胃窦部平滑肌瘤嵌顿十二指肠球腔致幽门梗阻1例

患者,女性,37岁,因上腹闷胀感持续加重一年,伴突发性呕吐胃内容物,有隔宿食、呕血、黑便2个月。体检时,发现上腹部明显振水音,化验Hbg8.9g/dl。门诊胃镜检查:食道贲门正常,粘液池内大量污秽食物残渣,胃角胃窦部之胃腔明显牵拉变形,当时考虑有带蒂息肉样物嵌顿在十二指肠球腔内所致。经静脉注射解痉灵     

肺炎支原体肺炎46例临床分析

近年来 ,由肺炎支原体引起的社区获得性肺炎数量逐年增多 ,其临床表现可为轻型的上呼吸道感染至严重的致死性肺炎 ,还可引起多系统、多器官的肺外并发症。本研究收集我院呼吸科近 3年因肺炎住院的患者中诊断为支原体肺炎的病例 4 6例 ,对其发病特点、临床症状及胸片特征等分析如下。一、临床资料1.一般资料 :本组男 2 5例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 80岁 ,其中 18～ 4 0岁 2 1例 ,4 1～ 6 0岁 18例 ,6 1～ 80岁 7例。发病季节为全年发病 14例 ,冬、春季发病 32例 ( 6 9.5 % )。2 .诊断标准 :符合下列 2项即诊断为支原体肺炎 :①经临床及胸片证实…     

纤维支气管镜肺灌洗加局部药物治疗危重病人肺部感染的临床效果

目的探讨纤维支气管镜肺灌洗治疗危重病人肺部感染并加以局部药物治疗临床效果的分析和评价。方法该院呼吸内科将2011年1月—2012年1月中累计收治合并肺部感染的危重病人80例,随机分成两组。45例为灌洗组即实验组,在对其进行纤维支气管镜肺灌洗加局部药物治疗的基础上配合常规治疗;35例为常规组即对照组,采取常规治疗,比较两组疗效。结果灌洗组肺部感染临床治疗总有效率显著提高(P<0.01),死亡率下降(P<0.05),住院日期缩短下降(P<0.05)。首次灌洗前后的血气分析进行比较,,灌洗后PaO2升高,PaCO2下降,FiO2降低(P<0.01)。结论在常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺灌洗加局部药物治疗危重病人肺部感染,临床效果显著,值得临床借鉴和推广。     

环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的疗效比较

目的分别运用环乳晕切口与传统放射状切口两种方法治疗乳腺纤维瘤并对比两者的疗效。方法选择2009年6月至2011年6月送至我院诊断为乳腺纤维瘤的患者60例,随机分为2组,各30例,对照组行传统放射状切口治疗;试验组行环乳晕切口治疗,并对双侧乳房基本的对称情况、术口甲级愈合情况、术后并发症、复发率及术后美容满意度进行回顾性的分析。结果试验组与观察组均手术成功,试验组双侧乳房对称、术后美容满意度均显著高于对照组(P<0.01);在术后并发症方面,试验组明显低于对照组(P<0.05);术后行随访1年,对照组2例复发,观察组1例复发;两者术后复发率及术口愈合情况的比较上均无统计学差异的(P>0.05)。结论运用环乳晕切口方法治疗乳腺纤维瘤最大限度地保存了女性患者双侧的乳房的对称性、术口具有隐密性,故在美容方面具有明显的优势,术后并发率和复发率低。     

带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果观察

目的分析评价胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连患者应用带锁髓内钉治疗的临床效果。方法80例胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。观察组患者采取带锁髓内钉治疗,对照组患者采取动力加压钢板治疗。对比两组患者临床疗效、相关手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(136.1±25.8)min、术中出血量(348.2±60.5)ml、切口长度(15.1±2.3)cm、术后引流量(91.3±12.6)ml、骨折愈合时间(21.8±4.1)d均优于对照组的(160.4±28.7)min、术中出血量(472.6±60.4)ml、切口长度(18.1±2.4)cm、术后引流量(179.2±28.6)ml、骨折愈合时间(36.1±4.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨与股骨干创伤骨折后骨不连的临床效果显著,术后并发症发生率低,预后效果优良。因此,具备推广及应用的价值。     

多静息态fMRI指标及同步EEG-fMRI对Rolandic癫痫活动检测能力的对比研究

目的:对比观察多个静息态fMRI指标相比同步脑电图-功能磁共振成像(EEG-fMRI)对Rolandic癫痫个体癫痫活动的检测能力。方法:回顾性分析31例Rolandic癫痫患儿同步EEG-fMRI数据以及性别年龄匹配的40例正常儿童静息态fMRI数据;计算患儿与对照组的低频振荡幅度(ALFF)及功能连接密度(FCD)静息态指标。采用广义线性模型(GLM)获得间期痫样放电(IEDs)相关fMRI激活。采用两样本t检验比较患者组与对照组的ALFF和FCD脑活动差异(高斯随机场校正,体素水平P<0.01,簇水平P<0.05),选取EEG-fMRI定义的癫痫活动灶区为感兴趣区,使用Spearman相关性分析计算感兴趣区内ALFF和FCD与EEG-fMRI的相关性,观察静息态fMRI指标与癫痫放电次数的相关性。结果:EEG-fMRI的主要激活位于双侧Rolandic区、楔叶、左侧感觉运动区;ALFF显著激活的区域主要位于双侧Rolandic区、感觉运动区;降低的区域主要为默认模式网络。FCD激活的脑区主要位于左侧尾状核,降低的脑区则主要为双侧丘脑。组水平上Spearman相关分析结...     

慢性肾功能衰竭危险因素与中医辨证分型治疗的探讨

慢性肾功能衰竭死亡率极高 ,及时发现和控制感染、严重高血压、充血性心力衰竭、严重贫血及出血倾向等危险因素对病情治疗及预后有着重要意义。慢性肾衰的上述危险因素在临床上相应的中医辨证分型有五 :痰热 (浊 )内蕴 ,肝阳上亢 ,湿浊内蕴 ,水气凌心 ,气血两虚。中西医结合治疗的具体措施及早期预防的基本对策 ,在文中均作了详细的阐述 ,可供临床参考     

基于AHP-ABC分类法的应急物资库存管理模式研究

目的 为医院建立应急物资库存管理体系。方法 采用层次分析法计算应急物资的评价指标权重,结合ABC分类法将应急物资分成三类,并对建立分类管理前后的应急物资库存情况进行数据分析。结果 确定了15种常用应急物资,由5个一级指标组成的评价体系,评价权重均通过一致性检验,满足层次分析法的要求。将15种应急物资根据权重分成A、B、C三类,进一步优化库存管理,以提高应急物资周转率,减少资金占用。结论 通过层次分析法构建的应急物资分类管理体系具有科学性和合理性,为突发公共卫生事件下应急物资库存分类管理提供参考和新的思路。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑血管反应性改变与醒后卒中的相关性研究进展

醒后卒中(WUS)是缺血性卒中的一种特殊类型,因为没有明确的发病时间,如何选择合适的治疗仍不清楚,患者往往错过最佳治疗时间。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)为睡眠呼吸障碍性疾病,与缺血性卒中密切相关。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者夜间低氧及二氧化碳水平波动导致脑血管反应性(CVR)损伤,卒中风险随着增高,但其与醒后卒中的关联性尚不清楚。因此,本文对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与醒后卒中的相关性及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑血管反应性改变及其机制进行综述,以期找到目前研究领域中可靠的证据。