机械通气中监测呼出气末二氧化碳的临床意义

目的　探讨机械通气呼出气末二氧化碳 (PetCO2 )监测的临床意义。方法　对收住儿科重症监护病房 (PICU)的使用呼吸机患儿 ,均监测PetCO2 与动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) ,并对PaCO2 与PetCO2 进行相关分析。结果　PaCO2 与PetCO2 相关分析显示 ,1d～ 1岁组无相关性 ;～ 3岁组和 >3岁组有显著相关性 ,r分别为 0 .5 32 (P =0 .0 2 8)和 0 .6 82 (P =0 .0 0 1) ;而在中枢性呼吸衰竭组有显著相关性 (r =0 .874　P <0 .0 0 1)。PetCO2 在心肺复苏成功与失败组中比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论　可通过PetCO2 监测PaCO2 变化 ,以减少呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒发生及血气分析次数 ;在心肺复苏时通过监测PetCO2 可对心肺复苏是否成功进行预测     

小儿喘鸣症状的临床分析

测定了１１２例喘鸣患儿血清ＩｇＥ、ＩｇＧ、ＩｇＭ和ＩｇＡ值，发现同呼吸系感染的无喘鸣组（３２例）之间无显著性差异。将喘鸣组分成普通组、迁移组和反复发作组，其普通组和反复发作组之间的ＩｇＥ值则有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），且发现ＩｇＥ值的标准差明显＞均值。激素和β兴奋剂并不能缩短婴幼儿的喘鸣持续时间。因此，认为婴幼儿喘鸣症状同年长儿、成人支气管哮喘不甚相同，是外在感染性炎症和变态反应性炎症交错存在、相辅相成的状态，该状态同婴幼儿的解剖生理特点、免疫学特点及遗传素质休戚相关。     

围生期新生儿肺功能监护

本文应用DF—1型电子肺量计连接XOH—3型心电图机进行肺功能监测,发现70例足月顺产儿的肺活量、吸气和呼气峰流速与性别、身长无关,其啼哭呼吸波形丰     

温州市153名正常婴幼儿血清免疫球蛋白水平

本文以单相免疫扩散法测定了温州市153名正常婴幼儿的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量,目的在于为本地区儿童提供免疫球蛋白的正常参比值。实验结果表明:本地区婴幼儿免疫球蛋白水平与国内外文献报告基本一致,从其含量随年龄增长变化情况看,亦符合生理发展规律。婴幼儿免疫球蛋白含量和成人一样,存在着较大的个体差异,可能与遗传有关,因而认为在临床实际应用中要结合病情具体分析,或进行必要的治疗前后对比。     

儿童特发性间质性肺炎的临床及病理特点

目的：探讨儿童特发性间质性肺炎的临床影像学和病理特点。方法：总结分析2例确诊为特发性间质性肺炎患儿病例资料。结果：病例1为肺特发性纤维化(IPF)，主要症状为进行性呼吸困难伴发绀，肺底部持续存在细小湿啰音，(VelcroP啰音)，对氧呈高度依赖性，杵状指(趾)和呼吸衰竭，胸片示两肺广泛性同质性病变；CT显示：弥漫性肺间质纤维化和蜂窝样改变。经常规治疗无效，病情呈进行性恶化。病例2为特发性非特异性肺炎(NISP)，主要表现为慢性进行性呼吸费力，肺功能提示严重的限制性通气障碍。胸片提示两肺广泛性间质病变，肺活检组织检查显示肺组织间质有不同程度的炎症和纤维化，病变时相一致；电镜显示肺组织弥漫性胶原纤维增生，肺间质可见大量小B淋巴细胞和少量浆细胞浸润。予糖皮质激素常规治疗，随访，病情好转。结论：儿童特发性间质性肺炎中的IPT进展迅速且预后不良，NISP病情进展较慢，预后良好，二者在临床、组织学、影像学上各有特点。儿童特发性间质性肺炎可能并非罕见病，要提高对该病的认识和警惕。     

小儿副鼻窦支气管炎的临床诊疗研究

目的：凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎通称为副鼻窦支气管炎(sinobronclfifis)，又名为副鼻窦支气管综合征(sinobronchial syndrome)，如发展为支气管扩张，则称为Mourtler-kuhn’s综合。但由于缺乏可靠的诊断手段，故未引起临床重视。近年来由于影像学诊断的进步，对该病诊疗方面都有了新的认识，然而仍有诸多     

小儿副鼻窦支气管炎的病因和免疫调控机制

小儿副鼻窦支气管炎 (ｓｉｎｏｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ)是一组独立的疾病单位[1,2 ] ,是属于副鼻窦炎和支气管炎互为因果的细菌感染性疾病 ,已被临床家所关注。近年来随着医学影像学研究的进展 ,对该病有了更深层次的认识 ,同时也揭示了许多有待思考的新问题。1　定义和概念凡具有反复性支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎统称为副鼻窦支气管炎 (ｓｉｎｏ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ) ,又名副鼻窦支气管综合征 (ｓｉｎｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ) [3] 。如发展为支气管扩张 ,则称之为ＭｏｕｎｉｅｒＫｕｈｎｓ综合征[2 ] 。…     

急性阻塞性呼吸道疾病合并胃食道返流的113m铟显像研究

应用ＳＭＣ－５型单探测头彩色记录扫描仪联接２８６计算机处理图像，以１１３锡（Ｓｎ）－１１３ｍ铟（Ｉｎ）发生器制备１１３ｍＩｎ胶体，用５％碳酸氢钠调节ｐＨ至６．４，以此检测了急性阻塞性呼吸道疾病（ＡＯＰＤ），包括在Ｘ线胸片上呈现弥漫性肺容量增加的患儿２２６例、肺容量不增加的患儿５７例，另以同样检测条件检测了正常健康儿１９例。结果发现合并胃食道返流（ＧＥＲ）的阳性率分别为３３．６３％、１７．５４％和５．２６％，经统计学处理后提示弥漫性肺容量增加组合并ＧＥＲ显著高于肺容量不增加组和正常健康儿组，同时详细研讨其发病机理。认为ＡＯＰＤ的严重程度同ＧＥＲ的发病呈正相关关系，临床上应引以重视。