光敏剂BCPD-17和PSD007对小鼠骨肉瘤的光动力作用

目的：观察630及 670 nm激光激发不同剂量的光敏剂BCPD-17和PSD-007对小鼠皮下移植骨肉瘤的光动力效应,并对两者进行比较,为筛选光动力疗法（PDT）治疗骨肉瘤的新药提供实验数据。方法：C3H小鼠60只,左侧腰骶部接种LM-8小鼠骨肉瘤细胞,待皮下瘤块直径约6～8　mm时,随机分成空白对照组及PDT治疗组。治疗组分为PSD-007组(5 mg•kg^-1,用波长630 nm激光照射)和BCPD-17组;BCPD-17组分设5和10 mg•kg-¹ 2个剂量组,分别用波长630 nm或670 nm激光照射。小鼠尾静脉注射光敏剂后6 h垂直瘤区行激光照射,功率密度200 mW•cm-2、能量密度240　J•cm^-2、照射时间20　min、光斑1.0　cm。照射7　d后测量肿瘤大小,取瘤体称重计算肿瘤抑制率,并行病理检查。结果：病理组织学观察,对照组小鼠骨肉瘤细胞大而深染,核异型明显;PDT治疗组肿瘤细胞出现坏死,细胞内空泡变性,核固缩,BCPD-17组更明显。PDT治疗组小鼠骨肉瘤的肿瘤质量及体积均明显减少,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）。在670nm激光照射后,BCPD-17各组的肿瘤抑制率均高于PSD-007组,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：光敏剂BCPD-17和PSD-007对小鼠LM-8骨肉瘤细胞有明确的抑制作用,光敏剂BCPD-17光动力效果更显著。     

两种术式治疗肱骨远端骨折远期效果观察

目的观察两种术式治疗肱骨远端骨折对骨折愈合与肘关节功能的影响。方法选取2010年1月至2016年1月收治的肱骨远端骨折患者56例,分别采用后侧正中切口Y型钢板固定(A组)与肱骨远端内外侧双切口双钢板固定(B组)进行治疗。比较两组患者骨折愈合时间、远期肘关节活动范围及优良率。结果两组患者骨折愈合时间、远期肘关节活动范围及优良率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后侧正中切口Y型钢板固定与肱骨远端内外侧双切口双钢板固定治疗肱骨远端骨折均可达到满意效果。     

全膝关节置换术后应用局部间断冰敷治疗效果分析

目的探讨全膝关节置换术后应用局部间断冰敷治疗的临床效果。方法选取2012年11月至2016年11月行全膝关节置换术的患者51例(51膝),其中,术后应用局部间断冰敷治疗(冰敷组)29例,常规治疗(常规组)22例。观察并比较两组患者术后第1、2、3天的膝关节术前术后髌骨中点周径差、视觉模拟疼痛评分(VAS)及总引流量。结果术后第2、3天冰敷组膝关节术前术后髌骨中点周径差明显小于常规组(P<0.05),术后第1、2、3天冰敷组VAS明显低于常规组(P<0.05),术后冰敷组总引流量明显少于常规组(P<0.05)。结论全膝关节置换术后应用局部间断冰敷治疗可明显促进患肢局部消肿,缓解术区疼痛,减少术后出血。     

射频消融姑息性治疗骨转移瘤的效果（附8例报告）

目的探讨射频消融用于临床姑息性治疗骨转移瘤的可行性及临床疗效。方法2005年2月至2008年2月应用射频消融于8例骨转移瘤患者15处病灶。男6例,女2例;年龄37～72岁,平均47．4岁。随访3～18个月,平均6．5个月。手术前后行MR病灶扫描,进行影像学对比。疼痛视觉类比评分法（visual analogue score,VAS）作为临床疗效评定指标。结果术后3～7d内因肿瘤引起的疼痛症状明显缓解,3个月内随访无明显变化。VAS评分明显降低,术前7．38±1．41,术后7d2．75±0．79,3个月时2．25±0．21,术前后差异有统计学意义（P〈0．05）。术后8例患者病理结果证实为骨转移瘤。术中、术后无严重并发症,末次随访局部肿瘤无复发。术后3个月复查MRT2加权像总显效率93．3％。结论CT引导下经皮穿刺射频消融技术姑息性治疗骨转移瘤是安全、有效、可行的,可选择作为治疗骨转移病灶疼痛的一种方法。     

SuperPATH入路与后外侧入路行人工全髋关节置换术的疗效比较

目的通过与后外侧入路手术相比,探讨SuperPATH入路行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的临床疗效。方法选择2016年1月—12月收治并符合选择标准的84例髋关节疾病患者纳入研究并随机分为两组,其中40例采用SuperPATH入路行THA(SuperPATH组),44例采用后外侧入路行THA(PSA组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、疾病类型、合并基础疾病及术前下肢血栓形成、髋关节Harris评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。比较两组手术时间、术中失血量、切口长度、术后引流量、下地时间以及术后髋关节功能Harris评分、简明健康调查量表(SF-36量表)评分,X线片复查示假体位置。结果两组患者术后均获随访,随访时间6~18个月,平均10.3个月。SuperPATH组手术时间、术中失血量、切口长度、术后引流量及下地时间均优于PSA组(P0.05)。SuperPATH组术后2周及1个月时Harris评分显著优于PSA组(P0.05);术后3、6个月时两组比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,SuperPATH组SF-36量表各项评分均高于PSA组(P0.05)。术后X线片复查示假体位置良好。结论与后外侧入路相比,选择SuperPATH入路行THA具有创伤小、术后恢复快、手术安全性高的优势,能获得更好的临床疗效。     

胰岛素样生长因子1促进创伤性关节炎软骨细胞的体外增殖

背景：早期受损的软骨细胞在体外培养时容易产生去分化,表型不稳,常需添加一定的生长因子。 目的：观察胰岛素样生长因子1对成年兔创伤性关节炎早期关节软骨细胞体外增殖的促进作用。 方法：采用改良Hulth法制备成兔创伤性关节炎模型,造模成功后无菌条件下片状切取股骨远端及胫骨近端,用消化培养法培养软骨细胞。将软骨细胞随机分为2组,对照组加入含体积分数10%胎牛血清因子的DMEM培养液培养;实验组在对照组的基础上加入100 μg/L的胰岛素样生长因子1。通过细胞形态学、细胞计数、细胞活性检测胰岛素样生长因子1对创伤性关节炎关节软骨细胞增殖的影响。 结果与结论：成功培养出早期创伤性关节炎兔软骨细胞,细胞多数为小细胞,形态有小梭形、小圆形及小多边形。苏木精-伊红染色显示实验组细胞数量多于对照组,MTT实验证实实验组细胞的吸光度值大于对照组 （P 〈 0.01）。结果提示,胰岛素样生长因子1能促进早期创伤性关节炎模型兔软骨细胞的体外增殖。     

2型糖尿病大鼠心肌脂肪酸转运体FAT/CD36的表达变化及其对脂肪酸代谢的影响

正在心血管疾病的众多危险因素中,糖尿病日益受到人们的重视。糖尿病时高血糖、高胰岛素及血脂异常可加重冠状动脉硬化的程度,增高冠心病的发病率[1],同时糖尿病亦是非缺血性心力衰竭的重要病因[2]。既往大多数有关糖尿病性心力衰竭病理生理变化的基础研究主要集中于血流动力     

内收型股骨颈骨折多根空心螺钉固定的三维有限元分析

[目的]通过三维有限元法对内收型股骨颈骨折的不同多根空心螺钉内固定方式进行对比评价,比较3根螺钉固定和2根螺钉固定的优缺点,为临床应用提供理论依据.[方法]以内收型股骨颈骨折为研究对象建立模型,根据人正常行走时的3种步态情况,给予股骨头不同的关节压力和肌肉拉力,分别进行有限元计算.[结果]脚跟着地和中立位时,2根螺钉和3根螺钉固定后各项指标无明显差别;而脚尖离地时,2根螺钉固定较3根螺钉固定模型的抗张力和抗扭转指标差.按倒三角方式三钉固定模型的各指标在3种受力情况下均比较好.[结论]2根螺钉固定的效果与受力方向有关,3根螺钉固定的方式更可靠更安全,临床上建议尽量采取三钉固定的方式.     

左旋卡尼汀能有效提高稳定型心绞痛患者的运动耐量

目的观察国产左旋卡尼汀（L-CN）对稳定型心绞痛患者临床症状和运动耐量的影响。方法在常规治疗的基础上使用L-CN辅助治疗稳定型心绞痛患者80例,40例患者作为对照。记录两组患者治疗前后临床症状、心电图、心功能、运动试验心电图。结果L-CN可以明显缓解患者心绞痛临床症状,改善心功能,并显著提高运动耐量和心绞痛负荷阈值。结论L-CN是心绞痛代谢治疗的有效药物之一。     

下腰椎骨折术前胸腰椎损伤分类及严重程度评分对术后近期疗效的影响

目的探讨下腰椎骨折术前胸腰椎损伤分类及严重程度(TLICS)评分对术后近期疗效的影响。方法回顾性分析2009年2月—2018年9月收治的37例下腰椎骨折患者资料。根据患者术前TLICS评分分组:A组TLICS评分 4分(22例),B组TLICS评分≤4分(15例)。记录2组患者术前、术后3个月的伤椎椎体前缘高度比、矢状位Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),并计算改善率。结果 2组患者术后3个月伤椎椎体前缘高度比、矢状位Cobb角、VAS评分和ODI均较术前显著改善,差异有统计学意义(P 0.05)。B组术前伤椎椎体前缘高度比、术前和术后VAS评分及术后ODI均优于A组,差异有统计学意义(P 0.05)。A组伤椎前缘高度比和VAS评分改善率均优于B组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论下腰椎骨折患者术后近期伤椎椎体前缘高度比、矢状位Cobb角、VAS评分及ODI均有良好恢复,且手术对术前TLICS评分 4分的患者在伤椎椎体前缘高度恢复和疼痛减轻程度上的效果更加显著。