蒙古族高血压遗传及环境危险因素分析

目的探讨蒙古族高血压的遗传环境影响因素。方法在现况调查基础上,以其中无血缘关系的579名蒙古族人（高血压者298人,正常血压者281人）为研究对象进行病例对照研究。调查相关的环境因素并采集血样,对肾素基因一处新发现的插入/缺失（insertion/deletion,I/D）多态性、血管紧张素转换酶基因的插入/缺失（ivseaion/deletion.I/D）多态性,采用PCR技术结合凝胶电泳和银染方法进行基因分型。采用非条件Logistic回归模型进行遗传、环境多因素分析。结果年龄、体质指数（BMI）、每日饮酒量、肾素基因I/D多态性对高血压的发生差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄每增加10岁发生高血压的危险性是增加前的1.28倍（OR95%CI=05～1.57）;BMI≥24 kg/m^2发生高血压的危险性是BMI〈24 kg/cm^2的2.44倍（OR95%CI=1.66～3.64）;每日饮酒量每增加一个等级发生高血压的危险性是增加前的1.61倍（OR95%CI=1.25～2.08）;肾素基因I/D多态性以II基因型为参照,ID、DD基因型的OR分别为2.39（OR95%CI=1.31～4.48）,2.41（OR95%CI=1.27～4.68）。结论超重或肥胖、长期过量饮酒是蒙古族人群高血压的危险因素,肾素基因I/D多态性D等位基因可增加蒙古族人群高血压的危险性。     

新形势下高等医学院校临床教学基地建设的探索

临床教学是高等医学教育的重要组成部分，是医学生巩固、提高所学的专业理论知识。掌握各种医疗基本技能的重要环节，是医学生毕业后能够胜任医药卫生工作这个神圣职业的必要途径。高等医学院校临床教学基地建设的问题越来越受到医学教育界的普遍关注。本文从临床教学基地建设的重要性、临床教学基地建设所遵循的指导思想及具体建设方面，阐述了对临床教学基地建设进行探索实践的认识。     

促红细胞生成素对早产儿脑损伤的保护作用

随着产科和新生儿重症监护治疗技术的发展和早产儿存活率的不断提高，早产儿脑损伤问题也日益突出。在围产期发生的早产儿脑损伤可造成远期神经系统发育障碍，其中脑性瘫痪占了很大部分，而25％-50％则表现为轻度神经发育障碍，后者不仅涉及运动功能，也涉及到认知和行为，从而引起学习障碍。采取有效的方法阻止和改善神经系统的损伤，可能对早产儿脑损伤起到一定的保护作用。     

消乳汤的配制及临床疗效观察

目的介绍消乳汤的配制方法及临床疗效。方法将药材按处方量配制成汤剂,口服,每次20mL,bid,40d为一疗程。结果治疗法组总有效率为92.3%,对照组有效率为83.3%,两组有显著性差异。结论本制剂制备工艺简单,临床疗效好,值得在临床推广应用。     

恶性肿瘤患者输注血小板悬液的疗效观察与护理

目的调查恶性肿瘤患者血小板输注的效果。方法回顾分析67例恶性肿瘤患者输注血小板的次数、是否合并感染对疗效的影响。结果血小板输注≤6次者有效率为90.7%,输注>6次者为70.8%(P<0.05);感染组有效率为75.9%,非感染组为94.7%(P<0.05)。结论血小板输注次数及感染因素对血小板输注效率有影响。     

本刊通告

临床医学教育的特点是把从书本上学来的基础和临床医学知识付诸实践，医学生临床毕业实习是高等医学教育的重要组成部分，是培养医学生初步具备临床医师基本素质的必要过程。新形势下如何提高临床教学质量是教学医院面临的重要任务。我院是徐州医学院附属医院、南京医科大学教学医院，承担着徐医、南医大、江苏大学医学院、南京职工医科大学、河北医科大学、盐城卫生职业技术学院、湖北中医药大学等十余所大学的临床教学任务，每年接收实习、进修人员数百人。通过多年来临床教学基地建设及今年的专家评审，我院获得“本科教学工作水平评估先进集体（一等奖）”。现将如何加强临床教学管理的体会做一总结。[编者按]     

格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者后血糖、糖化血红蛋白及C肽(C-P)等指标的变化。方法:2005年2月~2006年12月在我院门诊及住院的2型糖尿病患者78例,随机分为两组,格列齐特缓释片治疗组48例和格列苯脲治疗组30例进行疗效观察。结果:经12周的治疗,格列齐特组与格列苯脲组两组之间的FBG、2hBG、HbA1c、FC-P、2hC-P没有显著差异(P>0.05),但低血糖发生率格列齐特组为4.17%,格列苯脲组为40.00%(P<0.01)。结论:格列齐特缓释片与格列苯脲的降糖效果相似,但安全性更好。     

克拉玛依市维吾尔族和汉族孕妇肝内胆汁淤积症血清生化指标差异与妊娠结局

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是广：科常见的并发症之一，可导致早产、胎儿窘迫、死胎、死产及新生儿窒息，其病因及发病机制不清。关于ICP和民族因素的研究罕见报道，现对我院近5年来收治的160例维、汉族ICP患者临床资料进行回顾性分析。     

皮疹、发热伴白细胞升高、骨髓病态造血

病历摘要患儿男,7岁8个月,因“皮疹2个月,发热、盗汗1周”入院。入院前2个月患儿无诱因双下肢出现数枚红色斑丘疹,伴疼痛瘙痒感,皮疹成批出现并日渐增多,由双下肢波及躯干、面部、双上肢,无发热,就诊于当地医院,考虑“皮肤病”给予口服及外用药物(具体不祥)半个月,皮疹成批出现,消退后留有色素沉着,在双下肢皮肤形成较硬的直径0.1~0.2厘米丘疹。入院前1周,患儿开始发热,高峰在38.5℃,盗汗明显,伴右上肢非凹陷性肿胀,始于肘关节,蔓延至上下臂,有波动感,伴疼痛及活动障碍,就诊于当地医院,血常规提示白细胞31.53~48.88×109/L,血小板23~38×10…     

达县堡子中心卫生院推行一体化管理的做法与体会

达县位于川东北大巴山南麓 ,辖 75个乡 (镇 ) 82 8个行政村 ,是一个拥有约 1 2 5万人口的农业大县 ,农业人口占 87.82 % ,全县有中心卫生院 1 2个 ,乡 (镇 )卫生院 75个。近年来 ,我县立足实际 ,全方位立体推进农村医疗卫生体制改革 ,全县农村卫生事业取得了长足发展。但是 ,受长期以来计划经济体制下重规模、轻效益发展思维的影响 ,我县农村卫生资源布局结构普遍存在盲目与重复配置现象 ,1 2个中心卫生院分别与所在地镇卫生院同处一场镇 ,在市场份额有限的情况下 ,形成了卫生资源的相对过剩 ,使本就严重不足的卫生资源浪费严重。为了从根本…