急性百草枯中毒伴自发纵隔及皮下气肿一例报告

急性百草枯中毒可引全身各个器官受损,尤其以肺部损害最严重,而其引起纵隔及皮下气肿在临床上较少见,现对我科收治的1例急性百草枯中毒患者进行回顾性分析,提醒临床工作者在应对百草枯中毒患者时应高度重视,并给予及时有效的治疗,避免产生严重后果。     

扶镜机器人在腔镜手术中的应用进展及发展分析

随着腔镜手术的发展,扶镜手及镜头稳定性相关问题逐渐引起关注。时间较长的手术对扶镜手的体力与耐力都是一种考验,术中容易出现镜头碰撞、不自觉移位等现象。扶镜机器人目前已具备红外线、语音、操纵杆、图像引导等多种控制模式,在临床使用过程中具有良好的安全性,可保证镜头的稳定、改善扶镜手的人体工程学及术者的体验,还可降低医疗成本,但同时也存在一定的不足与问题。本文现就扶镜机器人在腔镜手术中的应用进展作一综述。     

利伐沙班联合抗血小板药治疗同时存在心房颤动和颅内动脉狭窄的缺血性卒中患者：与单用利伐沙班的比较

目的探讨利伐沙班联合抗血小板治疗非瓣膜性心房颤动合并颅内动脉中重度狭窄的缺血性卒中患者的有效性和安全性。方法回顾性纳入2019年8月至2022年3月青岛大学附属烟台毓璜顶医院连续收治的非瓣膜性心房颤动伴颅内动脉中重度狭窄的缺血性卒中患者。根据二级预防药物分为利伐沙班组和利伐沙班联合抗血小板治疗组, 比较两组基本特征。主要转归指标为3个月时卒中复发率, 次要转归指标包括3个月时任何出血事件发生率、全因病死率、神经功能改善率以及转归良好率。转归良好定义为3个月时改良Rankin量表≤2分。结果研究共纳入108例患者, 年龄(70.72±8.08)岁;利伐沙班组56例(51.9%), 联合治疗组52例(48.1%)。在主要转归指标方面, 联合治疗组3个月时卒中复发率显著低于利伐沙班组(7.69%对21.43%;P<0.05)。在次要转归指标方面, 联合治疗组3个月时出血事件发生率显著高于利伐沙班组(26.92%对7.14%;P<0.05), 两组各有1例死亡事件;联合治疗组转归良好率显著高于利伐沙班组(75.00%对51.79%;P=0.013)。多变量logistic回归分析显...     

miR-129-5p调控Wnt5a抑制胆囊癌细胞增殖和转移能力的机制研究

目的 研究微小RNA-129-5p(miR-129-5p)靶向调控Wnt5a抑制胆囊癌细胞增殖和转移能力的作用及机制。方法 采用RT-PCR检测胆囊癌细胞NOZ、SGC-996、GBC-SD和正常胆管上皮细胞系HIBEpic中miR-129-5p的表达水平。选择miR-129-5p表达较低的胆囊癌细胞进行miR-129-5p mimic转染,分为对照组(NC组)和miR-129-5p过表达组(miR-129-5p mimic组),采用MTT实验检测各组细胞的增殖能力,Transwell实验检测各组细胞的转移能力。Targetscan7.1预测软件及双荧光素酶报道基因试验检测miR-129-5p对Wnt5a基因的靶向调控作用。RT-PCR检测胆囊癌细胞NOZ、SGC-996、GBC-SD及NC组、miR-129-5p mimic组中Wnt5a mRNA的表达水平。胆囊癌细胞分为NC组、miR-129-5p mimic组、miR-129-5p过表达与Wnt5a敲减质粒共转染组(miR-129-5p mimic+sh-Wnt5a组)和miR-129-5p过表达与Wnt5a过表达质粒共转染组(...     

新型口服抗凝药在非瓣膜性房颤合并脑血管病中的研究进展

抗凝治疗被认为是非瓣膜性心房颤动(房颤)患者缺血性卒中预防策略的基石。新型口服抗凝药相较于传统口服抗凝药华法林, 具有起效快、半衰期短、药物相互作用少以及无需频繁监测凝血指标等优点, 被普遍应用于预防治疗中, 大幅降低了非瓣膜性房颤患者缺血性卒中的发生风险。但对于合并颅内动脉粥样硬化狭窄、急性缺血性卒中、颅内出血、颅内微出血等增加卒中及出血风险的非瓣膜性房颤患者, 临床抗凝治疗及启动时间的选择无疑是个挑战。本文将对新型口服抗凝药在合并常见脑血管病的非瓣膜性房颤患者中的应用进行综述, 为临床治疗与预防提供参考。     

大疱性类天疱疮皮损中CCL17、CCL22和P物质的高表达与瘙痒程度正相关

目的 探索大疱性类天疱疮(BP)患者皮损中CCL17、CCL22和P物质(SP)与瘙痒的关系。方法 收集30例BP患者和10例健康对照者的临床资料,采用数字评分量表(NRS)评估瘙痒程度,采用免疫组化检测BP组和对照组表皮和真皮的CCL17、CCL22和SP表达,分析BP患者皮损各指标改变与瘙痒的关系。结果 BP组表皮与真皮中CCL17、CCL22、SP表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。BP患者表皮中CCL17、CCL22与NRS评分呈正相关(r=0.79,P<0.05;r=0.47,P<0.05);真皮中CCL17、SP与NRS评分呈正相关(r=0.51,P<0.05;r=0.43,P<0.05)。结论 BP患者表皮中CCL17、CCL22以及真皮中CCL17、SP的表达水平与BP患者的瘙痒程度正相关。     

缺血性卒中急性期磁敏感加权成像不对称突出静脉征的发生率及影响因素分析

目的 探讨缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）急性期头颅MRI SWI序列上不对称突出静脉征（asymmetrical prominent veins sign,APVS）的发生率及其影响因素。      

不同年龄及不同进展程度的近视患者3种验光方法的选择时机

目的　探讨不同进展程度及不同年龄的近视患者选择小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光及阿托品散瞳后验光的时机。方法　将年龄7～18岁的304例近视患者按复诊的戴镜视力或初诊的裸眼视力分为3组:0.1～0.3组、0.4～0.6组、0.7～0.9组。所有患者根据不同年龄段（7～9岁、10～12岁、13～15岁、16～18岁）分别进行小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光及阿托品散瞳后验光,记录各组患者屈光度。结果　视力下降至0.1～0.3时,不同年龄段患者三种验光方式所得屈光度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结果显示各年龄段近视患者采用小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光的屈光度变化不明显。视力下降至0.4～0.6时,7～12岁近视患者复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光都比小瞳验光所得屈光度低,而阿托品散瞳后验光所得屈光度降低更显著;13～18岁近视患者复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度均低于小瞳验光所得屈光度,但其降低的差异随着年龄增长更加不明显。视力下降至0.7～0.9时,各年龄段近视患者小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。各年龄段近视患者小瞳验光、复方托吡卡胺散瞳后验光、阿托品散瞳后验光所得屈光度之间两两比较,差异均有统计学意义 （均为P＜0.05）。结果显示与小瞳验光所得结果相比,复方托吡卡胺散瞳后验光和阿托品散瞳后验光所得屈光度均降低,而阿托品散瞳后验光结果降低更显著。结论　视力下降至0.1～0.3的不同年龄患者可采用小瞳验光。视力下降至0.4～0.6的12岁以上近视患者可采用复方托吡卡胺散瞳后验光。视力下降至0.4～0.6的12岁以下近视患者和视力下降至0.7～0.9的各年龄段患者均需采用阿托品散瞳后验光。     

非小细胞肺癌组织中微小RNA-15b的表达及其与免疫功能和预后的关系

目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中微小RNA(microRNA,miR)-15b的表达及其与免疫功能和预后的关系.方法 选取2014年1月至2016年8月广东省东莞市人民医院(南方医科大学附属东莞医院)收治的103例接受姑息性或根治性切除治疗的NSCLC患者...