T形外固定支架在胫骨干骺部骨折中的应用

近关节干骺部胫骨骨折 ,特别是开放性、粉碎性骨折 ,临床处理极为困难。我院 1999年～ 2 0 0 2年共收治此类骨折 2 4例 ,应用T形外固定架 18例 ,取得了良好效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 2岁。致伤原因 :交通事故伤 15例 ,重物砸伤 2例 ,摔跌伤 1例。损伤类型 :近膝关节胫骨上段骨折 12例 ,并腓骨骨折 9例 ;近踝关节胫骨下段骨折 6例 ,并腓骨骨折 5例。其中粉碎骨折12例 ,伴平台骨折 2例 ,有踝关节面骨折 1例。骨折距关节面最短 2 .5cm ,最长 6cm ,平均 4cm。合并损伤 :浮膝损伤 2例 ,…     

大戟反甘草的研究进展

中药药性相反,最早见于《神农本草经·序例》.金代张元素《珍珠囊补遗药性赋》将“十八反”及“十九畏”编成歌诀广为流传.“十八反”作为历代医家用药配伍禁忌,延续至今,但“十八反”为何相反,至今没有统一的说法.“十八反”中,乌头、芫花、大戟、藜芦、甘遂皆为有毒,因用量太大,煎煮不当,服药太多或患者体弱不支,出现中毒,甚至死亡.因此,古人“十八反”之说,很可能是在这种情况下作出来的错误判断.如果拘于“十八反”之说,许多古人的名方都将得不到灵活的运用,势必使许多古人的好经验被废弃.然而“十八反”究竟反不反,是否为配伍的绝对禁忌,随着现代医学技术的发展和研究的深入,一定会得出科学的结论.本文从大戟、甘草这一对反药入手,归纳总结近年来有关大戟反甘草的相关文献,为大戟反甘草的进一步研究提供参考.     

生川乌与不同比例生半夏配伍对大鼠肝细胞超微结构的影响

目的:观察生川乌与不同比例生半夏配伍对大鼠肝细胞超微结构的影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、生川乌组、生川乌配生半夏组。电镜下观察肝细胞超微结构变化。结果:生川乌组肝细胞形态不规则,胞质溶解,粗面内质网明显减少,线粒体肿胀,溶酶体增多;生川乌配生半夏(1:0.25)组,肝细胞肿胀,核不规则,异染色质增多,胞质溶解减轻,粗面内质网较生川乌组增多,线粒体肿胀,溶酶体增多;生川乌配生半夏(1:0.5)组,肝细胞肿胀减轻,核异染色质较少、边集,粗面内质网增多,线粒体肿胀,次级溶酶体明显增多;生川乌配生半夏(1:1)组,肝细胞肿胀明显减轻,核接近正常,粗面内质网增多,线粒体肿胀减轻,糖原较少,溶酶体减少。结论:生川乌可明显损伤大鼠肝超微结构,与生半夏配伍后可减轻其损伤作用,配伍比例与损伤程度呈反比。     

大黄总蒽醌对雌性大鼠下丘脑、垂体功能和结构的影响及可逆性

目的:观察大黄总蒽醌对雌性大鼠下丘脑和垂体功能及结构的影响及其可逆性。方法:SD雌性大鼠40只,随机取10只作为正常组,其余30只灌胃大黄总蒽醌73 mg·kg-1,连续60 d。于末次给药后24 h,停药30,60 d分别处死1/3动物。酶联免疫(ELISA)法检测大鼠血清促性腺激素释放激素(GnRH),黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH)水平;记录性周期;取垂体称重,计算脏器指数;HE染色观察下丘脑、垂体形态学变化。结果:给药60 d和停药30 d LH,FSH水平高于正常组,GnRH水平低于正常组(P0.05)。停药60 d LH,FSH水平低于给药60 d,GnRH水平高于给药60 d(P0.05)。给药30,60 d大鼠性周期紊乱率、动情间期天数高于正常组(P0.05);给药60 d大鼠性周期紊乱率、动情间期天数高于给药30 d(P0.05)。停药30 d性周期紊乱率高于正常组(P0.05)。垂体指数:给药60 d高于正常组(P0.05);停药30,60 d低于给药60 d(P0.05)。组织形态学检测,给药60 d,下丘脑神经元减少,有红色神经元、鬼影细胞、染色质边集;垂体细胞减少,排列不规整,血窦扩张,嗜酸性细胞适应性增生。停药30 d,下丘脑神经元增加,鬼影细胞、染色质边极减少;垂体细胞增加,血窦扩张减轻,嗜酸性细胞增生减少。停药60 d,下丘脑和垂体的上述病理改变进一步恢复。结论:灌胃60 d大黄总蒽醌对雌性大鼠性激素水平、性周期和下丘脑、垂体组织结构均有毒性,但这种损害是可逆的,停药60 d基本恢复。     

泽泻汤加味方最佳组方配伍降压作用机制的研究

目的探讨泽泻汤加味方最佳组方配伍降压作用与机制。方法采用4%NaCl高盐饲料自然喂养法复制高血压大鼠模型,设计三因素三水平正交设计试验,根据降压作用,确定泽泻汤加味方最佳组方配伍。以最佳组方水煎剂,分高、中、低剂量组灌胃干预高盐高血压大鼠,设置正常空白组、模型空白组、复代文组对照,测定尿量、血压;28 d后,经大鼠腹主动脉取血,分别采用放射免疫分析法、酶联免疫吸附法、自动生化分析法,测定大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血清内源性哇巴因(EO)、醛固酮(ALD)含量及红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性。结果泽泻汤加味方降压效果最佳组方为泽泻21 g、炒白术9 g、泽兰和石菖蒲各15 g。给药后第1、4、7天,各给药组尿量较模型空白组增加,复代文组>中药高剂量组>中药中剂量组>中药低剂量组(P<0.01或P<0.05)。除正常空白对照组外,各模型组血压均下降,下降程度复代文组>中药高剂量组>中药中剂量组>中药低剂量组>模型空白对照组。泽泻汤加味方能降低高盐饮食高血压大鼠血浆AngⅡ、血清EO、ALD含量,提高Na+-K+-ATP酶活性。结论泽泻汤加味方具有一定的降压作用,与其降低循环AngⅡ、ALD、EO及提高细胞膜Na+-K+-ATP酶活性直接相关。     

芪益强肾饮对肾炎大鼠系膜细胞中肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响

目的 探讨芪益强肾饮对实验大鼠肾炎模型的治疗作用及对大鼠系膜细胞肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 实验大鼠完全随机分为对照组、模型组、芪益强肾饮组、肾炎康复片组;采用胃肠道综合免疫方法 建立大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;测定大鼠24 h尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐;采用HE及免疫组织化学方法 进行染色观察.结果 芪益强肾饮第9周、第11周尿蛋白分别为(72.50±20.44)mg/24 h,(77.40±13.27)mg/24 h,第11周血肌酐与血尿素氮分别为(82.20±10.87)mmol/L,(9.36±1.48)mmol/L与模型组相比明显降低(P<0.05);TNF-α、IL-6呈弱阳性(P<0.05),与HE显示的病变程度一致.结论 芪益强肾饮能明显改善系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾功能,减轻模型大鼠肾小球结构损伤,其机制可能与提高系膜增生性肾小球肾炎大鼠免疫力,抑制TNF-α、IL-6的分泌有关.     

右美托咪定镇静联合肩胛上神经和腋神经阻滞对肩关节镜手术的麻醉效果

目的 探讨右美托咪定联合肩胛上神经和腋神经阻滞麻醉对肩关节镜手术的效果。方法 选取2021-01至2023-01在武警北京总队医院和河北北方学院附属第一医院行肩关节镜手术治疗的患者122例为研究对象,根据麻醉方法不同,并按照年龄相差1岁和性别相同原则进行1∶1的比例配对,分为右美托咪定组和全麻组,每组61例。对两组患者一般资料、术中血流动力学、脑血氧饱和度、术后疼痛评分及并发症情况进行比较。结果 右美托咪定组麻醉持续时间为(113.41±17.45) min,麻醉恢复室监测时间为(23.12±6.27) min,均短于全麻组[(127.94±18.42)min和(29.17±6.49 min)],差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组麻醉后20 min至手术结束时脑氧饱和度、麻醉后10 min起平均动脉压均高于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12 h疼痛VAS评分(2.50±0.41)低于全麻组(3.16±0.71,P<0.05)。与全麻组相比,右美托咪定组使用升压药比例更低(6.56%vs. 49.18%),发生低氧血症(11.48%vs. ...     

轻度烧伤后红细胞流变学特性的变化

我们用轻度烧伤动物模型研究了烧伤后红细胞（RBC）变形性及渗透脆性的变化。结果发现,轻度烧伤后红细胞变形性随时间有一先抑后扬的变化趋势。烧伤后立即取血（0h）所测结果与烧伤前比较,RBC最大变形指数(DI)max、积分变形指数IDI及红细胞渗透脆性都未见显著性差异;烧伤后1、2h时(DI)max、IDI显著降低（P<0.01或P<0.05）;4、7h时(DI)max、IDI虽略低于烧伤前水平,但未见显著性差异（P>0.05）。烧伤后不同时间点（0、1、2、4、7h）所取血样的RBC渗透脆性与烧伤前比较,除在烧伤后4h时显著增加外,在其余各时间点均未见显著变化。说明在用该动物模型所得结果中,(DI)max、IDI的受损及RBC渗透脆性的增加,可能都只与体液因素的作用有关。但RBC变形性的受损与其渗透脆性的变化不是同步的,说明可能存在着不同的损伤机制。     

GSH钉结合CPM治疗陈旧性股骨髁上骨折并膝关节僵硬

自2000年3月～2003年6月笔者应用GSH钉固定结合CPM治疗陈旧性股骨髁上骨折并膝关节僵硬12例，取得了较满意的疗效。     

大学生对SARS的认识及心理状态的调查研究

目的 探讨大学生在SARS流行时期对SARS预防知识及表现的了解程度及态度。方法 采用SARS调查表对地处河北省唐山市某医学院校1695名在校学生和其中441名学生进行了SARS与SAS调查分析。结果 男女生SARS总分比较有显著差异(P=0．021)，SAS评分男女无差异(P=0．369)。①对SARS的症状和诊断了解的748人(44．13%)；②时SARS传播途径了解的891人(52．57％)。③认为医学实习生应该站在抗击SARS第一线和医务人员一起工作的483人(28．94％)；④认为医务工作者战斗在抗击SARS第一线首先保护自己的324人(19．18%)；⑤对SARS感到恐慌和紧张的244人(14．40％)；⑥感觉SARS影响自己睡眠、饮食和正常生活、学习的248人(14．63％)；⑦认为在抗击SARS斗争中应同时进行心理健康指导的602人(35．52％)；⑧对战胜SARS有信心的1349人(79．59%)；⑨面对SARS应积极采取应对措施的1388人(81.89％)；⑩认为良好情绪肯定有助于提高免疫力的1370人(80．83％)。结论 近50％的学生对SARS的症状、诊断、传播途径是了解的，心理状态大多是正常的，但不能乐观，有必要进行系统健康教育。