腺泡状软组织肉瘤骨损害——附一例报告

腺泡状软组织肉瘤是一种少见的软组织恶性肿瘤。我院1987年收治1例,伴有骨损害,现报告如下: 王某某,女,25岁。1987年6月3日以右足肿物14个月,右膝肿物7个月入院。入院前6个月曾于当地医院诊断为“骨结核”,经抗结核治疗20余日,肿物逐渐增大,伴有疼痛。     

腕部骨与关节创伤的X线检查法研讨(附63例报告)

腕部创伤,临床上较常见,由于解剖范围小,内部结构复杂,体表解剖标志量混淆,再加上腕部内部结构在各种活动中又彼此相关连,因此单凭临床查体和X线平片常规检查,都难于做出全面正确诊断,为了提高X线检查的诊断率,我们对63例无选择的门诊腕部损伤病人,做了各种综合性X线检查,企图从中找出一种比较确实有效的检查法,并比较出各种方法的优缺点,来指导今后的临床工作,以提高X线对腕部骨与关节创伤的诊断效果。一、材料我们从1977年以来,无选择地对门诊63例腕部创伤病例,做了以下综合性X线检查:常规腕部正、侧位像,腕部功能位像,50例同时做了桡腕关节阳性造影,8例附加了疼点标志,一例试用了体层摄影等检查。对每一种检查法先单独进行判定,然后比较各种检查法的阳性率,并把最终X线检查结果与临床体征核对,从中比较出各种X线检查法的优缺点,检查结果附表如下:     

脊髓CC趋化因子配体2在大鼠吗啡镇痛耐受中的作用

目的 观察脊髓CC趋化因子配体2[chemokine （C-C motif） ligand 2,CCL2）]蛋白在大鼠吗啡镇痛耐受过程中的作用.方法 成功鞘内置管Sprague-Dawley （SD）大鼠按随机数字表法分成10组（每组6只）：IgG＋吗啡（IgG＋MOR）组、CCL2中和抗体＋吗啡（CCL2 neutralizine antibody＋MOR）组、IgG＋生理盐水（IgG＋NS）组、CCL2中和抗体＋生理盐水（CCL2neutralizine antibody＋NS）组、CCL2中和抗体4＋吗啡（CCL2 neutralizine antibody 4＋MOR）组、IgG4＋吗啡（IgG4＋MOR）组、IgG4＋生理盐水（IgG4＋NS）组、CCL2中和抗体8＋吗啡（CCL2 neutralizine antibody 8＋MOR）组、IgG8＋吗啡（IgG8＋MOR）组、IgG8＋生理盐水（IgG8＋NS）组.连续7d鞘内注射吗啡（15 μg）建立吗啡耐受的动物模型.采用50℃热水甩尾潜伏期法（tail flick latency,TFL）和机械反射阈值法（mechanical withdrawal threshold,MWT）观察CCL2在吗啡的镇痛耐受中作用;应用酶联免疫法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测吗啡耐受过程中脊髓背角CCL2免疫活性表达变化.结果 在吗啡注射3、5、7 d时,与IgG＋MOR组大鼠最大镇痛效应百分率（percent of maximal possible potential effect,％MPE）[％MPETFL：3 d（55±6）％、5 d（27±4）％、7 d（17±3）％;％MPENWT：3 d（54±6）％、5 d（27±4）％、7 d（17±4）％]比较,CCL2 neutralizine antibody＋MOR组大鼠％MPE明显增加[（％MPETFL：3 d（65±6）％、5 d（47±4）％、7 d（42±4）％;％MPEMWT：3 d（65±5）、5 d（46±4）、7 d（41±4）（P＜0.01）],与IgG4＋MOR组[％MPETFL：5 d（27.3±3.6）％、7 d（17±3）％;％MPEMWT：5 d（27±4）％、7 d（17±3）％]比较,CCL2 neutralizine antibody 4＋MOR组大鼠％MPE明显增加[％MPETFL：5 d（46±4）％、7 d（43±4）％; ％MPEMWT：5 d（45±4）％、7 d（44±4）％ （P＜0.01）];在吗啡注射9、11 d时,与IgG8 ＋MOR组[％MPETFL：9 d（16±3）％、11 d（15±4）％;％MPEMWT：9 d（16±     

周围神经损伤94例临床分析

本文报告94例周围神经损伤(计124条神经)的治疗结果。对其中采用神经外膜缝合术治疗的75例(93条神经)随访观察,神经功能恢复率为70.90％,完全恢复率为43％,以挠神经疗效最佳。结果表明,早期诊断和早期修复对神经功能之恢复至关重要。对周围神经不同损伤情况的修复方法、注意事项以及辅助治疗等问题进行了讨论。     

肢体肿瘤保肢手术的几个问题(附274例报告)

目的 探讨肢体恶性肿瘤保肢手术的价值、适应证选择、手术操作原则、肿瘤局部复发与再手术、手术并发症、化疗的重要性、骨转移瘤的保肢手术、人工假体置入在保肢手术中的应用等问题。方法 对２７４例肢体恶性肿瘤保肢手术的临床资料进行分析、讨论。结果 随访６～１５６个月。平均随访４９．６个月,５年生存率为３１％,肿瘤局部复发率为５％。术后功能优良率为人 保肢手术应作为四肢恶性肿瘤外科治疗的首选方法,术前后以大剂量ＭＴＸ加四氢叶酸解救方案为主的系统化疗是提高５年生存率,减少局部复发的关键因素之一,严格的选择保肢手术适应证,遵循边缘完整的切除肿瘤的原则是手术成功的前提条件。人工假体置入是保肢手术中肢体瘤段缺损修复、重建的较好方法。提高人工假体的设计与制造水平,提高手术技巧,将减少术后并发症的发生。     

抗生素诱导内毒素血症研究进展

内毒素通过与机体一系列连锁反应促进免疫活性因子和炎症反应介质的释放，是致全身性炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome，SIRS）或脓毒症（Sepsis）的主要原因之一。目前抗茵治疗中的一系列严重反应，如脓毒性休克及多器官功能衰竭（MOF）等，仍未获得防治的根本性进展，其原因之一是抗菌药物在治疗过程中诱导了内毒素的释放。由抗生素诱导的内毒素血症与抗生素的作用位点、种类与浓度、抗生素的给药方式、细菌的种类等均有关。因此，临床医生在选择抗生素时既要考虑杀菌效果，又应考虑较少诱导内毒素释放的药物，这样，才有利于感染的控制和病情的转归。     

产甲胎蛋白胰腺癌二例及文献复习

病例 1男,62岁.恶心、呕吐4 d,1月内体重减轻8 kg入院.体检:面色苍白、无黄染,上腹部压痛、触及一肿块,质硬,肝脾不肿大,余(-).实验室检查:AFP 637 ng/ml,CEA(-)、CA19-9(-)、HCG(-).腹部CT示胰头钩突部4.1cm ×4 cm×5.2 cm肿块,不均匀增强,十二指肠及横结肠受压;余无异常.     

脊椎肿瘤57例临床分析

本文统计脊椎肿瘤共57例,确定为原发性骨肿瘤者27例。继发性骨肿瘤者27例。仅能定性而不能确定来源和病名者3例(均为恶性)。原发性骨肿瘤27例中,良性18例(巨细胞5瘤例,软骨瘤5例,脊索瘤2例,神经纤维瘤1例,血管瘤2例,骨母细胞瘤1例,嗜伊红肉芽肿1例,嗜铭细胞瘤1例);恶性7例(纤维