速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验评价左室射血分数正常的糖尿病患者左室长轴心肌应变功能

目的 探讨速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验在左室射血分数(LVEF)值正常的糖尿病患者左室长轴心肌应变功能评价中的价值.方法 30例排除冠心病、瓣膜性心脏病、高血压、先天性心脏病,并且经常规的超声心动图检查LVEF值＞50％的糖尿病患者,另选20例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照,分别在静息状态、各级多巴酚丁胺负荷状态存储心尖四腔观、两腔观及左室长轴观的动态二维图像.用Sygno VVI软件进行脱机分析,获得左室各节段的长轴最大收缩速度(Vs)、应变(ε)、应变率(SR).结果 对照组和糖尿病组组内比较,左室各壁Vs、e、SR自基底段至心尖段均呈递减趋势,且差异均具有统计学意义.对照组和糖尿病组组间各相应节段(18节段)配对比较,静息状态下,糖尿病组7个节段的SR、4个节段的ε、3个节段的Vs较对照组显著减低(P＜0.05);多巴酚丁胺最大负荷后,糖尿病组各指标均较对照组显著减低(P＜0.05).其中,静息状态下,糖尿病组心尖段67％的指标低于对照组,而中间段11％的指标低于对照组,基底段各参数与对照组无明显差异.结论 左室长轴的Vs、ε、SR从基底段向心尖段逐渐减弱;糖尿病患者早期长轴心肌Vs、e、SR减退最早表现在心尖段的心肌组织;多巴酚丁胺负荷能提高VVI各参数检出心肌收缩功能障碍的敏感性.     

依诺肝素治疗老年不稳定型心绞痛30例近期疗效观察

目的：观察依诺肝素治疗老年不稳定型心绞痛的近期疗效。方法：将55例老年不稳定心绞痛患者随机分为2组,分别观察依诺肝素组治疗前后心绞痛发作频率,心电图及动态心电图变化和急性心肌梗死,急性血管再通术,院内死亡发生率;并与普通肝素组相对照。结果：依诺肝素组患者心绞痛发作频率明显减少,心电图缺血明显改善;与对照组比较存在明显差异（P＜0．05）,急性心肌梗死,急性血管再通术,院内死亡主要事件总发生率为6．66％,对照组为16％,2组比较差异显著,2组均无严重出血,结论：依诺肝素治疗老年不稳定型心绞痛疗效确切。安全。     

冠状动脉介入诊疗后非心脏并发症的治疗

随着介入技术的广泛开展以及冠心病患者数量的增加 ,与介入有关的非心脏并发症数量也在增加 ,了解这些并发症有助于早发现、早治疗 ,避免延误病情。本文总结自 1 998年来我院行冠状动脉造影及经皮腔内冠状动脉成形术 (ＰＴＣＡ)和支架置入术后出现的非心脏并发症 2 0例的诊治经验。1 　 对象与方法1 998年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院共收治冠状动脉造影及ＰＴＣＡ和支架置入术 1 0 2 5例 ,其中男75 0例 ,女 2 75例 ;全部病例经介入治疗后发生各种非心脏并发症 2 0例 ,男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 38～ 72( 5 9.1± 9.5 0 )岁。非心脏并发症种类 …     

速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验评价射血分数正常的糖尿病患者左心室短轴收缩功能

目的 应用速度向量成像结合多巴酚丁胺负荷试验评价射血分数(EF)正常的糖尿病 DM)患者左室短轴收缩功能.方法 30例排除冠心病、高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病,并且经常规的超声心动图检查EF值＞50％的DM患者,另选20例性别、年龄相匹配的健康志愿者作为对照,分别在静息状态、多巴酚丁胺负荷(10、20、30、40μg·kg-1·min 1)状态存储胸骨旁左室短轴基底段、中间段及心尖段动态二维图像.应用Sygno VVI软件进行脱机分析,获得各个节段的心肌最大收缩速度 Vs)、应变 ε)、应变率 SR).结果 对照组和DM组组内比较,自基底段至心尖段Vs、ε、SR均呈递减趋势.对照组和DM组间比较,静息状态下,DM组心尖段SR较对照组显著减低 P＜0.05),其余各指标与对照组的差异均无统计学意义;10 μg·kg-1·min-1多巴酚丁胺负荷后,DM组中间段和心尖段的SR均较对照组显著减低 P＜0.05);心尖段的Vs和ε亦较对照组显著减低(P＜0.05);20μg·kg-1·min-多巴酚丁胺负荷后,DM组基底段、中间段和心尖段的SR均较对照组显著减低(P＜0.05);中间段和心尖段的Vs和ε亦较对照组显著减低(P＜0.05).多巴酚丁胺最大负荷后,DM组各指标均较对照组显著减低(P＜0.05).结论 DM患者早期收缩功能的减退最早表现在心尖段的心肌组织;SR比Vs、ε更为敏感;多巴酚丁胺负荷试验与速度向量成像相结合,可以明显增加各指标检出糖尿病心肌收缩功能障碍的敏感性.     

甲基强的松龙球周注射对人工晶体前膜的作用

甲基强的松龙球周注射对人工晶体前膜的作用浙江省温岭市第一人民医院眼科胡德富，张海滨后房型人工晶体植入术后，人工晶体表面前膜形成，如不及时处理，往往影响手术效果．我们用甲基强的松龙半球后注射，治疗１８例人工晶体前膜取得了较好的效果，现介绍如下：临床资料...     

肾血管病变致特发性肾出血的诊治(附7例报告)

目的 :探讨肾血管疾病出血的诊断及治疗方法。方法 :回顾了 1995年以来 ,7例肾血管疾病出血患者 ,3例肾血管畸形 ,2例肾动静脉瘘 ,1例肾内动脉瘤 ,1例肾血管畸形并动静脉瘘 ,全部行肾动脉造影检查 ,2例行手术治疗 ,5例行栓塞治疗。结果 :7例患者全部治愈并获得随访。结论 :彩色多普勒超声和MR有助于诊断 ,肾动脉造影是主要确诊手段。根据临床资料和肾动脉造影结果来选择栓塞或手术治疗。     

腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张

<正> 我院自1996年1月至1997年4月行腹腔镜精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张15例,术后随访3个月以上,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组15例,年龄19～35岁,平均23岁,均为左侧精索静脉曲张,其中Ⅱ度6例,Ⅲ度9例,均有不同程度的阴囊坠、胀痛等临床症状,不育者4例,其精液常规检查以少精和精子活动不良为主要表现。其中3例为经腹股沟精     

膀胱肿瘤手术并发症的预防和处理

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，约占60％以上，其中绝大多数为上皮肿瘤（约占膀胱肿瘤的95％）。膀胱肿瘤的治疗方法很多，但目前仍以手术治疗为主。根据肿瘤的分化和浸润深度，手术方法主要包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱肿瘤局部切除术、膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术。根据我院临床经验并结合文献，就各种手术并发症的预防和处理予以论述。1经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）较常见的并发症是膀胱穿孔，其次是输尿管口损伤造成管口狭窄或逆流。1．1膀胱穿孔是TURBT最为严重的并发症，其损伤的类型有腹膜内穿孔，腹膜外穿孔和气…     

排除岛津500mA X线机静电反应提高摄片质量

排除岛津５００ｍＡＸ线机静电反应提高摄片质量王永发张海滨张桂兰段晓燕李培贵张俊文郑海燕机器使用不到半年的时间，所照胶片边缘出现无规律的黑斑，由于当时正值白露时节，空气温度大，而机房地势较低凹，所以我们一直认为是潮湿而导致胶片发霉，出现黑斑。这不仅影响...     

尿动力学检查在小儿排尿功能障碍中的质量控制及应用

【摘　要】　目的 评价尿动力学检查(UDS)在小儿排尿功能障碍诊治中的作用。方法 对79例小儿排尿功能障碍行UDS。结果 79例中遗尿症：DI:57.1%、功能性膀胱容量减少:42.8%、逼尿肌-括约肌协同失调（DSD）：39.2%。尿频尿急：DI：71.4%、DSD：61.9%、尿道闭合压增高：52.3%。尿失禁：DI：70.6%、DSD：64.7%、膀胱容量减少：52.9%。脊柱裂：逼尿肌反射亢进：71.4%、DSD：57.1%、膀胱顺应性降低：57.1%。结论 应根据患儿的不同情况制定相应的治疗方案治疗小儿排尿功能障碍,才能取得满意效果。部分病例比较特殊,治疗中需区别对待。尿动力学检查在诊断和指导治疗方面起着重要的作用。