病原微生物检测联合药敏试验对慢性前列腺病患抗生素合理使用的影响

目的：探讨慢性前列腺病患开展病原微生物检测以及药敏试验对提升抗生素使用合理性的作用。方法：选择2020年3月—2021年3月本院收治的80例慢性前列腺炎患者为研究对象,均进行病原微生物检测,并依据检测结果开展药敏试验,分析病原微生物检测结果和药敏试验结果。结果：在80例患者中37例（46.25%）病原菌检测结果呈阳性,其中13例（35.14%）为人型支原体阳性、24例（64.86%）为解脲脲原体阳性,且人型支原体阳性率低于解脲脲原体（P<0.05）。在敏感性方面,致病菌对强力霉素、克拉霉素以及环丙沙星敏感度高;在耐药性方面,致病菌对交沙霉素、司帕沙星以及可乐必妥耐药性高。结论：对慢性前列腺炎患者进行病原微生物检测以及药敏实验,能够准确掌握致病菌类型,了解致病菌耐药以及药物敏感情况,以便协助临床合理选择抗生素,发挥一定干预作用。     

成功抢救1例敌敌畏中毒致呼吸心跳停止44分钟报告

1　病例简介患者,女性,23岁,来诊前半小时被人发现神志不清,疑服药中毒急诊入院,途中口吐白沫,肢端发绀。查体:Ｔ<35℃,Ｂｐ6/3ｋＰａ,Ｒ5次/分,深昏迷,四肢冰凉,唇周肢端紫绀,双瞳针尖样缩小,口吐白沫,颈软,呼吸浅慢,心率30次/分,律不整,心音弱,无杂音,四肢肌张力减弱,病...     

痰热清注射液对脓毒症小鼠免疫系统影响的研究

目的:观察痰热清注射液对脓毒症小鼠免疫系统细胞因子的影响,并探讨其作用机制,方法:采用盲肠结扎并穿刺术(CLP)制作小鼠脓毒症模型,将成年雄性BALB/c小鼠随机分为6组:假手术组,CLP手术组、阳性药物组(甲基强的松龙),痰热清大、中、小剂量组。以流式细胞微球阵列法检测外周血细胞因子水平,收集样本后计数胸腺和脾脏淋巴细胞,测定T及B淋巴细胞的增殖功能。结果:CLP导致模型小鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平明显上升,小鼠胸腺和脾脏萎缩明显,淋巴细胞计数和T及B淋巴细胞的增殖功能均下降,而痰热清和甲强龙处理后能有效减少炎性细胞因子反应;缓解胸腺和脾脏萎缩,3种剂量痰热清均对胸腺及脾脏淋巴细胞的超敏反应有不同程度的阻抑作用,直接刺激T,B淋巴细胞的增殖。结论:痰热清能够有效阻抑脓毒症状态下免疫系统的炎症反应,对脓毒症小鼠有明显的保护作用。     

PKRP术联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的短期疗效分析

目的：研究经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）结合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌（PCa）合并膀胱出口梗阻的短期效果。方法：根据乱数表法将本院2017年8月至2020年8月收治的100例晚期PCa合并膀胱出口梗阻患者分为常规组49例,给予内分泌疗法治疗;观察组51例在常规组基础上给予PKRP术治疗,观察两组尿流动力学指标、临床症状、生活质量和并发症发生情况。结果：治疗后,观察组最大尿流率、平均尿流率均高于常规组,残余尿量低于常规组（P<0.05）;观察组每日排尿次数、憋尿困难、尿不尽感评分均低于常规组（P<0.05）;观察组社会功能、心理功能、物质功能以及躯体功能评分均高于常规组（P<0.05）;观察组并发症发生率（9.80%）与常规组（6.12%）相比无统计学差异（P>0.05）。结论：PKRP术联合内分泌疗法可改善晚期PCa合并膀胱出口梗阻患者减轻尿道梗阻状况,调节尿流动力学指标,缓解排尿障碍等相关临床症状,提高生活质量,且不会增加并发症。     

PKERP和PKRP治疗老年良性前列腺增生患者的效果比较

目的：研究经尿道双极等离子前列腺剜除术（PKERP）和经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）应用于老年良性前列腺增生患者的疗效。方法：根据数字表法将本院2018年5月至2020年5月200例老年前列腺增生（BPH）患者分为常规组99例,给予PKRP治疗,观察组101例给予PKERP治疗。观察两组手术情况、尿流率、前列腺功能指标以及并发症发生率。结果：观察组导尿管留置时间（3.05±0.49）d、手术时间（35.06±1.77）min、膀胱冲洗时间（1.78±0.43）d短于常规组,术中失血量（63.62±15.26）mL少于常规组,前列腺切除重量（55.52±10.66）g高于常规组（P<0.05）;术后5 d,观察组最大尿流率（26.23±2.61）mL/s、平均尿流率（19.58±2.02）mL/s较常规组高（P<0.05）;观察组前列腺特异抗原（PSA）(5.03±1.65)ng/mL、前列腺素E2(PGE2)(0.93±0.27)ng/mL、雌二醇（E2）(15.53±4.57)pg/mL均低于常规组,观察组睾酮（T）(4.41±0.87)ng/mL高于常规组（P&l...     

高仿真模拟技术在五年制本科急诊医学培训中的作用

目的:评估高仿真模拟技术在五年制本科急诊医学教学中的作用。方法:对中山大学附属第三医院急诊科见习的2007级和2008级五年制本科生,分别采用不同的教学模型和教学模式进行培训,并比较其实习资格操作考试心肺复苏和气管插管项目的成绩。结果:采用高仿真模拟技术的2008级学生心肺复苏和气管插管实习资格操作考试的成绩分别为(83.25±11.25)分和(86.50±11.25)分,明显高于未采用高仿真模拟技术的2007级学生心肺复苏和气管插管实习资格操作考试的成绩(65.50±14.25)分和(78.50±16.75)分(P均0.05)。结论:高仿真模拟技术和以提出问题、解决问题为中心的教学模式在急诊医学五年制本科生培训中具有明显的优越性。     

睾丸扭转50例临床分析

目的 分析了睾丸扭转的诊断以及治疗方法.方法 我院于2009~2011年共收治睾丸扭转患者50例,采用彩色多普勒超声成像对患者进行检查,对患者的睾丸肿大情况和睾丸实质的血流情况进行了分析.结果 50例患者3例患者为发现早期,手法复位成功;7例患者进行手术复位,并实施固定;40例患者由于发现较晚,睾丸组织坏死,最后进行了手术切除.结论 睾丸扭转患者早期就诊可降低睾丸切除的风险.     

非发酵革兰阴性杆菌临床分离状况与耐药性分析

目的了解某院非发酵革兰阴性（G-）杆菌的临床分离状况及常见菌株的耐药性,指导临床合理选用抗菌药.方法采用Microscan WalkAway-40全自动微生物鉴定仪及配套阴性菌药敏复合板对临床标本分离菌进行菌种鉴定与药敏试验;对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦的药敏检测,采用K-B琼脂扩散法.应用WHONET 5.0软件对数据进行统计分析.结果 2001年7月-2004年6月共检出非发酵菌712株,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前3位,共占86.10%;标本来源主要为呼吸道分泌物、伤口分泌物、尿液,分别占74.16%,10.25%,7.44%;科室来源主要是呼吸科、传染病科、心胸外科,各占46.35%,13.90%,12.22%.居前3位的非发酵菌耐药性高,耐药谱不同.结论临床上非发酵G-杆菌以呼吸道、伤口和尿路感染常见,其耐药现象严重,宜根据药敏结果选用敏感抗菌药物治疗.     

产头孢菌素酶细菌所致医院下呼吸道感染的危险因素与临床特点分析

目的:了解产头孢菌素酶(Ampc酶,属β-内酰胺酶)细菌所致医院下呼吸道感染的危险因素与临床特点,方法:回顾性分析47例产AmpC酶细菌所致的医院下呼吸道感染患者的临床资料, 以同期136例非产Ampc酶细菌感染患者为对照,分析其临床特征,并应用单因素和多因素非条件Logistic 回归分析筛选产Ampc酶细菌感染的危险因素。结果:多因素分析结果显示应用第3代头孢菌素和入住 ICU超过3日为产AmpC酶细菌所致的医院下呼吸道感染的独立危险因素(OR值分别为4．934、3．616,P 值分别为0．004、0．021)。产AmpC酶细菌感染无特征性临床表现。感染后住院时间、混合其它细菌和 (或)真菌感染发生率及病死率均显著高于非产Ampc酶细菌感染(均为P<0．05)。结论:应用第3代头孢菌素和入住ICU为产AmpC酶细菌所致的医院下呼吸道感染的独立危险因素。因其并无特征性临床表现,故对住院感染患者应进行Ampc酶的检测,以指导临床医生应用敏感抗生素对患者进行抗感染治疗, 从而缩短住院时间、降低病死率。     

醒脑静注射液与纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效比较

纳洛酮治疗急性酒精中毒的肯定疗效已获得一致公认,而中药醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的报道较少。我科于1996年3月至1999年3月共收治急性重度酒精中毒78例,分别用醒脑静注射液与纳洛酮治疗,均取得满意的临床疗