60例结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗效果分析

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻的外科手术治疗方法与效果。方法将结肠癌并急性肠梗阻患者120例根据手术方法的不同分为观察组60例与对照组60例,观察组采用腹腔镜下切除术．对照组采用常规开腹手术治疗。缩果两组均无死亡病例,观察组的术中出血量、肛门排气时间和住院天数明显优于对照组（P〈0．05）。观察组发生并发症6例,对照组发生5例,两组并发症各情况对比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论结肠癌肠梗阻是老年人肠梗阻患者的主要病因,腹腔镜下手术治疗具有创伤小、恢复快等优点,且不增加并发症,值得推广应用。     

靶向AML1/ETO的siRNA增强Kasumi-1细胞对组蛋白去乙酰化酶抑制剂的敏感性

目的 探讨AML1/ETO融合基因沉默后kasumi-1细胞株对组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HDACI)丙戊酸钠(VPA)的敏感性变化。方法 体外培养人急性髓系白血病细胞株kasumi-1,脂质体介导重组质粒pGCsiRNA-AML1/ETO转染kasumi-1,实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测Kasumi-1细胞AML1/ETO和Bcl-2 mRNA的表达变化;MTT法检测VPA对细胞增殖的影响;流式细胞术(FACS)检测细胞周期;Hochest33258染色后荧光显微镜下观察细胞凋亡的形态学变化。结果 靶向AML1/ETO基因的siRNA质粒可有效降低Kasumi-1细胞AML1/ETO基因的表达;与空白对照组相比, 转染组细胞AML1/ETO基因mRNA表达量下降了53.7%(P<0.05), 同时Bcl-2 mRNA的表达量下降了54.5%(P<0.05),而阴性对照组及脂质体组两基因的表达量无明显变化;VPA对Kasumi-1细胞增殖的抑制作用呈浓度、时间依赖性,不同VPA浓度作用下,转染组细胞24、48h的抑制率均高于空白对照组(P<0.05),而阴性对照组及脂质体组与空白对照组相比无明显变化。空白对照组及转染组细胞G0/G1期比例分别为(42.07±5.23)%和(62.6±5.87)%(P<0.01),经含2mmol/L VPA的培养基培养48h后,两组细胞G0/G1期比例分别上升至(69.2±7.02)%和(78.92±6.23)%(P<0.01);转染后细胞出现核固缩、核边集、凋亡小体等改变。结论 特异性AML1/ETO siRNA可显著抑制Kasumi-1细胞AML1/ETO基因的表达,并明显增强Kasumi-1细胞对VPA的敏感性。     

冷空气活动对心脑血管疾病患者动态心电图的影响

目的探讨冷空气活动对心脑血管疾病患者动态心电图相关指标的影响,为心脑血管疾病的防治提供依据。方法收集甘肃省张掖市2011年3月12—15日冷空气过境的气象资料。于冷空气过境前选择该市10例患有心脑血管疾病患者作为病例组、6例健康居民作为对照组,进行24 h动态心电图监测,分析两组动态心电图相关指标在冷空气过境前和过境期间的变化。结果病例组冷空气过境期间心脏早搏单发、成对和连续次数高于过境前,差异有统计学意义(P<0.05);病例组室性早搏次数高于过境前,差异有统计学意义(P<0.05)。冷空气过境后病例组相邻间期差值50 ms占总RR间期数的百分比(PNN50)、RR间期平均值的标准差(SDANN)和相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冷空气活动对心脑血管疾病患者动态心电图相关指标有一定的影响,可能是引起患者心脑血管疾病发作和加重的主要危险因素之一。     

Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的临床研究

目的比较Gllsson蒂横断式肝癌切除与全肝血流阻断肝癌切除、半肝血流阻断肝癌切除三种方法治疗肝癌的安全性及疗效。方法对2009年i月至2012年12月我院收取的105例肝癌患者行肝癌切除术,其中35例行Glisson蒂横断式肝癌切除术（A组）,35例行Pringle法肝癌切除术（B组）,35例行半肝血流阻断肝癌切除术（C组）。观察比较三组患者的手术出血量、手术时间、术后肝功能恢复情况及手术并发症等。结果三种手术方式术中出血量无差异。A组患者术后肝功能损伤较小,手术并发症较少。结论Glisson蒂横断式肝癌切除术定位精确、清晰,术中操作简单,可减轻患者术后肝功能损伤,减少手术并发症,值得普遍推广应用。     

1例青年巨大型腰椎间盘突出症患者的护理

腰椎间盘突出症是由于损伤或退变,造成腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根从而导致腰腿痛的一种常见病、多发病。冯天有[1]从脊柱椎间力的平衡、失稳,分析腰椎间盘髓核突出压迫神经根的动态变化,总结出了腰椎间盘突出症患者腰型变化四步规律:Ⅰ型,腰曲变平;Ⅱ型,腰骶上移;     

新医改背景下山东省公立医院成本核算现状及存在问题浅析

对山东省内公立医疗机构成本核算的基本情况、信息化程度、开展情况等进行调查,了解成本核算的数据应用,分析成本核算实施的基础条件,揭示其存在问题及误区,以期改善成本控制水平,降低医疗成本,提高公立医院的市场竞争力和社会效益。     

Survivin在胆囊腺瘤组织中的表达意义及病理诊断价值分析

目的检测凋亡抑制蛋白Survivin在胆囊腺瘤的表达部位及形态特点,研究其与胆囊腺瘤发生、发展的相关性,并探讨其在胆囊腺瘤病理诊断中的应用价值。方法采用免疫组织化学技术检测25例胆囊腺瘤中Sur-vivin的表达。结果25例胆囊腺瘤中,23例Survivin蛋白胞浆阳性表达。其中21例核上表达,包括核上核样表达17例、核上泥沙样表达4例。另外胞浆弥漫表达2例。结论Survivin在胆囊腺瘤中高表达,具有向胆囊癌转化趋势,并且其特殊的表达部位及形态,在病理诊断中有着重要的应用价值。     

空腹越野跑对血糖和游离脂肪酸、糖原磷酸化酶BB和心型脂肪酸结合蛋白的影响

目的空腹剧烈运动可造成运动性低血糖,严重时导致心肌损伤。探讨空腹5000 m越野跑对尚未适应训练的新兵心肌主要供能物质的影响,以及监测不易发现的轻微心肌损伤,为部队的新兵制订合理的训练方案提供实验依据。方法入伍1个月男新兵30名,晨起洗漱后空腹越野跑5000 m,分别观察跑前与跑后即刻和4 h血糖和糖原磷酸化酶BB(glyco-gen phosphorylase isoenzyme BB,GPBB)、游离脂肪酸和心型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)的变化。结果血糖由运动前的(3.78±0.52)mmol/L升至运动后即刻的(4.36±0.48)mmol/L(P<0.01)。游离脂肪酸由运动前的(141.48±58.52)μmol/L降至运动后即刻的(98.13±33.16)μmol/L和4h的(99.78±18.76)μmol/L(P<0.01)。GPBB由运动前的(22.28±3.47)ng/ml升至运动后即刻的(26.44±3.57)ng/ml和4h的(29.36±5.08)ng/ml(P<0.01)。H-FABP由运动前的(16....     

同种异体颜面移植的伦理学探讨

同种异体颜面复合组织移植是异体器官移植领域具有重要意义的新突破,为面部损伤后严重毁容患者带来了福音。同时,这也是社会激烈争论的焦点问题。从医学伦理学角度,研究和探讨颜面移植所面临的伦理道德问题,并提出一些相应的对策和建议。     

医院管理中的工作压力管理

目的探讨将工作压力管理理论引入医院管理的方法和措施。方法通过查阅文献并结合现代医院的工作特点对将工作压力管理理论引入医院管理的方法和措施进行分析。结果探讨了医院进行工作压力管理的必要性,总结出在医院中进行压力管理的五项措施,即改善工作环境,进行工作再设计;建立压力应对培训体系,进行各种培训;建立有效的横向和纵向沟通链,增强相互信任;实施员工帮助计划,帮助员工缓解压力;创建合作上进的医院文化,营造和谐氛围。结论现代医院管理应紧紧抓住“以人为本”的原则,更加关注员工的心理健康,实施有效的压力管理,使医护人员的工作压力保持在一个适度的水平上,达到员工和医院效率的最优化。