经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁35例临床分析

目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的临床效果及安全性.方法:回顾性分析35例应用TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者的临床资料.结果:35例患者手术平均时间30 min,术中平均出血量38 ml,平均住院天数3.5 d,术后随访3～30个月疗效满意.患者术后治愈28例,改善良好3例,改善中等4例,无尿失禁复发.结论:TVT-O具有操作简便快捷、微创、安全、有效、并发症少的优点,适合作为女性压力性尿失禁手术治疗的首选术式.     

地奥司明治疗下肢深静脉血栓形成72例临床观察

目的观察地奥司明对下肢深静脉血栓形成后肢体肿胀的治疗效果。方法将72名下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组和对照组。将患肢周径变化值作为观察指标,进行统计学分析。结果治疗组35名患者,在治疗后的第1、7、14天的小腿周径变化值分别是（8．0±7．5）mm、（26．8±9．3）mm、（43．4±16．0）mm。对照组的变化值分别为（5．1±6．4）mm、（20．5±9．5）mm、（35．0±11．0）mm。两组的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地奥司明能够明显减轻下肢深静脉血栓形成后的肢体肿胀体征。     

上海市2 659名体检者中单纯性肾囊肿发生率分析

肾囊肿是常见的肾脏良性疾病 ,国内尚缺乏大城市的自然发生率资料。我们收集和分析了 2 0 0 0年 5月我院体检者 2 6 5 9例资料 ,报告如下。临床资料　 2 6 5 9例受检者 ,男1786例 ,女 873例。均为上海工厂、机关、研究所和学校的健康查体者。年龄2 0～ 89岁 ,平均 45 .2岁。按常规体检表行体格检查并作腹部Ｂ超检查。单纯性肾囊肿在声像图上呈圆形无回声暗区 ,壁薄光滑 ,后壁回声增强。结果　 2 6 5 9名体检者中诊断为单纯性肾囊肿者 10 1例 ,发生率为 3.80 %。男性为 4.48% ,女性为 2 .41%。肾囊肿患者年龄、性别分布情况见表 1。左肾42例 …     

体外冲击波对大鼠肾脏损伤程度与重复处理间隔期间的关系

应用大鼠孤立肾模型间隔不同期间重复体外冲击波处理,检测尿酶NAG活性、内生肌酐清除率及观察组织形态学变化,以研究体外冲击波(ESW)对肾脏损伤程度与重复处理的间隔期间关系。结果:第一次ESW处理后NAG显著升高,EC0显著降低;第二次ESW处理后,3d组和1周组NAG进一步显著升高,ECC进一步显著降低,而2周组、3周组和4周组上述生化指标均未见显著改变,组织学病变程度也较轻。结论:ESW冲击鼠肾可造成一定的肾实质损伤,重复ESW处理,其间隔期间小于1周时肾损伤较间隔期间大于2周时为重。本实验为肾结石病人进行重复体外冲击波治疗间隔期间的选择提供了实验资料,值得在临床实践中加以进一步研究与探索。     

睾丸扭转的诊治

作者分析了上海中山医院泌尿外科自 1979年 12月至2 0 0 1年 3月诊治的 5 9例 (6 0次 )睾丸扭转患者 ,现将临床诊治经过报道如下。一、对象与方法1.对象 :本组患者年龄 13～ 32岁 ,中位发病年龄为 18 5岁。 4 7例在夜间睡眠中发病 ,3例在剧烈运动后发作 ,尚有 9例不能提供发病情况。左侧 37例 ,右侧 2 2例 ,5 4例以急剧起病 ,表现为阴囊和下腹部不同程度的疼痛 ,其中 4 8例为剧痛。所有患者在起病之初均无发热 ,距发病超过 3ｄ就诊的31例患者中 ,仅 4例体温高于 37 5℃。病史中描述精索增粗、睾丸上抬呈横位者达 4 1例 ,睾丸举痛试验 (Ｐｒ…     

右腋下筋膜原发性恶性黑素瘤1例报告

患者男性,43岁,偶见右腋下肿块1月后来本院就诊。体检:右腋下可触及一3 cm×3 cm肿块,质中,活动度尚可,皮肤表面未见明显异常,无触痛。入院B超示:右腋下混合性肿块。于2004年10月8日行手术切除。手术经常规消毒,切开皮肤、皮下,于脂肪层下见一孤立性褐色肿块约3 cm×3 cm,与周围界限清楚,行肿块单纯切除。肉眼检查:黑褐色肿块约4 cm×3 cm×2 cm,似有部分包膜,切面实性、褐色、无光泽、质软。镜下:瘤细胞呈片状、灶状、弥漫或散在分布,排列紊乱。瘤细胞呈上皮样、痣细胞样及短梭形,形态不规则,胞浆丰富,嗜酸性。核大小不一,圆形、卵圆形或…     

膀胱恶性嗜铬细胞瘤一例

患者 ,男性 ,3 4岁。因“阵发性头痛1年伴排便不畅 2个月”于 2 0 0 0年 5月至我院门诊 ,当时测血压 13 5 /80ｍｍＨｇ ,直肠指检 (ＤＲＥ)发现直肠前方5ｃｍ× 5ｃｍ大小的质中肿块 ,与前列腺有较为明确的分界线 ,直肠粘膜平整。当晚诉头痛、视物模糊 ,且有呕吐及面色苍白 ,测血压为 2 0 5 /12 0ｍｍＨｇ ,急予硝酸甘油、立其丁控制。后测 2 4ｈ尿ＶＭＡ为 19.3～ 2 1.7ｎｇ ,ＣＴ示“膀胱后壁 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,腹膜后及盆腔未见其他可疑肿块”。在充分扩容后在 2 0 0 0年 7月 10日于全麻下行膀胱部分切除加右侧输尿管管口移植术 ,术中…     

疳积病割脂治疗法

疳积病大多发病于5岁以下小儿。因多种疾病的影响或喂养不当,使脾胃受损,气液耗伤而使全身虚弱消瘦,面黄发枯。疳积是虚实并见的夹杂的证候,其病变在脾胃,根据临床常见分别为五疳,以五脏定名,分别为心疳、肝疳、肺疳、脾疳和肾疳。据多年临床经验认为,疳积病因都在于脾胃失调。影响和损伤脾胃正常运化的原因很多,临床多见于以     

从三仁汤临床应用看中医异病同治

异病同治是中医的一大特色。本文通过临床典型案例旨在阐述三仁汤异病同治的临证经验,目的在于如何抓住病机才能抓住主症,辨证准确,在辨证论治的过程中抓准病机,对于提高临床疗效有重要的意义。     

高龄重症急性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流的体会

目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)在急性高龄重症胆囊炎患者中的应用.方法 回顾性分析2006年2月至2011年5月期间接受PTGD治疗的35例高龄、重症急性胆囊炎患者的资料.结果 35例患者均一次穿刺成功,手术后右上腹疼痛症状1～3d缓解,手术后24h体温及白细胞明显下降,2～3d后恢复至正常水平.32例胆汁培养结果主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及厌氧菌.对伴有结石的27例患者于引流术后2～3个月行腹腔镜胆囊切除术.结论 PTGD安全、简便、创伤小,是一项治疗高龄重症胆囊炎患者有效的方法,可以替代开腹胆囊造口术.