不同路径经外周静脉置入中心静脉导管在早产儿治疗中的应用

目的不同路径经外周静脉置入中心静脉导管在早产儿治疗中的应用效果。方法便利抽样法选择2014年6月至2015年5月,3所三级甲等医院新生儿科住院且经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的306例早产儿的临床资料。根据其穿刺路径的不同,将其分为上肢静脉组(n=236)、下肢静脉组(n=48)、头部静脉组(n=22),比较三组患儿导管留置时间、一次性穿刺成功率、导管异位发生率及并发症发生率。结果上肢静脉组、下肢静脉组和头部静脉组患儿PICC留置时间分别为(19.82土10.86)、(20.57士12.58)和(17.95±10.64)d,一次穿刺成功率分别为71.6%、72.9%、72.7%,差异均无统计学意义(均P0.05);上肢静脉组、下肢静脉组和头部静脉组患儿PICC置管导管异位发生率分别为3.4%、16.7%、18.2%,差异有统计学意义(X2=16.772,P0.05)。在静脉炎、导管堵塞、导管断裂、导管置管部位感染等并发症的发生率上,三组患儿的差异均无统计学意义(均P0.05);而在药物外渗、导管脱出等并发症的发生率上,三组患儿的差异均有统计学意义(均P0.05)。结论三种置管路径各有优点,在为早产儿行PICC操作时,应常规使用经上肢静脉置管路径,在经上肢静脉、下肢静脉置管路径均受阻时,再考虑经头部静脉置管路径。     

晚期糖基化终产物受体在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨晚期糖基化终产物受体（RAGE）在喉鳞状细胞癌（LSCC）中的表达与临床意义。方法：采用免疫组织化学SP法和RT—PCR法测定RAGE在37例LSCC中的表达,并以喉癌旁组织作为对照组,结合LSCC的临床和病理特征进行分析。结果：RAGE表达于细胞质与细胞膜中,在LSCC中的阳性率（51．4％）明显高于喉癌旁组织（25．0％）（P〈0．05）。在不同的病理分级中,RAGE的表达差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：RAGE的表达与LSCC的生长、分化有关。     

庆大霉素对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞损伤机制初步研究

目的探讨庆大霉素对小鼠耳蜗螺旋神经节细胞（spiral ganglion cell,SGC）的损伤机制。方法取出生后2～6天昆明种乳小鼠耳蜗,利用酶消化和机械分离相结合的方法分离出SGC,并进行体外培养。将培养4天的SGC用4%多聚甲醛室温固定30min,以小鼠源神经纤维细丝蛋白（Neurofilament-68/200kDa,NF-L＋H）单克隆抗体作为一抗,按照SP法（streptavidin-perosidase法,链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法）对所培养细胞进行免疫细胞化学染色,对SGC作出鉴定。将培养第4天的细胞分为4组：空白对照组及3种浓度的庆大霉素干预组（庆大霉素终浓度分别为50mg/L、100mg/L、150mg/L）,作用48h后收集各组细胞进行透射电镜分析。结果SGC原代培养获得成功,经NF-L＋H抗体免疫细胞化学染色,其胞质及突起均呈阳性反应,染成棕黄色,一般有相对生长的两个突起,为典型的双极神经元。在透射电镜下观察SGC超微结构,3种浓度的庆大霉素组SGC与空白对照组相比,均出现明显的形态学改变,这种改变与凋亡相关。结论庆大霉素对小鼠耳蜗SGC有直接毒性作用,可导致细胞凋亡,线粒体损伤在这一过程中可能具有重要意义。     

钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping定量参数与肝细胞癌Ki-67表达的相关性研究

目的 探讨钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping定量参数与肝细胞癌Ki-67表达的相关性。材料与方法 回顾性分析南方医科大学顺德医院（佛山市顺德区第一人民医院）2019年7月至2020年12月诊断为肝细胞癌的74例患者资料,术前行钆塞酸二钠多期增强MRI扫描,包括平扫（pre-enhancement, Pre）、动脉期（arterial phase, AP）、门脉期（portal venous phase,PP）、平衡期（equilibrium phase, EP）、肝胆期（hepatobiliary phases, HBP）以及T1 mapping扫描,且术后均做Ki-67免疫组化染色。测量T1弛豫时间（T1 relaxation time, T1rt）、T1弛豫时间减低率（reduction rate of T1 relaxation time,rrT1rt）、肿瘤—正常肝实质信号强度比（tumor to liver contrast ratio, TLR）、对比增强比（contrast enhancement ratio, CER）,采用Spearman相关系数统计各定量参数...     

新型冠状病毒肺炎患者复阳的预警因素及免疫机制探讨

目的:分析北京地坛医院收治的新型冠状病毒肺炎患者的复阳情况,探讨其发生的危险因素,并评估免疫功能与病毒核酸复阳的关系。方法:随访2020年1月至2020年8月于北京地坛医院住院诊治并出院的新型冠状病毒肺炎患者,分为复阳组和非复阳组。比较两组患者的人口学特征、临床表现、实验室检查等指标。结果:共纳入554例出院患者,其中...     

MMP-2和MMP-9在声带息肉发病机制中的作用

有研究表明,声带息肉基底膜(basilar membrane,BM)存在质的改变,并认为这种改变可能是声带息肉形成的重要原因[1].     

VEGF-C、LN-R和nm23在喉癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的以VEGF-C、LN-R和nm23为指标,研究喉癌淋巴结转移的机制.方法用免疫组化SP法对60例喉癌及9例声带息肉组织的VEGF-C、LN-R和nm23表达及分布进行研究.结果VEGF-C和LN-R表达与喉癌颈淋巴结转移呈正相关.喉癌中nm23表达与颈淋巴结转移呈负相关.结论VEGF-C、LN-R基因阳性表达和nm23基因阴性表达的喉癌易发生颈淋巴结转移.VEGF-C、LN-R和nm23可能在喉癌转移的发生机制中起一定的作用.它们可作为喉癌浸润、转移的分子学指标,对预测淋巴道转移及预后判断有一定的参考价值.     

CT引导下快速医用胶穿刺定位在单发及多发肺结节的应用价值

目的评估CT引导下快速医用胶穿刺定位在单发及多发肺结节的临床使用价值。方法回顾性分析我院133例肺结节患者,在胸腔镜术前行CT引导下快速医用胶定位,对其术前、术后定位情况及手术结果进行分析。结果 133例患者共166个肺结节,在术前行CT引导下快速医用胶定位成功率为100%,单个病人单个肺结节定位103例,单个病人多个肺结节定位63例,定位中出现气胸12例,微量出血10例,出现胸痛19例,定位后均在胸腔镜下完成手术,均未转开胸手术。结论 CT引导下快速医用胶可以在单发肺结节定位,也可以在多发肺结节定位,均具有较高的准确性、安全性、可行性,对临床在胸腔镜术前具有较好的指导价值,但在多发肺结节定位应注意气胸、微出血等并发症的发生。     

钆塞酸二钠增强多模态 MRI联合临床特征同时预测肝细胞癌CK19表达及微血管侵犯的价值

【摘要】目的：探讨钆塞酸二钠多模态MRI联合临床特征构建的列线图模型同时预测肝细胞癌（HCC）中CK19表达及微血管侵犯(MVI)的价值。方法：回顾性搜集经病理诊断为单发性HCC的106例患者的病例资料,术前均行钆塞酸二钠增强多模态MRI检查,且术后病理报告清晰描述CK19及MVI状态。将CK19/MVI双生物学标志物分为双阳组（CK19及MVI均为阳性,19例）与非双阳组（87例）,比较两组间临床及影像特征的差异,通过多因素Logistic回归筛选独立预测因子,并通过R软件构建CK19/MVI双阳性表达的列线图模型。结果：临床特征中年龄、AFP、NLR、PLR在双阳组与非双阳组间差异有统计学意义（P＜0.05）,影像特征中T1rt-pre、T1rt-20min、ADC值、肿瘤直径、肿瘤包膜、肿瘤边缘、坏死、瘤周强化、肝胆期瘤周低信号在两组间差异有统计学意义（P＜0.05）,其余参数在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示PLR、T1rt-20min、肝胆期瘤周低信号是CK19/MVI双阳表达的独立预测因子,各预测因子的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.729、0.706、0.708。建立的列线图预测模型AUC为0.854,校准预测曲线与标准曲线贴合尚可。结论：钆塞酸二钠增强多模态MRI联合临床特征术前能较好地同时预测CK19表达及微血管侵犯,并通过列线图模型为个体化预测提供参考。