利用心肌综合指数评价左束支传导阻滞患者局部舒缩功能

目的 :超声评价左束支传导阻滞 (LBBB)患者左心室局部心肌的收缩和舒张功能。　　方法 :超声测量 15例LBBB患者 (LBBB组 )和 15例正常人 (对照组 )二尖瓣瓣环 ,获得等容收缩期进间(LCT)、射血期时间 (ET)、等容舒张期时间、舒张期的持续时间以及LCT/ET ,评价左心室整体和局部心肌综合指数。此外 ,测量等容收缩期波峰的加速时间、射血期波峰的加速时间、E波的减速时间等。　　结果 :LBBB组较对照组左心室各壁等容收缩期时间明显延长 ,而舒张充盈时间缩短 ,左心室后间隔、下壁、后壁的等容舒张期时间延长 ,LCT/ET增加 ,局部心肌综合指数明显升高 ,左心室后间隔、下壁的等容收缩期波峰的加速时间明显延长 ,E波的减速时间在后间隔、下壁、后壁明显缩短 ,均有显著性差异 (P〈0 . 0 5～ 0 . 0 1)。　　结论 :LBBB时左心室整体和局部心肌综合指数明显异常 ,提示左心室整体和局部舒缩功能受损。利用组织多普勒测量心肌综合指数可以快速、无创、敏感地评价局部心肌的功能     

利用组织追踪定量记分指数评价心肌梗死患者室壁运动

目的　利用组织多普勒对三支病变血管的心肌梗死患者室壁运动定量记分 ,评价左心室整体和局部心肌的纵向运动。方法　利用组织追踪法评价 3 0例心肌梗死患者 (MI组 )和 3 0例正常人的局部心肌 ,获得 16个节段的纵向最大运动幅度及室壁运动定量记分指数 (TT记分指数 )。结果　MI组各节段运动幅度均较对照组明显下降 ,梗死节段更明显。MI组TT记分指数较对照组明显减低 ( 6.2 3± 1.93对 9.71± 1.0 8,P <0 .0 0 1)。对照组TT记分指数与年龄相关 ( r=-0 .49,P <0 .0 1) ,随年龄增长而减低。MI组TT记分指数与各二尖瓣瓣环的平均收缩期峰值速度、时间 速度积分、左室射血分数明显相关(r分别为 0 .62 ,0 .5 9,0 .67,P <0 .0 1)。MI组TT记分指数与目测法所得的室壁运动记分相关 (r =-0 .63 ,P <0 .0 1)。结论　三支病变血管的心肌梗死患者整体和局部收缩功能明显减低。利用组织追踪可定量评价左室整体和局部室壁运动异常     

心内科门诊患者使用阿司匹林情况的调查

目的调查阿司匹林在心内科门诊的使用情况,分析其临床应用现状。方法在心内科门诊随机抽取100例正在服用阿司匹林的患者,调查其阿司匹林的使用剂量,分析用量不足的各种原因。结果在100例患者中,54·0%(54/100)患者剂量不恰当;其中,78例未曾住院的门诊随访的患者中,64·1%(50/78)剂量过低;而22例出院后门诊随访的患者中,22·7%(5/22)患者剂量过低。阿司匹林使用剂量不恰当的主要原因为:患者担心不良反应;非心内专科医生指导错误;门诊医生随访中忽略询问使用情况。结论尽管阿司匹林已广泛应用于心血管疾病的一级预防和二级预防,但却普遍存在使用剂量过低的情况。     

复方当归注射液抗缺氧作用研究

目的:研究当归当归注射液对小鼠缺氧的影响。方法:小鼠腹腔注射复方当归注射液5天,然后对小鼠分别进行常压、低压、组织耐缺氧实验,小鼠急性脑缺血缺氧实验和结扎双侧颈动脉实验,观察复方当归对小鼠存活时间的影响。结果:复方当归注射液能明显延长小鼠常压、低压、组织缺氧,急性脑缺血缺氧和夹杂双侧颈动脉的存活时间。结论:复方当归注射液有显著耐缺氧作用。     

超声心动图检测胎儿结构性心脏异常的应用研究

目的：利用彩色多普勒超声心动图检测胎儿心脏，探讨应用其诊断胎儿结构性心脏异常的重要意义。方法：利用彩色多普勒超声心动图检测妊娠20--41周的胎儿872例。常规检测心脏位置及心胸比例、四腔心及房室大小比例、房室间隔情况、大动脉关系及内径；并应用彩色及脉冲多普勒检测血流。所有胎儿均出生后随访．结果：经验证共发现心血管异常18例，其中结构性心脏异常12例，非结构性心脏异常6例。结构性心脏异常中10例为胎儿期超声心动图发现，2例为出生后随访发现异常。结论：利用彩色多普勒超声心动图检测胎儿心脏，有助于及时判定胎儿心脏结构发育的异常。     

中药对黑素代谢抑制作用的研究进展

本文综述了近年来中药抑制黑素合成实验研究方面的文献,从单味中药、复方中药及中药单体方面探讨其最新研究进展,认为中药抑制黑素合成的作用可能作用于多个环节。     

祛斑汤防治黄褐斑的实验研究

目的：研究祛斑汤对黄褐斑治疗作用的机理。方法：采用肌肉注射黄体酮复制小鼠黄褐斑模型，检测全血粘度值和肝脏、皮肤组织中SOD、MDA、NO的含量，观察对黑素合成相关的自由基代谢途径和NO信号介导途径的影响；并用免疫组化法观察对皮肤黑色素细胞的影响。结果：验方祛斑汤能降低全血粘度，降低了MDA、NO的生成，升高SOD的活性，使黑素细胞的光密度、积分光密度值明显下降。结论：祛斑汤防治黄褐斑的作用机制可能与清除自由基，抑制脂质过氧化反应，从而抑制黑素的生成。     

再认识阿司匹林

1897年德国化学家Felix Hoffmann博士首次合成出乙酰水杨酸，由此引出了阿司匹林的经典传奇。除解热镇痛外，阿司匹林主要用于血管性疾病的一级和二级预防。其作用的主要环节是通过与血小板的环氧化酶活性位点丝氨酸产生共价键性乙酰化而使该酶受到抑制，从而阻断花生四烯酸通过环氧化酶途径转变为前列腺素内过氧化物（PGG1、PGH2），进而减少血栓素A2（TXA2）的形成，持续抑制血小板激活和血栓形成。但目前这样一个普遍使用的简单药物，却仍存在着在适用人群中使用率低、使用剂量不足等严重问题。     

利用定量组织速度成像技术评价心肌梗死患者局部心肌不同时相的纵向运动

背景目前,组织多普勒成像技术广泛应用于定量评价左室局部心肌功能.收缩后收缩是局部心肌急性缺血后的舒张延迟.目的观察左室局部心肌在各时期的纵向运动特点,评价在等容舒张期出现的收缩后收缩的临床意义.设计病例对照观察.单位北京朝阳医院心脏中心.对象选择2003-04/09在北京朝阳医院心脏中心住院的心肌梗死患者30例作为心肌梗死组,另外选择无心脏疾患者30例作为对照组,两组观察对象均自愿参加观察.方法收集动态图像,进行脱机分析.获得纵向上不同壁的基底段和中间段同步多普勒速度、时间速度积分曲线,测量其等容收缩期、射血期、等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期的峰值速度和最大时间速度积分.主要观察指标①两组观察对象心肌不同节段纵向上各期组织多普勒平均峰值速度.②两组观察对象心肌不同节段最大时间速度积分.③两组观察对象心肌不同节段等容舒张期峰值速度的数值分布情况. 结果纳入心肌梗死组和对照组各30例,全部进入结果分析,无脱落.①心肌梗死组患者纵向心肌各节段运动峰值速度均较对照组下降,梗死节段更明显,提示心肌梗死患者心肌收缩及舒张功能均下降.②心肌梗死组心肌等容舒张期多个节段出现异常正向波,提示收缩后收缩.③心肌梗死组多个节段时间速度积分出现收缩期末和等容舒张期两个波峰,最大时间速度积分较对照组明显下降.结论①3支病变的心肌梗死患者心肌收缩和舒张功能明显减低.②等容舒张期的异常活动,提示收缩后收缩,存在局部心肌的室壁运动异常.③等容舒张期的峰值速度是局部心肌室壁运动异常和心肌缺血的标志.     

定量组织速度成像评价窄QRS波的扩张型心肌病患者心室内同步性研究

目的　探讨超声测量同步性指数评价窄QRS波的扩张型心肌病患者心室内与心室间不同步的临床意义。方法　应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价21例扩张型心肌病患者(DCM组)和21例正常人(对照组)的局部心肌,获得多普勒组织速度曲线,分别测量QRS波起点到射血期S波起点的时间(Q Sb),计算心室内同步性指数(TSI)和各室壁壁内的同步性指数(RSI)。结果　DCM组患者各壁Q Sb延长;TSI较对照组明显增高[ (36. 55±16. 12)msvs(18. 18±10. 62)ms, P<0. 001];左室侧壁、后壁、室间隔的RSI明显增高。结论　对窄QRS波的扩张型心肌病患者,明显存在心室内不同步,左室各壁各节段也出现不同程度的收缩延迟,因此可以考虑扩大双腔起搏治疗的临床适应证。