放射性125I粒子植入配合放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及对肿瘤标志物的影响

目的 研究放射性¹²⁵I粒子植入配合放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及对肿瘤标志物的影响。方法 选择2014年5月～2016年8月南通大学附属建湖医院收治的NSCLC患者100例,随机分为对照组（50例）和研究组（50例）。收集两组患者一般资料、病理分期、术后分期、疗效、术后1年、2年、3年的生存患者例数、中位疾病进展时间、中位生存期、不良反应发生情况、治疗毒性情况及治疗前后肿瘤特异性生长因子（TSGF）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）水平并进行比较。结果 研究组治疗总有效率、1年、2年和3年的生存率、中位疾病进展时间及中位生存期均高于对照组（P<0.05）。两组患者总不良反应发生率及重度毒性发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者血清TSGF、CYFRA21-1和SCC水平均较同组治疗前降低,且研究组低于同期对照组（P<0.05）。结论 放射性¹²⁵I粒子植入配合放化疗治疗NSCLC可提高疗效,延长患者生存期,安全性高,且能降低患者血清肿瘤标志...     

超声引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者外周血CEC、ET-1及NO值的影响

目的:探讨超声引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗对大隐静脉曲张患者外周血内皮细胞计数(CEC)、内皮素(ET)-1及一氧化氮(NO)水平的影响。方法:我院大隐静脉曲张患者90例,随机分为聚桂醇组(n=45,采用超声引导聚桂醇泡沫硬化剂进行治疗)和常规治疗组(n=45,采用常规剥脱术进行治疗)。比较两组手术前后患者外周血CEC、ET-1及NO等临床相关指标变化,评价其临床疗效及并发症发生情况。结果:与常规治疗组比较,聚桂醇组术中时间[(81.79±16.88)min比(40.55±10.19)min]和住院时间[(3.94±1.36)d比(2.17±1.31)d]均显著缩短,住院费用[(7640.15±1025.11)元比(3998.89±910.67)元]显著减少(P均=0.001);术后与常规治疗组比较,聚桂醇组总并发症发生率(17.78%比4.44%)显著下降,病情Ⅰ级比例(6.67%比25.00%)显著增加,Ⅳ级比例(17.78%比4.44%)显著下降,外周CEC[(5562.48±1194.73)个/L比(4655.87±1209.88)个/L]、ET-1[(70.32±10.30) ng/L比(62.95±13.78) ng/L]水平均显著降低,NO[(1.27±0.42)μmol/L比(1.59±0.51)μmol/L]水平显著升高(P0.05或0.01)。结论:对大隐静脉曲张患者给予超声引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗可显著提高疗效,改善血管内皮功能,且并发症少。     

调整阈值的D-二聚体联合Wells评分、修正Geneva评分诊断下肢深静脉血栓形成患者非高危肺血栓栓塞症风险的价值北大核心CSCD

目的评价根据年龄断层调整的D-二聚体阈值水平联合Wells评分、修正Geneva评分对下肢深静脉血栓形成(DVT)患者非高危肺血栓栓塞症(PTE)风险的诊断价值。方法选取2018年8月1日至2021年5月30日在南通大学附属医院住院的下肢DVT患者为研究对象。根据CT肺动脉造影结果,将患者分为单纯下肢DVT组和伴非高危PTE组。分析两组患者调整阈值的D-二聚体阳性比例、Wells评分、修正Geneva评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC),以评价诊断伴非高危PTE风险的价值。结果入组475例患者中单纯下肢DVT组346例(72.8%),伴非高危PTE组129例(27.2%)。调整阈值的D-二聚体、Wells评分、修正Geneva评分、调整阈值的D-二聚体+Wells评分、调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分诊断下肢DVT伴非高危PTE的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.553(95%CI=0.497~0.610)、0.724(95%CI=0.670~0.779)、0.698(95%CI=0.645~0.750)、0.751(95%CI=0.701~0.802)、0.727(95%CI=0.678~0.777)。Wells评分、修正Geneva评分AUC均大于调整阈值的D-二聚体,调整阈值的D-二聚体+Wells评分AUC大于调整阈值的D-二聚体+修正Geneva评分。结论调整阈值的D-二聚体联合Wells评分对下肢DVT伴非高危PTE的诊断价值较高。     

11岁女孩反复全身散在皮疹10年

女性患儿,11岁,因反复全身及黏膜部位皮疹10年入院,典型皮疹为口周、手足关节、外阴、肛周处红斑,红斑上可见水疱、糜烂、溃疡,补锌治疗后好转,其弟弟有类似的皮疹及病史。皮肤组织病理学检查可见表皮角化不全伴轻度角化过度,角质层重度海绵状水肿,棘细胞明显增生,角质形成细胞空泡化。基因检测提示患儿及其弟弟SLC39A4基因均存在c.1456(exon9)delG致病性纯合突变,诊断为肠病性肢端皮炎。对于反复出现四肢及腔口周围皮疹,且治疗反复的患儿,应尽早完善基因检测以明确诊断,同时予以足剂量的补锌治疗,定期检测血清锌等微量元素的水平。 ［中国当代儿科杂志,2022,24（9）：1047-1052］     

利尿后18F-FDG PET/CT延迟显像对前列腺癌的临床诊断价值

目的 探讨利尿后18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT延迟显像对前列腺癌（PCa）的临床诊断价值和最佳延迟显像时间。 方法 回顾性分析2009年3月至2018年12月于武装警察部队特色医学中心行18F-FDG PET/CT全身显像显示前列腺病变的235例男性患者的临床资料,其中前列腺恶性病变患者77例、前列腺良性病变患者158例,年龄50~87（69.6±13.6）岁。所有患者均行利尿前及利尿后延迟显像（1、2、3、4 h）,获得利尿前、后病灶的最大标准化摄取值（SUV_max）。以利尿后SUV_max>2.5且利尿前、后SUV_max的储留指数>15%作为判断良、恶性的标准。2组间数据的比较采用独立样本t检验。 结果 前列腺恶性病变患者利尿后延迟1、2、3 h显像的SUV_max均分别高于利尿前,差异均有统计学意义（5.57±1.58对4.32±1.01、7.04±3.03对4.62±1.84、7.28±2.90对4.73±1.88,t=3.399、3.676、2.660,均P<0.05）;利尿后延迟4 h显像的SUV_max与利尿前相比,差异无统计学意义（t=1.103,P=0.286）。前列腺良性病变患者利尿后延迟1、2、3、4 h显像的SUV_max与利尿前相比,差异均无统计学意义（t=0.268~0.865,均P>0.05）。恶性病变患者利尿后延迟1、2、3 h显像的SUV_max均分别高于良性病变患者（t=2.013、3.910、3.554,均P<0.05）,而2组患者利尿后延迟4 h显像的SUV_max差异无统计学意义（t=1.379,P=0.181）。恶性病变患者利尿后延迟2、3 h比延迟1 h显像的SUV_max高（t=2.220、2.400,均P<0.05）。利尿后18F-FDG PET/CT延迟1、2、3、4 h显像对前列腺癌诊断效能中,延迟2 h显像的特异度[74.5%（38/51）]和准确率[76.3%（61/80）]最高,而延迟3 h显像的灵敏度[84.6%（11/13）]最高。 结论 PCa患者利尿后延迟显像可提高显像效果和临床诊断的效能,利尿后延迟2 h显像的诊断效果较优。     

运动试验致心率一过性减慢1例

患男，48岁，因胸闷、胸痛2月余入院。查体：BP150／100mmHg，P78次／min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。超声心动图、常规心电图均正常，行踏车运动试验，目标心率为142次／min，运动前心电图A正常，BP130／90mmHg。运动共持续13min，终止时最大心率143次／min。运动过程中病人无特殊不适感。运动结束后1min心电图B示：心率     

快速右室起搏动物心力衰竭模型的建立

目的建立稳定的慢性终末期心力衰竭(简称心衰)动物模型.     

肾综合征出血热患者白细胞介素-8的动态变化

肾综合征出血热患者白细胞介素－８的动态变化樊万虎岳金声张帆张成文作者单位：７１００６１西安医科大学第一临床医学院表２ＩＬ－８含量与临床病型（晚期定型）间关系（ｘ±ｓ）病期病型轻（ｎ＝８）中（ｎ＝１５）重（ｎ＝８）危重（ｎ＝５）发热期２８４．１±９６．...     

氯沙坦对自发性高血压大鼠血管组织激肽释放酶表达的影响

目的：探讨氯沙坦（LST）对自发性高血压大鼠（SHR）血管组织Kallikrein表达的影响。方法：16只雄性自发性高血压大鼠随机分为模型组（Model）、氯沙坦组（LST）以及8只雄性Wistar-Kyoto大鼠（WKY）为空白组（Blank）。无创血压测量仪测量各组收缩压变化;Elisa试剂盒检测血清中激肽释放酶（Kallikrein）、一氧化氮（NO）及前列环素（PGI2）含量变化;苏木精-伊红（H&E）染色观察药物对主动脉病理学改变;实时定量qRT-PCR检测主动脉组织间Kallikrein基因表达变化;Western Blot检测主动脉组织中Kallikreinb蛋白表达变化。结果：SHR连续给药4周后,LST组收缩压呈时间依赖性下降;大鼠血清中Kallikrein、NO及PGI2分别上升了54.1%、49.5%及49.2%;组织病理学显示,LST组血管重构现象明显低于模型组;qRT-PCR显示,LST组的Kallicrein表达量上调了66.7%;Western Blot显示LST组Kallikrein蛋白表达与基因表达一致,呈正相关。结论：LST降低SHR血压及改善血管重构的作用可能与上调Kallikrein表达相关。     

醋酸泼尼松致急性B淋巴细胞白血病患儿肝损伤1例

摘要：<正>1病例资料患儿,男,2岁5个月,体质量13 kg,体表面积0.555 m2,汉族。因面色苍白10余天于2018年6月14日收治入院,入院体检:T 37.2℃,P 107次/min,R 25次/min,BP 90/55mm Hg,血氧饱和度（SPO2） 98%;神志清,精神可,面色苍白,