Allo-HSCT for acute myeloid leukemia with myelodysplastic-related changes: a clinical analysis

<正>Objective To evaluate the outcomes and prognostic factors of adults with acute myeloid leukemia with myelodysplastic-related changes( AML-MRC) who received allogeneic hematopoietic stem cell transplantation( alloHSCT).The genetic mutation lineage of patients with AML-MRC and the molecular mutation affecting the transplantation prognosis was discussed.     

短期应用中药时去卵巢大鼠骨组织的变化

目的：观察短期使用中药去卵巢大鼠骨组织有机质和骨矿物质的变化．寻找能够灵敏反映骨代谢变化的指标。方法：把6月龄SD雌性大鼠随机分为5组,即假手术组、卵巢切除组、卵巢切除 丹参组、卵巢切除 丹皮组和卵巢切除 骨疏康组．每组16只。各给药组大鼠于卵巢切除后第30天开始灌胃给药,分别于开始给药后第15日、第30日将各组的半数动物股动脉放血处死。取血清测骨钙素(BGP)、血碱性磷酸酶(ALP)和血抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP),取大鼠股骨和胫骨测定骨羟脯氮酸(HOP)、骨钙、骨碱性磷酸酶(ALP)、骨抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)。结果：给药15天和30天后．各中药组与卵巢切除组比较．骨有机质主要成分羟脯氨酸和骨矿物质指标均有显著性升高;骨疏康组与卵巢切除组比较,骨组织TRAP有明显降低而骨ALP无明显差异。结论：对去卵巢大鼠短期使用中药即可测到骨组织的效应。     

单病种疾病住院费用调查分析

目的研究某三级甲等医院老年性白内障、胆囊结石、前列腺增生3种常见病住院费用变化趋势及原因。方法提取2007年-2009年3年间每年第一季度出院病人住院费用,假设检验采用方差分析,用SPSS15.0统计软件包进行数据处理。结果总住院费用增加且有统计学差异（P〈0.05）。其中西药费和治疗费（含材料费）是增加的主要部分;检查费有一定增加但在其中两种疾病中持平或近两年有下降;麻醉费在两种疾病中增加但占比例较小;护理费虽然增加但因在总费用中所占比例极小可以忽略不计;手术费保持不变或变化很小。老年性白内障和胆囊结石患者住院时间缩短。结论要科学分析住院费用的增长,降低住院费用的关键是控制药品费用。     

王清任的气血相关理论及用药特点

王清任是清代具有创新精神的医学家,前后历经12年写出了<医林改错>,其载有33个处方,对中医的气血理论加以发挥,丰富和发展了血淤学说.本文从王氏的气血相关理论和用药特点两个方面探讨其学术思想.     

对进修医师和研究生书写病历的资格认定与管理

目的分析目前进修医师和研究生书写病历的资格认定与管理现状、存在问题、产生原因、提出对策,从而提高病历书写质量。方法以《病历书写基本规范(试行)》为标准参照本单位的规章制度和管理细则,对本医院的现状进行分析研究。结果目前的资格认定与管理存在许多问题,既影响医院的病历书写水平的提高,对进修医生和研究生的学习深造也不利;而产生的原因也是多方面的,既有制度上的,也有书写人员自身素质和带教老师疏于审核造成的。结论在新形势下应该积极应对,对进修人员等要严格要求、强化管理,同时制度建设也需要与时俱进。从病历书写的基本要求入手,严格把关,在资格认定前认真修改,取得资格后还要经常督促检查,从源头上杜绝缺陷病历产生的根源。既保证三级教学医院的病案质量,又不耽误医学人才的培养使用和基层医疗技术水平提高。     

儿童挫伤性前房出血118例临床分析

目的：分析儿童挫伤性前房出血的治疗方法。方法：对我院收治的118例患均进行以下治疗。（1）臣床,静休。（2）滴散以眼包扎。（3）口服或静脉使用皮质类固醇。（4）止血芳酸,安络血等止血药的应用。（5）前房术洗。结果：按照药物等治疗后疗效进行统计,积血完全吸收：109例（92．37％）积血未完全吸收9例（7．63％）。结论：挫伤性前房出血的视力恢复与出血量多少眼球损伤的程度,有无影响视力的并发症及是否早期治疗有关。     

血府逐瘀口服液联合生脉胶囊治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察血府逐瘀口服液联合生脉胶囊治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择稳定性心绞痛患者,随机分为2组,对照组常规治疗,治疗组加用血府逐瘀口服液、生脉胶囊,疗程4周,治疗前及治疗后检测血脂、CRP、心电图、观察血瘀证候。结果:治疗组总有效率为89.4%,对照组总有效率为70.8%。治疗组心绞痛发作次数减少、持续时间均明显缩短,同对照组相比出现明显差异,血瘀症状、HDL-C、CRP较治疗前明显改善。结论:血府逐瘀口服液联合生脉胶囊可缓解稳定型心绞痛临床症状,改善血瘀证候和血脂状况,减轻炎症反应。     

急性脑梗死患者肺部感染的病原学分析

目的探讨急性脑梗死患者肺部感染的病原学情况,并采取相对应的措施进行诊治,以期提高临床治疗质量。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月133例急性脑梗死肺部感染患者的临床资料,对患者进行病原菌检测,分析其病原菌分布及耐药性;采用PPMS软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果共分离病原菌149株,其中革兰阳性菌68株占45.6%,革兰阴性菌61株占41.0%,真菌20株占13.4%;主要革兰阳性菌对万古霉素、亚胺培南、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低,为0³1.2%,主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性较低,为031.2%,主要革兰阴性菌对美罗培南、亚胺培南、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药性较低,为0¹5.8%。结论急性脑梗死患者肺部感染的病原菌较为复杂,临床上要加强监测,选择敏感的抗菌药物进行治疗。     

半夏泻心汤的临证应用

半夏泻心汤出自《伤寒论》,原文“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证俱,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤,此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中用之,宜半夏泻心汤”。《金匮要略》原文讲:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”此方《伤寒论》中用于治疗伤寒五六日,邪传于里,实为柴胡汤证,但是医者误用下药,而出现心下满而不痛,或兼寒热错杂、呕吐、肠鸣的痞证。《伤寒明理论》“阴阳不交曰痞,上下不通为满”;《素问.阴阳应象大论》有“清气在下,则生…     

大柴胡汤 乌梅丸 防己地黄汤序贯应用治疗老年特应性皮炎1例

特应性皮炎是由于过敏或遗传因素导致的一种特殊类型湿疹,表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和多种形式的湿疹样损害,其治疗主要依靠局部皮质类固醇、钙调磷酸酶抑制剂和系统抗组胺药物,甚至全身系统性免疫治疗,但是治疗效果欠佳。尤其老年患者多由衰老所引发免疫失衡、皮肤屏障功能障碍、伴发多种慢性疾病而使病情更为复杂,故治疗尤为棘手。此类患者常因复发而求助于中医治疗。笔者于临床遇到1例老年特应性皮炎患者,其皮损严重、广泛,皮损局部干燥、粗糙,瘙痒剧烈,反复发作。经中医辨证论治,合理使用经方,临床疗效确切,现整理医案,以飨同道。