172例肺癌脱落细胞检查的体会

我院就近年来肺癌有关资料统计表明,1976年痰内脱落细胞检查阳性者占同年总门诊病人数的10.8/10万,1977年12.5/10万,而1978年则为13.5/10万,男女之比为2∶1。为此,痰内脱落细胞检查对肺癌的诊断和治疗效果的观察是必要的。现就172例肺癌脱落细胞检查报告如下。方法患者清晨经清水漱口后行深喀吐痰数次于一清洁之容器内(避免口水和鼻涕),并及时送到化验室,如果必要患者可再行喀痰,以供制备涂片时选择使用。取经折断端而出现纤维刷状之竹签,挑选白色半透明、不透明或带血之痰涂片3～5张。涂抹面积应为玻片的2/3,因痰内含有粘液故制成均匀之涂片是有一定困难的。为此,涂片过程中玻片保持于30～40℃之温度,这样于玻片上的痰液经反复涂抹直至干燥。干燥后的涂片直接滴加Wright 与Giemsa 氏混     

芪益强肾饮对肾炎大鼠系膜细胞中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响

目的 探讨芪益强肾饮对实验大鼠肾炎模型的治疗作用及对大鼠系膜细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 实验大鼠完全随机分为对照组、模型组、芪益强肾饮组、肾炎康复片组;采用胃肠道综合免疫方法 建立大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;测定大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐;采用HE及免疫组织化学方法 进行染色观察.结果 芪益强肾饮第9周、第11周尿蛋白分别为(72.50±20.44)mg/24 h,(77.40±13.27)mg/24 h,第11周血肌酐与血尿素氮分别为(82.20±10.87)mmol/L,(9.36±1.48)mmol/L与模型组相比明显降低(P<0.05);TNF-α、IL-6呈弱阳性(P<0.05),与HE显示的病变程度一致.结论 芪益强肾饮能明显改善系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾功能,减轻模型大鼠肾小球结构损伤,其机制可能与提高系膜增生性肾小球肾炎大鼠免疫力,抑制TNF-α、IL-6的分泌有关.     

多巴胺阶段性输注在缺血性脑血管病患者介入治疗中的应用

目的 观察多巴胺阶段性输注对缺血性脑血管病介入治疗患者的影响.方法 选择拟在全身麻醉下行血管内介入治疗的缺血性脑血管病患者100例,性别不限,年龄35～80岁,体重40～100 kg,体质指数(BMI) 18～25 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级.随机分为两组,A组(n=50)患者于麻醉诱导开始时静脉持续输注多巴胺8μg· kg-1·min-1,B组(n=50)患者同一时刻泵注等量生理盐水作空白对照;两组患者分别于支架植入成功时停止泵注多巴胺或生理盐水,控制血压于基础水平低值,以防止脑血管再通后缺血-再灌注损伤.两组患者均接受相同药物作麻醉诱导、麻醉维持,接受相同补液速度,尽量减少引起围术期循环波动的混杂因素.观察并记录患者入手术室时、麻醉过程及苏醒期心率、平均动脉压变化及苏醒时间、血管活性药物使用情况.结果 A组患者血压较B组平稳,额外使用多巴胺次数较少;A组患者麻醉苏醒期呼吸恢复时间、呼之睁眼时间较B组时间短,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性脑血管病患者支架植入前接受多巴胺输注,可更好地维持循环指标于目标水平,保证良好脑灌注,并可缩短患者苏醒所需时间.     

泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠的降压疗效及对肾功能的保护作用

目的 观察泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠的降压疗效及肾功能的保护作用.方法 用3周龄雄性Wistar大鼠8％高盐饲料饲养22周造成高血压模型,分模型组、缬沙坦组、泽泻汤加味方高剂量组、泽泻汤加味方中剂量组,加上正常组,每组10只,共5组.在第23周,除正常组外,对各组大鼠施相应干预措施.干预8 w后,全自动生化仪测血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24h尿蛋白(ALB);放免法测尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果 在各时间段,中药高剂量组与缬沙坦组降压疗效相当(P＞0.05).与正常组比,其余四组的BUN升高(P＜0.01);其余四组的Scr无显著性差异(P＞0.05).与模型组比,泽泻汤加味方高剂量组的24h尿ALB明显降低(P＜0.01);泽泻汤加味方中剂量组的尿β2 -MG降低(P＜0.05).结论 泽泻汤加味方对高盐高血压大鼠具有一定的降压作用,且对其肾功能亦有保护作用.     

后高位马蹄形脓肿或瘘改良术式的临床观察

目的探讨后高位马蹄形脓肿或瘘改良术式后的临床应用价值。方法对2009--2011年我科收治的80例后高位马蹄形脓肿或瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果78例患者手术后I期愈合,平均随访1年（分别为治愈后1月、3月、6月）,无明显并发症及后遗症,2例患者假性愈合二次手术后病愈。结论通过后正中人路的改良术式较传统方式更安全、有效、具有可行性,值得临床推广应用。     

营养病历的临床应用与意义

营养病历的临床应用目的在于了解疾病、分析病人营养状况、制定适宜的营养治疗方案、配合临床有的放矢的对病员饮食进行指导,同时积累营养治疗全面资料,可作为营养技师进行医教研和咨询的科学依据。1 营养病历的设计1.1 一般情况 包括住院科别、病历号、姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、婚否、病史叙述者、单位、通讯地址、入院日期、出院日期、年、月、日。1.2 临床病史 病情摘要、疾病诊断及主要治疗措施。1.3 饮食史 包括饮食习惯、目前饮食量、食欲变化、嗜好、食物过敏史、影响进食因素、以及经济条件和用药史。     

膝关节韧带联合损伤的诊断治疗体会

目的：探讨膝关节韧带联合损伤的诊断治疗方法。方法：对36例膝关节韧带联合损伤行切开手术修复及一期加强术式。结果：随访30例，时间3～24个月，结果24例为优良。结论：详细的物理检查和切开膝关节行一期修复重建，仍是目前治疗膝关节韧带联合损伤较为广泛的方法。     

丹皮酚对急性心肌梗死大鼠心室重构及NF-κBp65,IL-1mRNA表达的影响

目的：观察草珊瑚多糖对巨噬细胞RAW264.7体外释放一氧化氮,膜表面分子和共刺激分子的影响和细胞因子mRNA的影响。方法：实验分为空白对照组,γ干扰素（IFN-γ）诱导的模型组,草珊瑚多糖低、中、高剂量组,浓度分别为25,50,100 mg·L^-1。药物作用于RAW264.7 巨噬细胞株24 h后,用流式细胞术检测RAW264.7膜分子CD16/32,CD40,CD14,Toll样受体4（TIR4）的表达,实时荧光定量PCR（RT-PCR）检测炎症因子mRNA表达量;巨噬细胞诱导为M1后给予草珊瑚多糖干预,检测膜蛋白表达量和mRNA表达的差异,Griess方法检测一氧化氮释放的影响。结果：草珊瑚多糖可以有效的增加巨噬细胞RAW264.7膜蛋白CD16/32的表达,由空白的31.0±1.2上升到81.5±3,CD40由空白的5.2±0.9上升到81.5±2.6,CD14 28.5±1.6上升到86.7±5.4,TLR4的表达。对极化为M1亚型的巨噬细胞膜蛋白没有影响;草珊瑚多糖可以提高白细胞介素1β（IL-1β）,IL-10,肿瘤坏死因子α（TNF-α）,诱导型一氧化氮合成酶（iNOS）mRNA 表达,而且存在剂量依赖性（P<0.01）,能提高M1亚型的因子mRNA的表达。能提高巨噬细胞一氧化氮的分泌。结论：草珊瑚多糖显著促进巨噬细胞相关免疫分子的表达,提高相关免疫因子RNA的表达,调节巨噬细胞促炎和抗炎性细胞因子的表达,对免疫平衡功能的调节具有潜在的应用价值。     

六味地黄丸的药理作用及临床应用研究

1药理、药效学研究 1．1调节机体免疫功能：激活骨髓造血干细胞。高冬等推测六味地黄丸低、中剂量（3．25g／kg、6．5g／kg）药物有激活造血干细胞的作用。另外,DNA检测结果表明,三个剂量均有促进细胞增殖的效果。