蔡淦临证学术思想述要

正本院蔡淦教授为全国著名中医临床家、教育家、上海市首届名中医,在脾胃病诊治方面,理论经验丰富,临床疗效明显。现将蔡教授治疗脾胃病学术思想介绍如下。1治脾胃宗"补脾胃,泻阴火"李东垣认为"元气阴火"是内伤疾病的主要病机,所谓"火与元气不两立,一胜则一负"。蔡教授认为,所谓"元气",即正气、脾胃之气。"阴火"即邪火,一般认为包括情绪变动、五志过激所产生的心火,肝气有余所产生的肝火,元气亏虚所产生的肾火,阴虚     

肝郁证、脾虚证、肝郁脾虚证下丘脑、蓝斑CRF含量变化研究

目的探讨肝郁脾虚证、脾虚证、肝郁证与神经肽CRF之间的相关性。方法用足电刺激、大黄灌胃、电刺激 大黄灌胃方法分别复制肝郁证、脾虚证、肝郁脾虚证大鼠模型,用放射免疫方法测定各组实验大鼠下丘脑和蓝斑CRF含量。结果肝郁组下丘脑CRF含量降低,脾虚组下丘脑CRF含量存在升高趋势,二者之间有显著性差异(P<0.05);肝郁组蓝斑CRF含量明显升高,与正常组、脾虚组、肝郁脾虚组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论肝郁组下丘脑CRF降低,脾虚组CRF在下丘脑存在升高趋势;肝郁组蓝斑CRF明显升高。下丘脑CRF在肝郁组和脾虚组之间的差异,可能是肝郁证和脾虚证的中枢差异点之一;肝郁组蓝斑CRF升高,可能是肝郁证证本质的核心点。     

蔡淦治疗腹泻型肠易激综合征经验

蔡教授认为腹泻型肠易激综合征以肝郁脾虚为基本病机,肝郁脾虚、脾气亏虚、脾肾阳虚、脾虚湿热阻滞为其主要证型。临床擅用痛泻要方加减治疗本病,强调治疗本病宜谨守病机,方简药精,同时应配合调理脾胃,安神定志,注意合理的精神、心理疏导和饮食起居调护。     

蔡淦运用膏方调治老年病经验

介绍蔡淦教授运用膏方调治老年病的经验。认为老年病多虚实夹杂、痰瘀互结,治疗首重后天、兼顾先天;用药强调轻清灵动,气血并调,动静结合,补益祛邪,相得益彰。并举验案1则。     

蔡淦教授论湿热致病观及治疗法则经验介绍

蔡淦教授系上海市首届名中医,全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,博士研究生导师,上海中医药大学附属曙光医院终身教授,国内著名中医临床家、教育家。蔡教授擅长诊治脾胃病及内科杂病,在其学术思想和经验体系中,重视湿热的致病作用是其中的一个重要内容。笔者试将蔡教授对湿热致病性的认识和湿热治疗原则及方法加以整理总结,并列举说明。     

辨证治疗腹泻型肠易激综合征82例

目的:观察辨证治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效,为建立腹泻型IBS的中医药治疗规范做初步探讨。方法:将腹泻型IBS患者82例辨证分型论治。采用肠道症状尺度表、大便性状表、IBS生活质量专用量表记录患者主要症状变化。结果:辨证论治总有效率80.49%,治疗前后有显著性差异(P<0.01),并且明显改善腹泻型IBS患者大便性状,减轻急迫症状,减少腹痛程度、腹痛天数、腹胀程度,提高患者在情绪、精神、睡眠、精力、工作影响、日常社交6个方面的积分(P<0.05)。结论:辨证治疗腹泻型IBS疗效肯定。     

20年来中医药治疗肠易激综合征回顾分析

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见的肠道功能紊乱性疾病,在诊断上缺乏特异性指标,现代医学多从松弛肠道平滑肌、激动和拮抗神经递质、抗抑郁焦虑治疗。加强对IBS的基础研究,寻找更有效的治疗方法及药物,仍是亟待解决的问题。临床实践证明,中医药在治疗胃肠功能疾病中有着较大的优势,中药复方治疗IBS的临床疗效观察也在     

案例教学在临床实习教学中的实践与思考

针对传统临床实习教学方式和资源的不足,本科室围绕诊断、诊断依据、实验室检查、治疗4个临床核心问题进行案例设计,运用PPT课件,按照案例导入、引导讨论、小结和讲授、反思和拓展以及布置课后作业的流程开展引导式案例教学,并进行对照试验。结果提示,案例教学可能对临床实习教学质量的提高有积极作用。主要体现在：有助于教学大纲的落实完成;有助于建立较传统临床教学更完整、规范的教学模式及考核体系;有助于学生将理论知识的系统性结构转化为应用性结构;有助于提高学生学习兴趣和积极性;有助于提高教学效率,使学生有更多时间参与临床技能的应用和训练。     

支气管哮喘患者急诊手术时的麻醉处理

目的:观察支气管哮喘患者急诊手术的麻醉处理效果。方法:回顾我院2010年6月至2011年6月,对40例支气管哮喘患者行全身麻醉,分为两组;Ⅰ组20例,术前用氢化可的松琥珀酸钠和氨茶碱;Ⅱ组20例,术前、术中无预防性用药。结果:Ⅰ组患者均无支气管哮喘发作,Ⅱ组患者有12例术中发生支气管痉挛危象。结论:哮喘患者术前、术中用氢化可的松琥珀酸钠和氨茶对预防和治疗支气管痉挛取得良好效果,值得在临床麻醉中推广应用。     

柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎47例

目的观察柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法设治疗组47例,以柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗,对照组30例予胃复春治疗,疗程均为6个月。结果治疗组临床疗效、胃镜病理学检查和HP检测疗效均优于对照组,差异有显著性意义。结论柴胡疏肝散合四君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效较好。