“烧山火”针刺手法为主治疗女性混合性尿失禁的真实世界研究

目的基于真实世界研究观察"烧山火"针刺手法为主治疗女性混合性尿失禁患者的临床疗效和安全性。方法121例女性混合性尿失禁患者在尊重患者意愿的前提下按照4∶1的比例分配至治疗组(96例)和对照组(25例)。两组均进行生活方式指导等基础干预,治疗组同时采用针刺治疗,取穴为肾俞(双侧)、"骶四穴"、百会、三阴交(双侧),其中肾俞穴行"烧山火"针刺手法,"骶四穴"行电针治疗,每周治疗3次,每次30 min;对照组进行盆底肌训练,每日3次。两组均治疗6周,并于治疗结束后6个月进行随访。分别于治疗前后及随访时记录两组患者国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁严重程度评分、生活质量评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,同时观察治疗期间两组不良事件发生情况。结果治疗组脱落2例,对照组脱落3例。治疗组患者治疗后及随访时ICI-Q-SF评分、尿失禁严重程度评分、生活质量评分、HAMD评分均较本组治疗前降低(P<0.01),,对照组患者仅治疗后各项评分较治疗前降低(P<0.01)。治疗组治疗后、随访时各项评分均低于同时间对照组(P<0.01),且治疗组各项评分治疗前后差值、随访时与治疗前差值与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论以"烧山火"手法为主的针刺治疗可有效改善女性混合性尿失禁患者的临床症状,并能提高患者生活质量、减轻心理压力,且临床应用安全性良好。     

血清促甲状腺激素与脂代谢的关系

促甲状腺激素(TSH)是反映甲状腺功能最敏感的指标,其水平的变化与血脂水平密切相关。TSH可影响脂质的合成、动员和分解等过程中的多个环节,且机制较为复杂。大多数研究认为TSH升高时,易发生高三酰甘油血症、高胆固醇血症等脂代谢紊乱。脂代谢紊乱不仅是甲状腺功能异常的一种表现,同时还增加了发生2型糖尿病及心血管疾病的危险因素。目前尚缺乏大样本资料说明对TSH升高的此类高危人群进行早期干预是否利大于弊。     

甲状腺功能亢进患者硬骨素与骨代谢的关系

Objective To compare the differences between serum sclerostin levels in hyperthyroidism patients and euthyroidism healthy people. To explore the relationship between sclerostin levels and bone metabolism markers, BMD in hyperthyroidism patients. Methods Analyze sclerostin levels in 60 hyperthyroidism patients and 30 euthyroidism healthy people. 60 hyperthyroidism patients were divided into groups according to the T-score of their BMD. The bone metabolism markers and BMD were measured and the correlation between sclerostin and them was analyzed. Results The sclerostin levels in the hyperthyroidism group were higher than that in the euthyroid group(P＜0.01) . Among hyperthyroidism patients, the group with osteopenia or osteoporosis had a higher sclerostin, N-MID osteocalcin, total of type 1 collagen amino terminal extension of the peptide (tP1NP), beta collagen special sequence (P＜0.05) and a lower parathyroid hormone (PTH) (P＜0.05) compared to normal BMD group. Sclerostin was positively correlated with free triiodothyronine（FT3）and beta collagen special sequence and negatively correlated with PTH, total radius BMD, femoral neck BMD and lumber spine BMD in hyperthyroidism patients. Conclution Hyperthyroidism patients had a higher serum sclerostin levels, sclerostin is closely associated with abnormalities of bone metabolism.     

炎症性肠病缓解期重叠肠易激综合征样症状的研究进展

炎症性肠病（IBD）是一组病因未明的肠道慢性非特异性炎症性疾病。疾病缓解期会出现肠易激综合征（IBS）样症状,对患者生命质量和疾病预后带来负面影响。本文就国内外对IBD缓解期重叠IBS样症状的流行病学、病理机制和诊治进展作一综述,以期为医疗专业人员对IBD缓解期诊治和慢病管理提供参考。     

针刺辅助胃镜检查的文献计量学分析与评价

目的 搜集整理针刺辅助胃镜检查的相关文献发表情况及研究进展，为今后脾胃病研究及临床治疗提供参考依据。方法 采用文献计量学方法，回顾性分析国内外有关针刺辅助胃镜检查的文献，并对相关文献进行定量分析。结果 最终纳入文献111篇，发表于1959年至今。文献量于1980年代大幅增加，后持续受到关注至今。文献类型日趋多样化；国际影响力增加。具体研究方法多元化；取穴多样，频次较高者为内关、足三里、合谷；刺灸方法多元；观察指标多样。结论 针刺辅助胃镜检查持续受到研究者关注，相关文献量逐步增加。国际影响力日趋增加。但仍需要系统化、规范化的研究标准和大样本、高质量的证据支持，为临床推广应用提供证据。