实用性人才培养的探讨与实践

为了探索医学人才培养的新模式,通过系列教学改革,加强教学质量工程建设,注重学科建设、实验室建设以及临床教学基地的建设,强化学生临床技能培养,构建实用性医学人才的培养模式,取得了较好效果,可供借鉴。     

创新思维 构建高素质医学人才培养模式

为了探索医学人才培养的新模式,通过修订培养方案;加强教师队伍建设;注重学科建设、实验室建设以及实践实习基地的建设;推动校级至省级特色专业、精品课程、校级重点学科和重点扶植学科;加强学生临床技能培养;加强医学生的思想道德素养、心理健康;培养有较高的创新思维等措施,构建了高素质、高技能医学人才的培养模式。     

109例大肠癌患者发病因素分析

目的初步探讨延安地区大肠癌发生的主要高危因素,采取有效的预防措施和筛选高危人群,降低大肠癌的发生率。方法随访和统计分析2010-1月～2011-1月入住我院,并经病理确诊的109例大肠癌患者的临床资料和高危因素,构成比为主要研究指标。结果饮食方面：64.2%患者存在高脂肪饮食,56.9%低纤维素饮食,78.9%暴饮暴食;生活方式方面：63.3%长期吸烟史,35.8%胆囊切除手术史,75.2%较少进行体育锻炼;消化道疾病：9.2%大肠腺瘤病史,50.5%肠道慢性疾病病史,23.9%溃疡性结肠炎病史;遗传方面：13.8%患者有大肠癌家族史,2.8%患有家族性腺瘤性息肉病。结论高脂饮食、低纤维素饮食和体力活动较少为影响我地区大肠癌发生的主要高危因素。     

酸柏栀油软胶囊对去势大鼠血液流变性的影响及其降血脂作用

目的：观察酸柏栀油软胶囊(COJAG)对雌性去势大鼠血液流变性和血脂的作用,以及对雌性激素、体质量和脏器指数的影响。方法：45只已行双侧卵巢切除术的雌性大鼠,分为COJAG高、中、低剂量组,雌激素组,模型组;另取10只大鼠作为假手术组,均进行雌二醇(E2)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血脂、血液流变性、体质量及脏器指数的测定。结果：与模型组比较,COJAG组大鼠血清E2水平显著增高（P<0.01）,FSH和LH水平降低（P<0.05或P<0.01）;血清TG、TC、LDL-C及TC/HDL-C水平降低（P<0.05）,HDL-C水平增高（P<0.05）;体质量显著降低,胸腺、垂体、子宫和肾上腺等脏器指数显著增加（P<0.05或P<0.01）;高、中、低切变率下的全血黏度(ηb)和血浆黏度(ηp)降低（P<0.05）,血沉（ESR)加快(P<0.05）,红细胞压积（Hct）、纤维蛋白原（Fib)减少(P<0.05）。结论：COJAG可降低血脂,改善血液流变性,减轻体质量,增加脏器指数,作用可能与其增加雌激素水平和/或富含多不饱和脂肪酸有关。     

快速MRI指导下扩大时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床研究

<正>缺血性卒中是一个高发病率、高病死率、高致残率和高复发率的"四高"疾患,只有rt-PA超早期溶栓治疗有效。缺血性卒中患者发病4.5h之内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂是非常有效的治疗办法,这一治疗方法的临床益处需要存在可挽救的半暗带。但由于时间窗的限制,能得到r-TPA溶栓治疗的患者很少。探讨在快速MRI指导下扩大时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死的可行性,评价其疗效及出血的不良反应。     

柔毛淫羊藿对去卵巢小鼠骨密度、破骨细胞和IL-1β的影响

目的:探讨单味中药柔毛淫羊藿对去卵巢小鼠骨密度、破骨细胞和IL-1β的影响。方法:切除雌性小鼠双侧卵巢制备骨质疏松动物模型,随机分为模型组、己烯雌酚组及柔毛淫羊藿高、中、低剂量组,另设正常对照组。各组给予相应药物,60d后检测小鼠骨组织骨密度、破骨细胞数和IL-1β。结果:模型组动物呈现明显的骨质疏松表现;给药组动物骨密度增加、骨组织破骨细胞数和IL-1β表达明显降低,且有统计学意义。结论:柔毛淫羊藿能够增加去卵巢骨质疏松症小鼠的骨密度、降低破骨细胞数和IL-1β的表达。     

滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理观察

目的 探讨和分析滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 应用组织学、免疫组织化学(EnVision法)标记及EBER原位杂交,对8例FDCS进行临床和组织病理学分析,并复习相关文献.结果 8例FDCS中男性5例,女性3例,平均年龄50岁.发生部位淋巴结4例,扁桃体、鼻咽部、肝、脾各1例.组织学:瘤组织呈席纹状、束状、弥漫性、旋涡状或结节状,肿瘤细胞呈合体样,境界不清,胞质较丰富,均质嗜伊红或细颗粒状,核呈卵圆形、短梭形或圆形,染色质稀疏或呈空泡状、点彩状,核仁明显,核分裂象多少不等,肿瘤细胞间见有散在淋巴细胞混杂.间质内可见假血管腔及血管周围淋巴鞘现象.其中肝脏1例以大量小淋巴细胞弥漫分布为背景,梭形或卵圆形的瘤细胞散在分布其中,瘤细胞核染色质细腻,部分区域细胞有轻度异形,核不规则、空泡状,有核仁.免疫组织化学瘤细胞均表达CD21、CD35、clusterin,部分表达CD68、上皮细胞膜抗原、S-100及内皮生长因子受体,Ki-67不同程度表达.EBER两例表达.结论 FDCS是一种非常少见的恶性肿瘤,易复发和转移,明确诊断需要结合病理形态学和免疫表型.     

温肾通化汤治疗腰椎间盘突出症82例

[目的]观察温肾通化汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]对82例患者采用温肾通化汤加减治疗,1剂/d,水煎2次,早晚分服,连续用药4周判定疗效。[结果]治愈52例,好转26例,未愈4例,总有效率95.10%。[结论]温肾通化汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

温肾通化汤治疗腰椎间盘突出症82例

[目的]观察温肾通化汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]对82例患者采用温肾通化汤加减治疗,1剂/d,水煎2次,早晚分服,连续用药4周判定疗效。[结果]治愈52例,好转26例,未愈4例,总有效率95.10%。[结论]温肾通化汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

低粘滞综合征患者血液流变学变化及病理生理学探讨

我室从1998～2003年病例中筛选了79例低粘滞综合征患者，并对其病证及其临床意义作初步探讨，现报告如下。