左旋卡尼汀(雷卡)对急性病毒性心肌炎的治疗作用

目的:观察左旋卡尼汀（L-carn itine,L-CN）治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法:选择急性病毒性心肌炎患者80例,随机分为两组:对照组（40例）给予复方丹参注射液、黄芪注射液、维生素C等常规药物治疗;L-CN组（40例）在常规治疗的基础上加用L-CN治疗。结果:与对照组相比,L-CN组临床治愈率为52.5%（vs30.0%）,有统计学差异（P<0.05）。L-CN重症亚组与对照重症亚组比较,临床治愈率（52.9%vs15.8%）、心律失常治愈率（29.4%vs10.5%）和治疗后3月LVEF（69.2%±0.9%vs65.2%±1.5%）,均差异显著（P<0.05）。结论:L-CN能进一步提高治疗急性病毒性心肌炎的临床有效率。     

长骨巨细胞瘤的外科治疗策略：113例分析

目的探讨不同手术方式对长骨巨细胞瘤患者的治疗效果。方法回顾分析1995年1月。2006年12月在我院骨科行手术治疗的长骨巨细胞瘤患者113例。Campanaeei Ⅰ级17例，Ⅱ级58例，Ⅲ级38例。行囊内刮除术87例，其中囊壁处理使用苯酚22例，无水酒精46例，50％氯化锌19例。行囊外切除术26例。平均随访时间70．2个月（24～125个月）。结果刮除组共复发23例，切除术组复发2例。刮除组不同囊壁处理方式复发率差异无显著性意义（P=0．474）。Campanacci Ⅲ级患者刮除术组和切除术组复发率差异有显著性意义（P=0．015）。术后MSTS评分刮除组为26．5±2．9分，优良率97．2％。切除组为23．3±4．8分，优良率为85．4％。两组评分差异有显著性意义（P=0．006）。结论长骨巨细胞瘤患者应根据影像学分级，术后功能要求等不同因素个体化选择外科治疗方式。     

清热祛湿法对兔膝关节急性痛风性关节炎细胞因子IL—1β和NO的影响

为了解清热祛湿法对急性痛风性关节炎兔膝关节液白细胞介素（IL－1β）和一氧化氮（NO）水平的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的机理,将48只兔随机分为4组,采用McCartyDJ经典造模法向兔膝关节注入尿酸钠（MSU）溶液,造成急性痛风性关节炎的病变模型,以清热祛湿中药与秋水仙碱对比治疗。于造模后第2、6、9、12h分别取材,采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验（ELISA）法,分别测定各组、各组兔膝关节液中IL－1β、NO的水平。结果显示造模组IL－1β、NO的水平明显高于中药组和西药组,有显著差异;空白对照组未能测出IL－1β、一氧化氮;中药组低于西药组,有统计学差异。表明IL－1β、NO在急性痛风性关节炎的发病过程中可能起重要作用。清热祛湿中药能有效降低实验性痛风兔滕关节液IL－1β、NO的水平,其优于西药组。表明清热祛湿法是治疗急性痛风性关节炎有效方法。     

经皮椎体成形术在脊柱溶骨性肿瘤中应用的回顾性分析

目的探讨经皮椎体成形术在脊柱溶骨性肿瘤中的应用。方法选取我院在2004-2011年间收治的51例脊柱溶骨性肿瘤患者,其中,男性30例,年龄在41-69岁之间,女性21例,年龄在45-78岁之间,所有患者均经临床诊断为脊柱溶骨性肿瘤。将51例患者随机分为两组,观察组28例,对照组23例,观察组患者实行经皮椎体成形术进行治疗,对照组患者实行保守治疗,对所有患者的治疗过程进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,所有患者的病情均得到了一定程度的改善,在5-72h内疼痛缓解,痛苦减轻,观察组患者的治疗效果要显著优于对照组患者的治疗效果,对于实现患者病情的良好控制有较大的帮助。结论在治疗脊柱溶骨性肿瘤疾病的过程中,采用经皮椎体成形术治疗的效果较为显著,对于患者病情的控制和生活质量的提高有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。     

骨肉瘤干细胞分离方法与鉴定标志物研究现状

<正>近年来,由于耐药和复发/转移,骨肉瘤(osteosarcoma,OS)患者的5年生存率停滞于约60%。OS干细胞可能是OS耐药和复发/转移的原因之一。成功分离与鉴定OS干细胞是对其靶向研究的前提。目前,有多种方法可对OS干细胞进行分离,主要的方法是细胞分离法和荧光激活细胞分选法(fluorescent activated cell sorting,FACS)等。而OS     

椎弓根钉治疗胸腰椎爆裂骨折

经后路短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,由于椎弓根钉系统的力学优越性和正确植入后的安全性日益被同道认同,而成为胸腰椎骨折手术治疗的有效方法之一.作者自1999～2003年使用椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折42例,现总结报告如下.     

雷卡对肾血管性高血压大鼠心肌重塑和脂肪酸代谢的影响

目的观察雷卡(国产左旋卡尼汀)对肾血管性高血压大鼠心肌重塑和脂肪酸代谢的影响。方法通过两肾一夹技术构建高血压大鼠模型,分为假手术对照组、高血压组、雷卡治疗组,治疗组给予雷卡200 mg/kg,每日一次灌胃;对照组、高血压组给予同等量生理盐水灌胃。12周后测量各组大鼠平均动脉压、血浆和心肌组织游离脂肪酸浓度、左心室湿重/体重(LVW/BW)、心肌肉碱棕榈酰转移酶I(M-CPT-I)mRNA水平。结果与高血压组比较治疗组大鼠血压轻度下降(P>0.05);心肌肥厚程度明显减轻(LVW/BW:3.6±1.3vs2.9±0.9mg/g,P<0.05),血浆和心肌组织内游离脂肪酸显著下降(P<0.05),心肌M-CPT-I转录水平上调(40±10%vs80±8%,P<0.01)。结论两肾一夹高血压大鼠心脏出现明显肥厚,心肌对脂肪酸的利用能力下降。雷卡作为代谢治疗药物,可以纠正高血压肥厚心肌的能量代谢紊乱,抑制心肌重塑;但雷卡对大鼠血压无显著影响,提示除了压力刺激外,心肌能量代谢紊乱在高血压心肌重塑的发生发展中具有重要作用。     

老年肱骨近端骨质疏松性骨折的临床治疗策略

目的探讨老年肱骨近端骨质疏松性骨折的治疗方法与疗效。方法本组病例收集自2003年3月—2010年3月,共51例,其中男22例,女29例,年龄55~74岁,平均（63.6±7.4）岁。按Neer分型：二部分骨折21例,单纯三部分骨折18例,三部分合并关节脱位3例,单纯四部分骨折9例。其中2例三部分骨折合并关节脱位及7例四部分骨折采用半肩关节置换术,其余均采用锁定加压钢板内固定治疗。随访时间5~34个月,平均（17.6±6.4）个月。结果患者分别按Neer肩关节功能评分标准评估,未见显著性差异。结论锁定加压钢板内固定术是治疗老年肱骨近端骨质疏松性骨折有效选择之一,半肩关节置换为复杂肩关节损伤提供了一个有效的治疗手段。     

经跗骨窦间隙与传统L型入路治疗跟骨骨折的系统评价

目的评估经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折的临床疗效。方法检索2017年11月前CNKI、CBM、Pubmed、Web of science及Cochrane临床试验数据库等数据库中,有关经跗骨窦间隙入路与传统后外侧L型入路治疗跟骨骨折比较的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,609例患者。Meta分析显示,经跗骨窦间隙入路组手术时间、术中失血量及并发症发生情况优于传统后外侧L型入路组;而两组间术后B?hler角及Gissane角、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折创伤更小,安全性及有效性可靠。