糖尿病与非糖尿病血液透析患者矿物质及骨异常的比较分析

目的：比较糖尿病与非糖尿病血液透析患者矿物质及骨异常的差异。方法在我院透析中心行维持性血液透析（ maintenance hemodialysis ,MHD）患者205例,其中糖尿病组93例,非糖尿病组112例,分析两组患者血清钙、磷、钙磷乘积、全段甲状旁腺素（iPTH）、25（OH）D、碱性磷酸酶及钙化评分之间的差异。结果糖尿病组iPTH、25（OH）D水平低于非糖尿病组（P ＜0.01）,钙化评分水平较非糖尿病组明显升高（P ＜0.05）,高磷血症发生率低于非糖尿病组（P ＜0.05）。结论糖尿病MHD患者具有较低的血清iPTH,25（OH）D水平,血管钙化较非糖尿病患者更严重。     

基于中医学"方证相关"内涵治疗运动神经元病

“方证相关”是中医辨证论治的核心,是方剂学中一个重要的逻辑命题,已成为临床防治疾病的最基本技术规范。方药与病证一脉相承,两者之间具有高度的相关性或针对性。运动神经元病（motor nerve disease,MND）是神经科的疑难病症,属于中医“痿证”范畴。我们基于中医学“方证相关”的内涵,即“方证相关”是在中医学整体观念与辨证论治基础上探求与患者疾病及其病变状态高度契合“最佳匹配方”,并趋向兼合具体定量、微观精确的临床思想体系来治疗运动神经元病。     

Aurora激酶抑制剂对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 观察Aurora激酶抑制剂VX-680对人乳腺癌MDA-MB-231细胞株增殖和凋亡的影响.方法 不同浓度的VX-680处理MDA-MB-231细胞,倒置显微镜下观察细胞形态变化,用噻唑监(MTT)比色法和克隆形成实验检测乳腺癌细胞增殖,碘化丙锭(PI)单染法检测细胞周期,免疫荧光观察核和纺锤体形态变化,免疫印迹法检测AuroraA/B蛋白、组蛋白和凋亡相关蛋白表达,Yo-Pro-1荧光染色观察细胞凋亡形态学变化.结果 VX-680显著抑制MDA-MB-231增殖,24、48 h半数抑制浓度( IC50)分别为(2.362±0.599)、(0.102±0.556) μmol/L;经药物作用24h后,贴壁细胞出现皱缩、变圆、脱落;克隆形成率南( 93.00 ±0.03)％降至(0.01±0.01)％,G0/G1期细胞由(51.27±0.75)％降至(5.87±0.49)％,G2/M期细胞由(17.67±1.25)％升高至(91.93±1.96)％,荧光染料法显示凋亡细胞数由(4.33±0.03)％增高至(44.00±0.04)％,实验组与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);细胞核与纺锤体结构紊乱;免疫印迹检测提示磷酸化AuroraA/B、磷酸化Histone H3表达水平降低,Caspase-3和PARP被剪切.结论 VX-680抑制乳腺癌细胞MDA-MB231增殖、诱导凋亡呈剂量依赖性.     

护士工作压力与求助意向及求助行为研究

目的探讨护士求助意向、工作压力及专业求助行为的影响因素,探索求助意向在护士工作压力与求助行为中的中介作用,为医院采取更有效的求助行为干预措施提供依据。方法采用求助行为调查表、护士工作压力源量表、寻求心理咨询帮助的行为意向问卷对陕西省673名护士进行问卷调查。结果护士工作压力(88.6±7.2)分;求助意向(76.3±5.9)分;4.0%护士有过专业求助行为。女性、本科及以上学历、收入较高的护士压力均较大,求助意向较为积极(均P0.01);年龄、每周工作时间、压力及专业心理求助意向是求助行为的影响因素(P0.05,P0.01);求助意向在工作压力与专业求助行为的关系中起中介作用(β=-0.005)。结论护士工作压力大,求助意向较高,但求助行为较少。医院相关部门可通过加强心理健康教育,提高其求助意向,从而增加其寻求专业求助的可能性,减少压力。     

CT肺小血管定量参数评估不同类型肺动脉高压的应用研究

目的：探讨基于胸部CT测量的肺小血管参数在评估肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）分型及结缔组织疾病相关肺高压（connective tissue diseases-related pulmonary hypertension,CTD-PH）严重程度分级中的临床价值。方法：回顾性纳入 170例PH患者,包括60例CTD-PH患者、52例特发性PH（idiopathic pumonary hypertension,IPAH）患者和58例慢性阻塞性肺疾病相关 PH（chronic obstructive pulmonary disease-rebated pulmonary hypertension,COPD-PH）患者,同时纳入 120 例健康受试者 （health control,HC）作为对照。基于胸部CT测量横截面面积（cross-sectional area,CSA）＜5 mm² 的肺小血管CSA之和及CSA 5~ 10 mm² 的肺小血管CSA之和与肺总CSA的比率（%CSA_＜5和%CSA_5-10）,采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验比较4组之间%CSA_＜5和%CSA_5-10的差异,并进行组间两两比较。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析% CSA区分重度CTD-PH（CTD-S-PH组）和中重度CTD-PH（CTD-LM-PH组）的能力,计算曲线下面积（area under curve,AUC）、灵敏度及特异度。结果：与HC组比较,IPAH组和COPD-PH组的%CSA_＜5均小于HC组（P均＜0.001）,COPD-PH组的%CSA_5-10低于 HC组（P=0.038）,而CTD-PH和IPAH组的%CSA_5-10均显著高于HC组（P均＜ 0.05）。不同类型PH组间比较,CTD-PH的%CSA_＜5 和%CSA_5-10均高于COPD-PH组（P均＜0.001）,IPAH组的%CSA_5-10显著高于CTD-PH组（P=0.022）,而IPAH和COPD-PH组的% CSA_＜5差异无统计学意义（P= 0.833）。CTD-S-PH 组患者的%CSA_＜5显著低于 CTD-LM-PH 组（P=0.004）。ROC 曲线分析结果显示,%CSA_＜5预测 CTD-S-PH的最佳截断值为0.804,AUC为0.710（95%CI：0.573~0.847）,灵敏度为0.714,特异度为0.320。结论：基于胸部CT定量的肺小血管参数%CSA可以区分不同类型PH。在CTD-PH人群中,%CSA_＜5可作为评估PH严重程度分级的参考依据。     

虾青素：逆转衰老 从抗氧化开始

抗氧化就是抗衰老!抗氧化是所有热爱生活、热爱自己的人都该积极去做的事情。然而除了补充抗氧化剂之外，聪明的你还应该选择健康合理的生活方式，来让自己从内至外都健康起来。     

急性主动脉夹层动脉瘤1例报告

患者,男,61岁.2009年5月4日因"胸痛3小时"入院.患者胸骨后持续性牵扯样疼痛,伴有后背痛、上腹剑突下痛及右侧腰痛.自诉有脑梗死、尿路结石及腰椎间盘突出病史,患高血压病5年,血压最高180/100mmHg,间断服用降压灵,未正规随访及监测血压.查体:T 36.2℃,R 20次/分,P 89次/分,BP 190/108 mmHg;急性重病容,神清,阵阵呻吟,坐卧不安;球结膜无水肿,口唇轻度紫绀,颈静脉无充盈,肝颈征(-);胸廓无畸形,双肺呼吸音减低,未闻及干湿哕音;心界不大,HR 89次/分,律齐,A2＞P2,各瓣膜区未闻及杂音,后背胸椎两侧可闻及收缩期杂音;剑下腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未及,移浊(-),右肾区叩痛(+);双下肢无水肿.     

多发性大动脉炎的辨证论治体会

文章介绍了多发性大动脉炎的辨证论治体会,认为可采用散寒祛湿、益气活血;清热化湿、活血通脉;清热凉血、解毒通脉;益气涤痰、开窍通络;温阳散寒、化瘀通脉;健脾补肾、温阳通脉;补肾益精、养血通脉;活血化瘀、疏经通络;回本扶元、气血双补等方法论治多发性大动脉炎.     

活血降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变临床观察

[目的]观察活血降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.[方法]将符合标准的60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,两组均予饮食、运动疗法及常规西药治疗.对照组30例用弥可保(0.5 mg/次,3次/d)治疗,治疗组在上述基础上加用活血降糖胶囊(3粒/次,3次/d)治疗,进行疗效比较,疗程均为3个月.[结果]治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.4%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]活血降糖胶囊治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效.     

不同保守方法治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的通过监测血β-HCG的变化来探讨不同保守方法治疗输卵管妊娠临床疗效。方法回顾性分析保守性治疗输卵管妊娠94例,其中药物治疗组30例(A组),保守性手术加术中输卵管局部注射甲氨蝶呤(MTX)20mg组40例B(组),单纯保守手术组24例(C组)。治疗后定期监测血β-HCG。结果A组中30例中27例治疗成功,另外3例因治疗后血β-HCG明显升高,并出现腹痛而转为手术治疗;B组40例均治愈;C组23例成功,1例发生持续输卵管妊娠。B组术后血β-HCG下降至正常时间明显短于A组和C组。术前血β-HCG浓度高者,术后降至正常所需时间长,但在A组则无明显相关性。结论输卵管妊娠保守性治疗后监测血β-HCG极为重要,手术中采用输卵管局部注射MTX可加快术后血β-HCG的下降速度。