医院住院患者双向转诊中存在的问题.方法 选取于2009-02-01-2009-08-31在北京朝阳医院住院、病情稳定但仍需继续住院观察、向社区医院下转者,以及在六里屯社区卫生服务中心住院、病情变化需要向三级医院上转者为研究对象.重点了解上、下转诊率和转诊中存在的主要问题.双向转诊工作组由北京朝阳医院和六里屯社区卫生服务中心指定人员组成,负责双向转诊的具体业务衔接.结果 此期间北京朝阳医院符合下转住院者186人次,仅62人下转至社区医院,下转率为33.3%;未能下转的主要原因依次为社区医院药物受到限制尤其是关键药物不能报销81人(65.3%)、下转定点对口社区医院没有病床27人(21.8%)、对社区医疗条件和水平质疑16人(12.9%).六里屯社区医院符合上转住院者49人次,全部上转,上转率为100.0%;值得注意的是其中25例患者(51.0%)上转的原因是社区医院药物不全,其次为患者或家属对社区医疗水平质疑而主动提出上转要求.结论 住院患者双向转诊呈现转上容易转下难的现象,主要原因是社区医院的药物受到限制尤其是关键性药物不予报销,其次为定点对口社区医院没有病床及患者对社区医院医疗条件和技术水平的质疑.     

养阴通络方对脑缺血大鼠海马p-Akt、Akt及PI3K蛋白表达的影响

目的:观察养阴通络方对脑缺血损伤大鼠磷酸化Akt(P-Akt)、蛋白激酶B(Akt)及磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)蛋白表达作用,对其神经保护作用机制进行探讨。方法:在长期激怒法致肝肾阴虚证动物模型基础上,采用大鼠线栓法复制局灶性脑缺血再灌注模型,免疫印迹法检测海马p-Akt(Ser473)、Akt、PI3K蛋白的表达。结果:与模型组比较,养阴通络方16g/kg组大鼠海马Akt蛋白表达增加(P<0.01),p-Akt(Ser473)、PI3K蛋白表达水平有升高趋势。结论:养阴通络方对脑缺血损伤保护作用的机制,可能是通过上调PI3K、Akt的表达,促进Akt的磷酸化。