十二指肠镜、腹腔镜联合治疗肝外胆管结石

目的探讨十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆管结石的临床效果。方法回顾分析7年间106例胆囊结石并胆管结石患者的临床资料。106例均先行内镜下十二指肠乳头切开(EST)取石、鼻胆引流(ENBD)然后行腹腔镜胆囊切除术(LC)。结果EST取石成功101例(95.3%);并发症包括胰腺炎(高淀粉酶血症)11例(10.4%),出血1例,急性胆管炎2例,均经对症处理治愈。全组病例无死亡,均痊愈出院。85例获平均3.1年随访,术后复发胆管结石5例(5.9%),十二指肠乳突部再狭窄1例;另发生胆管癌2例,其他原因死亡2例。结论联合EST和LC治疗肝外胆管结石是一种安全有效的微创手术方法。     

温州市职业卫生违法案件及行政处罚情况

温州市民营企业比重高,中小型企业众多,总体上呈粗放型、劳动密集型,特别是制鞋、合成革、陶瓷、电镀等行业,职业病危害形势比较严峻。《职业病防治法》颁布、实施以来,各级卫生行政部门为切实维护劳动者的健康权益,对一批违法情节严重的企业采取了行政处罚,现分析如下。资料与方法数据资料来源于全市2002~2005年的行政处罚案例,一个案本中的不同案由按不同处罚案例统计。数据汇总后,用统计软件SPSS进行分析。结果1时间分布从处罚例数看,2004年66例,占总数的50.4%。从罚款金额看,2004年186·2万元,占总额的67·3%。2003年31例,罚款53·8万…     

EB病毒血清学筛查对鼻咽癌死亡率的影响

在既往中山市所作鼻咽癌ＥＢ病毒血清学筛查效果评价的基础上 ,调整对照组后 ,本研究重点探讨筛查对鼻咽癌死亡率的影响。1.材料与方法 :1987年中山市 16个镇区对 2 5～ 69岁本地户口自然人群进行了鼻咽癌筛查 ,并对筛查与对照组( 16个镇区未参加筛查者 )追踪随访至 2 0 0 0年底 ,搜集其发病与死亡资料。对照组人数由 1987年筛查镇区年中人口数减去筛查组人数而得。筛查与对照组总观察人数 ,扣除各自死亡与失访人数后逐年相加而得。筛查与对照组鼻咽癌患者病理诊断率分别为 97.6%、92 .5 % ,地市级以上医院确诊者分别占 96.7%、91.7% ;筛查…     

拌有发热的红斑丘疹

在皮肤病的皮疹中,红斑、丘疹是最常见的皮疹。红斑是由于毛细血管扩张或充血引起的,指压退色。红斑有炎症性红斑和非炎症性红斑。红斑往往伴有丘疹,丘疹为隆起于皮肤表面的损害,俗称疙瘩,丘疹的颜色有正常皮色、红色、黑色等等,顶端出现小疱的叫丘疱疹。在大多数皮肤病中,都可以见到红斑丘疹,红斑丘疹可有发热,也有不伴有发热的。在临床上见到伴有发热的红斑丘疹时,应考虑哪些疾病?首先应考虑是否为病毒性疾病或细菌性疾病,然后再考虑是否为过敏性疾病。1病毒性疾病(1)人类疱疹病毒-6感染发病于儿童,突然高热,3～5日体温下降,伴有红色玫瑰…     

心力衰竭的新进展专辑（一）：舒张功能障碍的诊断——舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭（简称舒张性心衰）多见于老年女性，心电图和超声心动图检查常可见左室肥大，大部分患者有高血压、耱尿病、肥胖等基础疾病，而既往有心肌梗死和冠状动脉疾病的患者很少。心功能不全的诊断与收缩性心衰的诊断一致，超声心动图检查是确诊舒张功能障碍的一种重要的无创性方法，不但可以证实心脏的收缩功能正常，还能够对反映舒张功能的指标进行评价。此外，心功能不全时血液标记物脑钠肽（BNP）在诊断舒张性心衰方面也有参考价值。     

5—溴脱氧尿嘧啶核苷标记法检测哺乳动物体细胞染色体异常分离的研究

通过分析５一溴脱氧尿嘧啶核苷（５－ｂｒｏｍｏｄｅｏｘｙｕｒｉｄｉｎｅ，ＢｒｄＵ）掺入后的第２周期细胞染色体，同步评估了受试化合物秋水仙素（ｃｏｌｃｈｉｃｉｎｅ，ＣＯＬ）及昆明山海棠水抽提物（Ｔｒｉｐｔｅｒｙｇｕｉｍｈｙｐｏｇｌａｕｃｕｍ（Ｌｅｕｌ）Ｈｕｔｃｈ，ＴＨＨ）在小鼠骨髓细胞中的有丝分裂阻滞、染色体异常分离及姐妹染色单体互换（ｓｉｓｔｅｒｃｈｒｏｍａｔｉｄｅｘｃｈａｎｇｅ，ＳＣＥ）诱发效应。ＣＯＬ及ＴＨＨ均具有不同程度的有丝分裂阻滞效应，且显著诱发非整倍体（２ｎ＝４１－４３）及多倍体的产生。ＴＨＨ尚显著诱发小鼠骨髓细胞ＳＣＥ。结果提示：ＴＨＨ具有与ＣＯＬ类似的哺乳动物体细胞非整倍体／多倍体诱发效应；此外，ＴＨＨ尚含有某些基因毒性成分．实验还证实，ＢｒｄＵ标记法检检测哺乳动物体细胞染色体异常分离是可行的。     

结肠癌所致急性肠梗阻手术治疗的探讨

结肠癌所致急性肠梗阻手术治疗的探讨杨桂海，杨合田，张维国（利津县第二人民医院外科，２５７４００）关键词结肠癌，肠梗阻，Ⅰ期切除吻合结肠癌是引起肠梗阻的常见原因之一，其治疗方法至今仍不一致。我院１９８４年至１９９４年共收治结肠癌引起的肠梗阻４８例，现将...     

自制气管导管套囊充气堵塞针头

为解决气管插管时套囊充气堵塞的繁琐操作与不便,我们自制了气管导管套囊充气堵塞针头,经临床应用效果较好,介绍如下。1 制作材料与方法18号粗针头1个,针干中间部折断,剩余部前端堵死,针柄与头端中间部用牙科砂钻打一通气孔即成(见附图)。套上气管导管套囊充气管备用。     

高分辨MRI对颈动脉粥样硬化斑块成分显示的病理对照研究

目的分析和评价高分辨MRI对颈动脉粥样硬化斑块不同成分的显示效果,为颈动脉内膜切除术术前判断斑块稳定性提供参考。方法对26例行颈动脉内膜切除术的颈动脉粥样硬化性狭窄患者术前高分辨MRI 4种不同序列的影像(T1WI、T2WI、PDWI和3D TOF)与斑块标本病理进行逐层对照,分析斑块内不同成分的MRI影像特点。结果获得斑块28块,切为238段,主要分布于颈总动脉和颈内动脉,以复杂斑块为特征的Ⅳ～Ⅴ型58段(24.37%)和Ⅵ型79段(33.19%)为主;斑块内纤维帽主要表现为TOF序列的带状低信号,钙化和纤维化组织分别表现为在各序列影像上的不规则低信号和不特定信号,脂质池和坏死核呈T1WI、PDWI和3D TOF序列的等至稍高信号,近期出血表现为T1WI、T2WI和PDWI序列的明显高信号。结论高分辨MRI不仅可以清晰显示动脉粥样硬化斑块,进行动脉管腔狭窄程度的测定,通过多序列影像联合分析还可以分辨斑块内部不同成分,有助于术前对斑块稳定性的判断。     

接种麻疹减毒活疫苗偶合急性横贯性脊髓炎1例报告

患儿,女,1990年1月出生,小学生,于1998年4月23日在强化免疫期间按要求接种了麻疹疫苗,(MV,兰州生物制品研究所生产,批号970515-1有效期至1998年11月13日)0.2ml。4月27日上午上课时患儿自觉背痛、腹痛、双手发麻,请假回家,因双手无力未能打开门锁瘫倒在家门口,11:30家长送患儿到