超声测量右室心肌功能指数评价急性肺栓塞治疗前后右室功能

目的应用超声心动图技术观察急性肺栓塞(APE)患者治疗前后右室舒缩功能的改变,探讨右室心肌功能指数(MPI)对APE患者右室功能的评估价值.方法利用超声对28例正常对照者及33例急性肺栓塞患者(其中大面积急性肺栓塞19例,非大面积急性肺栓塞14例)治疗前后的右室功能进行测定.结果急性肺栓塞患者三尖瓣E峰峰值速度(E)较对照组减低,右室等容收缩与等容舒张时间之和(ICT IRT)延长,右室心肌功能指数增高,大面积急性肺栓塞患者E峰减速时间(VEDT)延长,右室射血时间(ET)缩短;急性肺栓塞患者治疗后右室射血分数(EF)增高,(ICT IRT)缩短,右室心肌功能指数降低;大面积急性肺栓塞患者治疗后右心内径减小,肺动脉收缩压降低,VEDT缩短;非大面积急性肺栓塞患者治疗后右心内径、肺动脉收缩压及VEDT改变不明显.心肌功能指数与(ICT IRT)、EF、ET、VEDT、E间有相关关系(r分别为0.880、-0.513、-0.464、0.485、-0.462,P＜0.01).结论右室心肌功能指数是反映急性肺栓塞时右室功能变化的敏感指标.     

理气药镇痛作用的文献再评价

对理气药镇痛作用的可靠性进行文献再评价。选择《中药药理学》《中药学》教材理气药章节单味药物作为再评价对象,通过查阅、整理和分析2013年以前公开发表的具有镇痛作用的理气药实验研究文献,根据重复和综合评价等原则,自拟中药镇痛作用的评定标准,对理气药的镇痛作用进行文献再评价,以确定其可靠性。结果表明木香、香附、橘核镇痛作用确切;川楝子、乌药、枳壳、沉香、青皮有镇痛作用但实验依据不足;大腹皮、荔枝核、甘松、佛手、香橼、婆罗子、甘松、九香虫、柿蒂、刀豆、天仙藤、薤白、玫瑰花、绿萼梅未见相关研究文献。     

"生命网"随访门诊有效改善冠心病患者的血脂血糖及预后

随着越来越多的循证医学证据以及各种指南的推行，目前冠心病二级预防治疗越来越规范化，但是仍存在巨大的治疗间隙，与指南的要求相距甚远。但如何缩小指南和临床实践之间的间隙，是所有心血管医生共同面临的难题。“生命网”是为心血管疾病患者提供临床健康服务的系统。     

脑血舒通对实验性脑缺血的保护作用

目的研究脑血舒通对脑缺血的保护作用。方法电凝大鼠一侧大脑中动脉造成局灶性脑缺血(MCAO),观察脑血舒通对大鼠行为、大脑皮质内脑梗塞区神经细胞数量、尼氏小体含量、脑组织含水量的影响;采用结扎小鼠双侧颈总动脉形成急性脑缺血模型,并进行了小鼠常压耐缺氧实验,观察小鼠存活时间。结果脑血舒通33.33,16.67,8.33 mg/kg改善MCAO大鼠行为障碍,可显著增加局灶性脑缺血大鼠大脑皮质内脑梗塞区周围神经细胞数量、神经细胞内尼氏小体含量,降低脑组织含水量,具有显著保护神经细胞的作用。脑血舒通50,33.33,16.67 mg/kg能明显延长结扎双侧颈总动脉小鼠存活时间和小鼠常压下的耐缺氧时间。结论脑血舒通对实验性脑缺血具有明显保护作用。     

新的冠心病危险因素及其标志物

高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等是传统的冠心病危险因素,而控制这些危险因素,可以有效地降低冠心病的发病率和死亡率。但是,伯明翰研究、英国心脏病预防计划等大型研究发现一些冠心病患者并没有传统的冠心病危险因素,并且这些患者近一半脂质水平正常。目前,随着研究的进展,不断提出新的危险因素及其标志物,例如:同型半胱氨酸、纤维蛋白原、脂蛋白、tPA和PAI-1等纤溶系统因子、C-反应蛋白等。     

利用定量组织速度成像技术评价心肌梗死患者局部心肌不同时相的纵向运动

背景：目前，组织多普勒成像技术广泛应用于定量评价左室局部心肌功能。收缩后收缩是局部心肌急性缺血后的舒张延迟。 目的：观察左室局部心肌在各时期的纵向运动特点，评价在等容舒张期出现的收缩后收缩的临床意义。 设计：病例对照观察。 单位：北京朝阳医院心脏中心。 对象：选择2003—04／09在北京朝阳医院心脏中心住院的心肌梗死患者30例作为心肌梗死组，另外选择无心脏疾患者30例作为对照组，两组观察对象均自愿参加观察。 方法：收集动态图像，进行脱机分析。获得纵向上不同壁的基底段和中间段同步多普勒速度、时间速度积分曲线，测量其等容收缩期、射血期、等容舒张期、快速充盈期、心房收缩期的峰值速度和最大时间速度积分。 主要观察指标：①两组观察对象心肌不同节段纵向上各期组织多普勒平均峰值速度。②两组观察对象心肌不同节段最大时间速度积分。③两组观察对象心肌不同节段等容舒张期峰值速度的数值分布情况。 结果：纳入心肌梗死组和对照组各30例，全部进入结果分析，无脱落。①心肌梗死组患者纵向心肌各节段运动峰值速度均较对照组下降，梗死节段更明显，提示心肌梗死患者心肌收缩及舒张功能均下降。②心肌梗死组心肌等容舒张期多个节段出现异常正向波，提示收缩后收缩。③心肌梗死组多个节段时间速度积分出现收缩期末和等容舒张期两个波峰，最大时间速度积分较对照组明显下降。 结论：①3支病变的心肌梗死患者心肌收缩和舒张功能明显减低。②等容舒张期的异常活动，提示收缩后收缩，存在局部心肌的室壁运动异常。③等容舒张期的峰值速度是局部心肌室壁运动异常和心肌缺血的标志。     

蒲黄消炎颗粒急性毒性试验

目的:评价蒲黄消炎颗粒的急性毒性,为畜用临床剂量的设计提供依据。方法:蒲黄消炎颗粒按原生药4 g/mL的浓度及40 mL/kg的给药容量,24 h内给昆明种小鼠灌胃1次,连续观察14 d内小鼠的体重,毒性反应及死亡情况。结果:给药组和对照组小鼠在第1、7、14天的体重并无差异;小鼠无死亡,也无明显中毒反应,测得蒲黄消炎颗粒最大耐受量(MTD)为原生药160 g/kg(成人临床拟用量的333倍)。结论:蒲黄消炎颗粒在临床常用剂量下是安全的。     

临床护理路径在批量进行微血管减压术中的应用

288例批量接受微血管减压术治疗面神经痉挛及三叉神经痛患者仅3例发生并发症,电话回访对护理工作满意率在98%以上。应用临床护理路径对批量进行微血管减压术患者进行护理,对减少手术并发症、缩短住院天数、提高患者满意度、改善护患关系有积极作用。     

腹部手术患者术后疼痛的护理

2005年6月～2006年1月，对我院因腹部手术住院的120例患者采用一系列护理干预控制，缓解其术后疼痛，效果满意。现将护理方法报告如下。     

多普勒组织成像技术在急性心肌梗死中的应用

多普勒组织成像技术是一项应用多普勒原理分析心肌组织运动的一项超声新技术。急性心肌梗死患者的超声心动图检查主要表现有心功能下降,节段性室壁运动异常等,多普勒组织成像技术可对急性心肌梗死患者的心肌运动进行客观定量的分析,并且具有无创、可重复等优点,能够对患者的心功能、室壁运动、心肌存活性、预后等方面做出更为准确的判断。